犀黄丸

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基本信息

药理作用

临床报道

1. 来源
2. 异名
3. 组成
4. 用法
5. 功用
6. 主治
7. 方论

基本信息

药理作用

临床报道

1. 来源
2. 异名
3. 组成
4. 用法
5. 功用
6. 主治
7. 方论

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编辑本段基本信息

　　【 来源 】外科全生集 ， 王维德， 1740　　【 异名 】西黄丸(《治疗汇要》卷下)。　　【 处方 】牛黄（别名：丑宝、西黄、犀黄）0.9克 乳香（去油） 没药（去油）各30克（研极细末） 麝香4.5克 黄米饭30 克　　【 用法 】上药，用黄米饭捣烂为丸。忌火烘，晒干。每用陈酒送下9克。患生上部，临卧时服，患生下部，空腹时服。　　【 功用 】清热解毒，化痰散结，活血消肿，祛瘀止痛。　　【 主治 】乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。现用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等见舌红、脉滑数者。　　【 方论 】本方主治诸症，多由火郁、痰瘀、热毒壅滞而成。方中犀黄清热解毒，化痰散结，麝香开经络，行气滞，散瘀血，消痈疽肿毒；乳香、没药活血祛瘀，消肿定痛，黄米饭调养胃气，以防诸药寒凉碍胃；以酒送服，是用其活血行血以加速药效。

编辑本段药理作用

　　1.研究犀黄丸对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231、人肝癌细胞株SMMC7721、人膀胱癌细胞株T24、人早幼粒细胞白血病细胞株HL-60、人肺腺癌A549细胞株细胞增殖的影响 方法:将不同浓度犀黄丸浸出液,直接加入含肿瘤细胞培养板中,MTT法分别测定其对多种恶性肿瘤细胞株增殖的影响。结果:犀黄丸浸出液对MDA-MB-231、SMMC7721、T24、HL-60、A549肿瘤细胞的增殖均有明显的抑制作用(P<0.05;P<0.01),且随浓度的增加,抑制率上升,呈剂量依赖关系,抑瘤作用的IC50以MDA-MB-231、SMMC7721为敏感。结论:体外实验结果表明,犀黄丸对多种人肿瘤细胞增殖有明显抑制作用,不同的恶性肿瘤细胞株对其的敏感性存在较大的差异,其抑瘤作用表现出一定的选择性。提示犀黄丸在传统上用于“乳岩”———乳腺癌的治疗确有一定的科学性,故传统抗肿瘤中药在现代临床使用时也应选择敏感的肿瘤类型。　　2. 犀黄丸抗肿瘤的试验研究　　2.1体外实验　　2．1.1对肝癌细胞的作用 熊氏等采用四唑盐比色法(MTT)检测复方犀黄丸对人肝癌细胞(Be1一7402)的抑制率，结果达39%。10%、15%、20%含药血清组对癌细胞的生长抑制率高于对照组及2．5%、5%组(P<0．05)，其血清浓度与抑制率呈直线、相关。提示复方犀黄丸对肝癌细胞体外生长有一定的抑制作用。另用流式细胞仪分析细胞周期时相分布，显示含药血清处理24 h，S期细胞比例增加，G2-M期细胞减少；处理48 h后，G0/1期细胞增多，S期细胞减少(P<0．01)。提示复方犀黄丸含药血清可干扰人肝癌细胞系细胞周期。熊氏等用犀黄丸含药血清作用于Bel-7402，观察到细胞体积缩小，部分细胞核破裂，呈现大小不等、形态不规则的荧光染色碎片或梅花状核型。染色质固缩，并凝结成块，聚集在核膜周边，呈新月状或肾状，且凋亡细胞数量随含药血清的浓度增加和作用时间延长而增多。李氏等在用不同浓度犀黄丸含药血清作用Bel一7402不同时间后，发现其杀伤率最高达75%，显著高于对照组(P<0．O1)。用SASB法检测Be1一7402细胞的Bc1一2、C-myc基因蛋白表达降低，p53基因蛋白表达增强。李氏等用流式细胞仪检测犀黄丸(含药血清)诱导Be1一7402凋亡过程中发现，DNA琼脂糖凝胶电泳法显示有明显的DNA梯带，同时细胞内游离钙离子浓度明显升高，以凋亡早期明显，可能是诱导肝癌细胞凋亡的机制之一。　　金氏等研究发现，犀黄丸浸提液(100、2009L/mL)可显著降低肝癌细胞S}VNC7721分泌的血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平(P<0．05，P<0．O1)，且抑制作用有一定的剂量依赖性。5 d时其浸提液2009L/mL比对照组显著降低SMMC7721分泌的亲基质金属蛋白酶9、基质金属蛋白酶9、亲基质金属蛋白酶2活性(P<0．05，P<0．O1)；7 d时更为明显，2种浓度均显著降低其活性(尸<0．05，尸<0．O1)，且有一定的剂量依赖性。金氏等用流式细胞术测定2种浓度西黄丸，SMMC7721中Go-G1期细胞比例显著低于对照组(尸<0．O1)，2009L/mL使G：一M期增多(P<0．O1)，表明犀黄丸可特异性地将肿瘤细胞阻滞在G2-M期。　　2.1.2对乳腺癌细胞的作用 梁氏等用MTT法检测10%、15%、20%犀黄丸含药血清组对人乳腺癌细胞(MCF一7)的生长抑制，均明显高于阴性对照组(P<0．O1)及2．5%和5%组，血清浓度与抑制率呈直线相关。流式细胞仪周期分析结果显示，含药血清处理24 h，S期细胞比例增加，G2一M期细胞减少：处理48 h后，G0。期细胞增多，s期细胞减少。说明犀黄丸含药血清早期主要影响细胞进入G2-M期，后期主要使细胞停滞于G0/1期，推断其作用机制主要表现在使大部分细胞停滞在DNA合成前期，导致癌细胞发生凋亡。金氏等用MTT法分别测定犀黄丸浸出液对MDA—MB一231、SMMC7721、T24、HL一60、A549肿瘤细胞的增殖，均有明显的抑制作用(P<0．05，P<0．O1)，且呈剂量依赖关系，以MDA—MB一231、SMMC7721为敏感。结论：犀黄丸对多种人肿瘤细胞有明显抑制作用，但敏感性存在较大的差异。　　2．2体内实验　　唐氏等建立s180实体瘤模型小鼠60只，随机分为4组，并设阴性对照组。结果：联合用药组抑瘤率55．4%，显著高于阴性组(P<0．05)，且高于单用犀黄丸或5一氟尿嘧啶(5 Fu)组(均P<0．05)。提示犀黄丸和5一Fu联合应用具有协同作用。金氏等给予移植性Ul4荷瘤小鼠模型犀黄丸，流式细胞术测定细胞周期。结果：犀黄丸高剂量组中导致Ul4细胞Go G。期细胞比例显著低于模型组(P<0．01)，G2-M期细胞增多(P<0．01)。显示犀黄丸可将肿瘤细胞阻滞在G2-M期，从而发挥抑瘤效应。　　3.牛黄为脊索动物门哺乳纲牛科动物黄牛的胆囊结石，含有胆红素、麦角甾醇、卵磷脂、维生素D及钙、铁、铜等多种微量元素及丙氨酸、甘氨酸、牛黄酸、天门冬氨酸、精氨酸和蛋氨酸等氨基酸。麝香含有麝香酮、雄黄酮及多种氨基酸。乳香、没药均为橄榄科植物乳香树与没药树的树脂，主要含树脂、树胶、挥发油。临床药理研究，西黄丸具有抗菌消炎，抗病毒，抗结核，镇静止痛，止血消肿，抗癌以及增强机体抗病能力的作用。对球菌、杆菌有较强的抑制和杀灭作用。故临床多用于各种细菌和病毒引起的化脓性感染、乳腺增生性疾病、刀枪伤痛、跌打损伤。此外，单味牛黄有较好的抗惊厥、退热作用，麝香有强烈的芳香气味，能使心搏、呼吸加快，增加白细胞，临床应用麝香注射液治疗颈淋巴结核有显效，且无副作用，乳香、没药具有扩张外周血管，增加器官血流量，镇痛抗炎作用，促进炎性肿块吸收，提高机体免疫力。

