蜗居高迪:102例学龄期儿童心理行为问题分析

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102例学龄期儿童心理行为问题分析 发表时间：2008-08-30 发表者：刘京媛 (访问人次：1961)

 

西安市儿童医院   刘京媛  随着医学的进展，社会经济的发展，生活水平的提高，由生物医学模式向生物、心理、社会医学模式的转变，市场的激烈竞争，社会结构发生了变化。儿童的心理行为问题，日益受到全社会的关注。为了进一步探讨学龄期儿童的心理行为问题，更好地促进儿童心理行为的健康发展。我们对102例儿童进行调查分析，现报告如下：西安市儿童医院儿童保健科刘京媛一、临床资料1、一般资料，采用1999-2003年，儿童保健门诊已确诊儿童，随机抽样整理102例，6-12岁年龄组，发病年龄最小6岁，最大年龄12岁，其中男65例，占63.7%，女37例，占36.3%，男>女，男女之比1.76:1，诊断标准考考DSM-Ⅳ和CCMD-2-R。2、方法：资料来自儿童保健门诊，就诊的儿童，全面检查，询问病史及相关因素，进行必要的检查，血清微量元素，血铅检测及智力测试，多动注意力测试仪，事件相关动作电们P300等检测，进行了统计资料。二、病因可能与遗传因素有关，与社会环境因素有关，与家庭环境因素有关（家庭与学校）。三、临床表现：国外文献报道儿童心理行为发病率10—15%，国内文献报道儿童行为偏离发生率达10—20%。学龄期儿童心理行为问题，明显增多，呈上升趋势，发病年龄6—12岁，平均年龄9岁，男>女，表现形式不同，性别有差异。男孩多为运动与社会行为问题，女孩多为性格行为问题。学龄期儿童心理行为问题，首先应除外神经系统疾病及器质性疾病。常见以下5种：1、生物功能行为问题：遗尿、多梦、睡眠不安、夜惊、厌食。2、运行行为问题：好动、咬指甲、磨牙、吸手指、咬衣物、活动过多、挖鼻。3、社会行为问题：破坏行为、攻击行为、说谎、偷窃。4、性格行为问题：惊恐、忧郁、社会退缩、社会适应不良、胆怯、烦燥、过分依赖、过分敏感等。5、语言问题：口吃。四、诊断与签别诊断诊断标准参考DSM-Ⅳ和CCMD-2-R。学龄期儿童心理行为问题，主要靠症状、临床表现、描述，要排除儿童的精神疾病，神经系统疾病及器质性疾病。五、实验室检测血清元素铁缺乏占18.6%，锌缺乏占21.2%，血清微量元素，铁、锌缺乏时故可引起心理行为问题，严重者可影响智力发育，生长发育及其他功能改变。六、讨论：儿童心理行为是儿童学龄期常见的一种心理行为疾病。近几年有明显增多，并有上升的趋势。男>女，男与女之比1.76:1，临床分析与社会环境，家庭环境因素有关。经济发展，市场激烈的竞争，随着工业化、城市化趋势，社会的迅速变迁，生活节奏感加快，高层建筑住宅化，人口集中，住房拥挤，传统观念与新观念的冲突，生活方式的改变，西方文化及影视媒体等以不同方式对社会环境、家庭结构及儿童的心理卫生都有巨大的影响，给正在生长发育过程中的儿童，从心理上增加了压力气氛，或多或少的被大脑及思想所吸收，独生子女成为中国社会发展的趋势，加之学业过重，学校追求升学率，家长重视，望子成龙的心情迫切均有关。学龄期儿童心理行为增多与社会家庭有关由于家庭过多关心，过多的保护，过多的投入，过分的溺爱，过度管理，百依百顺，一切包办，久而久致，儿童社会适应力受到一定影响，心理压力大，可导致情绪行为问题，及不良行为。加之此期儿童发育快，学习负担重，接触社会多、伙伴多，不良的文化刺激与干扰，生活社会经验少，易出现心理行为问题，好动，学习障碍，注意力不集中，违纪、厌食、异食癖，交叉擦腿综合征，睡眠障碍，说谎、口吃、胆小，考前焦虑症，吸手指、咬指甲、遗尿、忧虑、情绪不稳等可能与外界环境有关，可能是儿童心理发展与环境教育的约束，有着相互适应的过程，即磨合阶段，也与家长对子女的期望过高，投入过多，学校注意成绩及升学率，家长重视智力因素有关。可能与教育和儿童心理特点要求不一致而已。其次，微量元素铁缺乏、微量元素锌缺乏，可引起儿童心理行为问题，是不可忽视的一个重要因素。儿童心理行为问题，给予补充铁剂、锌剂，症状明显好转。学龄期儿童心理行为已经引起全社会的高度重视。本文认为早期诊断，早期干预，采取综合治疗措施，愈后良好。给予心理治疗，行为治疗，支持疗法、暗示疗法、家庭治疗，强化治疗，系统治疗，认知治疗，配合适当药物，给予疏导；治疗采取个体化，小剂量的药物达到最佳效果，轻病人不用药物，采取心理行为疗法，效果也很好。加强健康教育，加强心理素质教育，培养德、智、体、美社会适应力好的儿童，培养健全的人格，提高儿童心理素质以免发生心理行为的偏离，是我们的应尽的职责和义务。
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