补牙:妊娠糖尿病
妊娠>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病
【概述】妊娠>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病（gestational diabetes mellitus）指的是在妊娠期间发现的>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病，其中出包括妊娠前已患有>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病，但未被发现，妊娠期才确诊，这部分病人占少数。
【病因与发病机制】
妊娠>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病实际上包括了早期1型和2型>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病。妊娠时使早期>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病明朗化的主要原因是妊娠导致的代谢需要超过了β细胞的分泌储备能力。胎盘的激素和类固醇激素分泌增加，在妊娠后期表现更为明显。分娩后，激素水平快速恢复正常，>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病消失。但是由于这些妇女的β细胞的固有缺陷，10~20年后很可能发生>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病，有妊娠>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病的妇女到中年后约50％发生>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病。为了更多地发现妊娠>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病，建议在妊娠24~28周常规做糖耐量试验。
【诊断要点】
1．原有1型或2型>更多');" s="COLOR: darkblue; TEXT-DECORATION: none">糖尿病在妊娠期临床症状加重。
2．症状不明显，且空腹血糖正常者应做糖耐量试验。先做50g糖耐量筛查，服糖后1h查血糖，如>140mg/dl（7.8mmol/L），做100g糖耐量试验，测4次血糖，如空腹血糖>95mg/dl（5.3mmol/L），服糖后1h>180mg/dl（10.0mmol/L）、2h>155mg/dl（8.6mmol/L）、3h>140mg/dl（7.8mmol/L），其中有两个时点超过上述标准即可诊断。
【治疗概述】
1．妊娠期间忌用各种口服降糖药。
2．适当饮食控制后，如果空腹血糖>105mg/dl（5.8mmol/L），餐后2h血糖>120mg/dl（6.7mmol/L），需用胰岛素控制血糖。血糖控制的目标为：空腹60~100mg/dl（3.3~5.6mmol/L），餐后1h 100~140 mg/dl（5.6~7.8mmol/L），餐后2 h80~120mg/dl（4.4~6.7mmol/L），夜间80~100mg/dl（4.4~5.6mmol/L），分娩时60~100mg/dl（3.3~5.6mmol/L），糖化血红蛋白水平正常或接近正常。
饮食控制。考虑到胎儿的热量需要，按标准热卡需要量为30~40kcal/kg