编辑本段临床报道

　　1．应用本品治疗慢性阑尾炎、腹壁炎性肿块100例，治疗20天，包块消失，显效率达95．3%，有效率达98%；2．治疗淋巴结核、乳腺增生症，骨髓炎及皮肤化脓性疾病共56例，有效率达86%，并均有明显改善症状；3．北京中医院报道，消化道癌4例，手术切除后坚持服用本品，经观察8年未见复发，证明临床有较好的抗癌作用。　　【 禁忌 】 本丸久服必损胃气，有虚火者勿宜；肺痈万不可用。孕妇忌服，体弱者慎用。

来源

　　《外科全生集》卷四。

异名

　　西黄丸(《治疗汇要》卷下)。

组成

　　犀黄0，9克 乳香(去油) 没药(去油)各30克(研极细末) 麝香4.5克 黄米饭30克

用法

　　上药，用黄米饭捣烂为丸。忌火烘，晒干。每用陈酒送下9克。患生上部，临卧时服，患生下部，空腹时服。

功用

　　清热解毒，活血止痛。

主治

　　乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。现用于淋巴结炎、乳腺囊性增生、乳腺癌、多发性脓肿、骨髓炎等见舌红、脉滑数者。

方论

　　本方主治诸症，多由火郁、痰瘀、热毒壅滞而成。方中犀黄清热解毒，化痰散结；麝香开经络，行气滞，散瘀血，消痈疽肿毒；乳香、没药活血祛瘀，消肿定痛，黄米饭调养胃气，以防诸药寒凉碍胃；以酒送服，是用其活血行血以加速药效，

开放分类：

医学，中药，中医，方剂，丸剂

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