脊梁作文:奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察
发表时间：2010-1-26 14:39:43 来源：创新医学网推荐
奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎效果观察
卢 毅1 卢佳姝2225411江苏泰兴市第二人民医院1225300泰州市人民医院药剂科2
摘 要 目的：探讨奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的临床效果。方法：30例随机分成两组，A组(连续静脉输注组)用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中，采用微量输液泵以50μg/小时的速度静滴；B组(间歇静脉输注组)用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖250ml中，1小时输注完毕。结果：A组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于B组(P＜0.05)，C-反应蛋白第3天和第7天明显低于B组(P＜0.05)，A组住院时间明显短于B组(P＜0.05)。结论：奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法。
关键词 奥曲肽 给药方式 急性胰腺炎 临床效果
资料和方法
2007年7月～2009年6月收治急性胰腺炎患者30例，其中男22例，女8例；年龄18～68岁，平均36岁。主要临床表现：①急性上腹痛发作伴有上腹部压痛或腹膜刺激征；②血清、尿淀粉酶升高；③影像学检查(B超、CT)或手术发现胰腺炎坏死等间接或直接的改变。具有含第1项在内的≥2项标准并排除其他急腹症。随机分为A组(连续静脉输注组)与B组(间歇静脉输注组)各15例。两组年龄、病程、病情严重程度无显著性(P＞0.05)。
治疗方法：A组每日用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中，用微量输液泵以50μg/小时的速度静滴，12小时1次，连用7天；B组用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖250ml中，1小时输注完毕，12小时1次，连用7天。其他对症治疗两组均相同。两组病例治疗前及治疗后分别查白细胞、血淀粉酶、血糖、C-反应蛋白等，以了解病情变化情况。
结 果
两组治疗前实验室检查指标及CT情况：两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。
两组治疗后症状和体征均缓解或消失，但A组优于B组(P＜0.05)。两组白细胞、血淀粉酶、血糖治疗后均有下降，但A组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于B组(P＜0.05)，而血钙恢复正常时间两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。A组C-反应蛋白在第7天时已接近正常水平，且第3天和第7天明显低于B组(P＜0.05)。见表3。
两组住院时间比较：A组住院时间21±15天，B组36±16天。两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
讨 论
急性胰腺炎是胰酶激活引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，胰腺及胰周炎症反应和大量胰液渗出，造成胰腺水肿、出血，坏死，肠系膜水肿，肠麻痹，肠源性内毒素吸收入血，激活炎症细胞释放炎症介质，引起全身炎症反应综合征、多器官功能障碍。奥曲肽是目前治疗急性胰腺炎的有效药物，为人工合成的八肽生长抑素类似物，可强力抑制胰腺的外分泌功能，抑制胃酸、胃泌素、胆囊收缩素、胰高血糖素、胰岛素和血管活性肠肽的分泌。奥曲肽相同剂量、不同给药方式，对急性胰腺炎治疗效果有明显差异，连续静脉输注组腹痛缓解时间及白细胞、血淀粉酶和血糖恢复时间短于间歇输注组。