阿玛尼的几个系列:“医院里医生让病人吃药”暗藏的三种利益博弈
竹叶轻轻青青
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- [加为好友] [传小纸条] [送礼物] 2011-08-04 15:55:52 楼主
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前几天随团旅游，经过当地的一家知名医院时，女导游颇多感慨：去年其父病重，托亲戚访朋友，求爷爷告奶奶的，使出了浑身解数，等候了N天，好歹才算尽了孝心，让父亲住进了这家医院，结果没住几天，是“旧病未去心病又来”，她就为高额的医药费用而烦恼。
难怪人们说，什么都可以没有，但千万别没钱；什么都可以有，但千万别有病。然而，现实恰恰是，没钱和有病就发生在一部分人甚至多数人身上，曾看过一篇叫做“脆弱的中产阶层”的报道，文章说一资产200余万元的所谓中产，因家中一人患癌症，一夜之间又变成了穷人，可见“病猛于虎”。
看病难、看病贵等医疗问题始终是困惑老百姓的三大难题之一。为什么会出现这种情况？“医生让病人吃药，是为了自己吃饭”，言简意赅，通俗易懂，一语道破个中缘由。
“医生让病人吃药”，清楚地说明了三种利益群体的三种利益关系：“病人（拿钱）吃药”是为了祛除自己的病，“医生让病人吃药”是“为了自己吃饭”即医生当其为“谋生的手段”，医院通过“医生让病人吃药”，要让医院更好地发展下去。由此，“医生让病人吃药”至少承担了三种利益：看好（患者）病，（医生）吃好饭，（医院）发展好。
在患者、医生、医院都要追求利益最大化的情况下，三者的利益往往会发生冲突。在发生利益冲突时，因为医生和医院的利益较为一致且掌握着主动权，医生为了吃好饭，医院为了发展好，就以药养医，于是药价虚高，于是其他的丑恶现象也随之而来；对于患者而言，“人为刀俎我为鱼肉”，只能默默忍受高药价，“看病贵”就出现了；在当前医疗资源有限的情况下，看病难也就不难理解了。
所以，要解决看病难、看病贵的问题，提高老百姓的收入是其次，关键在于解决“医生吃好饭、医院发展好”的问题。在市场经济条件下，私人医生、私人医院挣钱也无可厚非，只要别太过分；但对于公立医院，国家和人民出的地、出的钱，理应好好地为百姓服务，让患者好看病、看好病，才是正理，如果不这样，就必须加强监管，强制回归为民服务的公益性质。
于是，2011年7月28日，北京市医院管理局挂牌运作，其将以国有资产出资人的身份“办医院”，负责北京22家市属三级医院人、财、物的管理，当好“教练员”，解决好“医生吃好饭、医院发展好”的问题；卫生局则专注于“管行业”，摆脱了“教练员”的角色，只需当好“裁判员”就行了；而医院要按照现代医院管理制度进行运作，接受医管局的指导和监督，当好“运动员”，履行好“看好（患者）病”的天职，回归公益性质。