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低血糖症的原因分类
2011-04-28 16:17:05 来源:千龙网/作者:ying 浏览:0 字号:[小 中 大]一、空腹(吸收后)底血糖症
(一)胰岛功能亢进
1.胰岛素瘤(胰B细胞瘤)腺瘤、微腺瘤。腺癌。
2.胰岛B细胞增生。
3.多发性内分泌腺瘤工型(WINJ型)伴胰岛素瘤。
4.婴幼儿胰岛B细胞增生(亮氨酸敏感性或不敏感性)
5.胰管细胞新生胰岛(NesiclioblastOSIS)
(二)内分泌源性低血糖症
桔抗胰岛素的激素分泌不足
1.垂体前叶功能减退(席汉综合征)
2.阿狄森病
3.甲状腺功能减退症
4.胰岛A细胞功能低下
(三)肝源性低血糖症
1.获得性肝病①重型肝炎(病毒性、中毒性)②肝硬化晚期③肝淤血(慢性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎、Buaa-Chiari综合征)④上升性肝内胆小管性肝炎⑤肝癌晚期。
2.肝酶系缺乏
(1)肝糖原累积病I、III、VI、IX型3
(2)肝糖异生酶缺乏：①果糖1.6石二磷酸酶缺乏②丙酮酸竣化酶缺乏③磷酸烯醇或丙酮酸竣激酶缺乏。
(3)肝糖原合成酶缺乏
(4)遗传性果糖不耐受症
(5)伴乳糖血症
(四)胰外恶性肿瘤性低血糖症
1.来自中胚层间质细胞组织的肿瘤①梭状细胞肉瘤②平滑肌肉瘤③纹肌肉瘤④脂肪肉瘤⑤间质细胞瘤⑤神经纤维瘤①网状细胞肉瘤。
2.腺癌①肝细胞癌②胆管细胞癌③胃癌盲肠结肠癌④肺癌⑤乳腺癌③胰腺癌①肾上腺皮质癌③卵巢癌。
3.其他肿瘤①类癌②嗜铬细胞瘤③神经母细胞瘤及交感神经节瘤④Wllm瘤。
(五)肾源性低血糖症
1.肾性糖尿
2.慢性肾衰竭晚期
(六)原因不明性低血糖症
1.自体免疫性低血糖症
2.酮症性低血糖症
3.Reye综合征
(七)葡萄糖利用或丧失过多、摄入不足
①泌乳②妊娠③剧烈运动④长期发热⑤年老衰弱⑤消化道肿瘤①神经性厌食③慢性腹泻。
二、餐后(反应性则血糖症)
1.滋养性低血糖症 胃大部切除术及胃肠吻合术后或迷走神经切断术后低血糖症。
2.原因不明性功能性低血糖症
3.2型糖尿病州ttiDM)早期
4.遗传性果糖不耐受症
5.半乳糖血症
6.家族性亮氨酸过敏性低血糖症
三、外源性低血糖症
(一)药源性低血糖症
1.胰岛素 及口服降糖药过量，尤其优降糖和氯磺丙晚。
2.其他药物①柳酸盐②抗组胺类③普蒂洛尔④保泰松⑤单胺氧化酶抑制剂③酚妥拉明对乙酸氨基酚③对氨基水杨酸钠③异烟姘①荔枝果，℃脏讪han果②利血平、肌乙睛、可乐定、氯丙嗓等交感神经抑制剂够某些抗生素如氯霉素、四环素、链霉素、土霉素、环抱菌素等。
(二)酒精性低血糖症
四、其他原因
1.中枢神经系统疾病伴发低血糖症 如下丘脑脑干病变、脑发育不全、交通性脑积水等
2.某些发热性疾病伴发低血糖症①恶性疟疾②流行性出血热③绿脓杆菌败血症。