健康资讯:常人也应该了解的----引起腰痛的18个病因(二)
第七、腰椎小关节紊乱
临床上有命名为腰椎小关节滑膜嵌顿、腰椎后关节综合征或腰椎小关节脱位,以及第五腰神经后内侧支挤压综合征等。病人常诉弯腰取物或转身取物时突然腰部剧痛,不敢活动。第一次发作后,以后可经常发作。
第八、肿瘤
良性肿瘤如血管瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤、骨巨细胞瘤等。
恶性肿瘤如脊索瘤、骨髓瘤、转移性肿瘤(多系乳腺、前列腺、直肠、肺和肝等恶性肿瘤所致。一般情况下,此类患者的腰背痛症状早于其他症状出现前1~2个月,发作时疼痛难忍,一般止痛疗法无效,应警惕)
瘤样病损如嗜酸性肉芽肿、动脉瘤样骨囊肿等都是引起腰痛的常见肿瘤和瘤样病损。脊髓圆锥或马尾神经的肿瘤甚至与腰椎间盘突出症相混淆。
第九、先天性异常
正常人中腰椎先天性变异占25%~32%,如脊柱裂、移行椎、椎弓崩裂、腰椎滑脱(部分为外伤性所致)和第五腰椎横突与骶椎不对称性融合等。但腰椎先天性畸形并不一定产生症状,故腰痛归因于腰椎先天性变异时,必需预先排除其他原因。
第十、第三腰椎横突综合征
好发于青壮年体力劳动者,主诉疼痛部位与压痛点相符(均在相当第三腰椎横突尖部),不向远处传导。
第十一、脊柱畸形
主要指发育不良、肌力不平衡以及各种致病因素造成的脊柱畸形。包括侧凸畸形、后凸畸形、前凸畸形。
第十二、脏器源性腰痛
它可能起源于肾脏或盆腔内脏器(如泌尿系感染、肾病、妇科炎症、盆腔肿瘤等等),也可来自后腹或网膜囊后的病变(如肿瘤、炎症等)。
胃、十二指肠溃疡有时也出现腰部的放射痛,由于这些疾病除腰痛外还伴有其他主诉,容易做出诊断。
它们的区别是脏器源性腰痛不会随活动而增加,也不会因休息而消除,相反,脏器性疼痛仅可用翻动来减轻,而脊柱病变则需静卧休息。