魔鬼的精神2014剧透:最新分享
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/10/06 05:54:36
附子的经验-附子的功效与作用
正文：
上周六，中医群的很多中医铁杆们评论辩论附子在临床上的应用，我看了一下记录，有的人剂用到200克，这些用法，你可明白，但不可在临床上容易利用！
我们的一位医师，临床程度很高，在临床上利用附片6克呈现中毒的患者，自此今后便对附子利用非常谨慎，呵呵～“一朝被蛇咬，十年怕绳草”！
附子辛温有毒，但在临床上确系一味良药，真的那么可骇吗？
实话说，在临床上利用附子我是从“初出牛犊不怕虎”到“畏之于鸠毒”再到“每日临床不离附子”，实践、进修、再实践的一个进程！
很早的时候我看过皖西一位名医医案（记不清名了）治疗癫狂用附片每次用到30克～60克，也曾看到我的练习带教教授，一位心血管专家用附片起笔便是30克，其后我出校在临床利用年夜剂量附片，很多患者取得好的疗效，便是我说的“初出牛犊不怕虎”，再其后在临床上碰到了中毒病例，心有余悸，也就不敢罢休利用了，呵呵～
诸位年夜略要问，那你怎么又敢利用了呢？
固然凡事都有来由，有一次我去拜访我的起蒙恩师，漫谈之间，他的长子看了几号病人，有两张方都有附子，剂量很年夜，于是我向他请教。
那学弟我的教授曾把他送到全国驰名的医家-江苏南通名医朱良春门放进修3年，固然年青，却有真材实料，呵～这学弟便对我说了已下几点经验：
用附片要注意这么几点：
1.确系虚寒证。
2.附片要炮制的好。
3.要和生姜同用，姜的剂量要年夜。
4.煎药火候要到位。
5.对付易上火的人，要配牛膝引火下行。
附子临床应用经验
谦和向他人请教----参考之资，可以攻玉。
上周六，中医群的很多中医铁杆们评论辩论附子在临床上的应用，我看了一下记录，有的人剂用到200克，这些用法，你可明白，但不可在临床上容易利用！
我们的一位医师，临床程度很高，在临床上利用附片6克呈现中毒的患者，自此今后便对附子利用非常谨慎，呵呵～“一朝被蛇咬，十年怕绳草”！
附子辛温有毒，但在临床上确系一味良药，真的，实话说，在临床上利用附子我是从“初出牛犊不怕虎”到“畏之于鸠毒”再到“每日临床不离附子”，实践、进修、再实践的一个进程！
很早的时候我看过皖西一位名医医案（记不清名了）治疗癫狂用附片每次用到30克～60克，也曾看到我的练习带教教授，一位心血管专家用附片起笔便是30克，其后我出校在临床利用年夜剂量附片，很多患者取得好的疗效，便是我说的“初出牛犊不怕虎”，再其后在临床上碰到了中毒病例，心有余悸，也就不敢罢休利用了，呵呵～
诸位年夜略要问，那你怎么又敢利用了呢？
固然凡事都有来由，有一次我去拜访我的起蒙恩师，漫谈之间，他的长子看了几号病人，有两张方都有附子，剂量很年夜，于是我向他请教。
那学弟我的教授曾把他送到全国驰名的医家-江苏南通名医朱良春门放进修3年，固然年青，却有真材实料，呵～这学弟便对我说了已下几点经验：
用附片要注意这么几点：
1.确系虚寒证。
2.附片要炮制的好。
3.要和生姜同用，姜的剂量要年夜。
4.煎药火候要到位。
5.对付易上火的人，要配牛膝引火下行。
6.我把这些经验传给爱友们，呵呵～，可要收费的呀！
再到临床缓缓的从头实践，也就有了领会，我是搞心内的，治芥蒂用附片是最常用的了，下面我说一个病窦的病人：
这病人先在某医科年夜学附院心内诊治，心率每分钟多在四十余次，夜间心律偶然只有30余次，西医发起安置起搏器，患者为下岗工人，那来那么多钱，只好求中医诊治疗。
证见心悸、气短、畏寒肢冷，四肢不温，，寐差，纳可，二便可，舌质淡，脉结。
24动态心电图查抄典范的病窦。
立法：
温阳益气通脉
用方：
制附片（先煎）20克，小红参5克，细辛3克，苦参15克，葛根30克，丹参20克，生姜10克
每日一剂，西药仅予极化液、肌苷片、维生素B1等。
患者服方十剂，心率就增加到60余次，并且心律很整齐，为窦性心律，后接服十剂心律增加到70余次，带方巩固，这病人今后常找我看病，随访已经3年了，病情很巩固。
说了这么多，只是报告年夜家，别人的经验偶然间很值得鉴戒，也是进步个别临床技术的一个方面。
浅析仲景用附子之妙法
附子是临床常用的温里祛寒中药之一，处方用名：
附子、生附子、制附子、熟附子、淡附子、黑附片、炮附子。
用量用法：
3～15克，煎服，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。
古今医家用之组方甚多，用法亦然。
本文对汉、张仲景用附子之法做一进修与浅析。
医圣张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》顶用附子的方剂共44方，其在组方、配伍、炮制、剂量、煎煮、吃法上颇精，绝妙有效，值得探讨。
一、回阳救逆急用生用
如：
在《伤寒论》中回阳救逆的代表方剂四逆汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、通脉四逆汤加猪胆汁汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、干姜附子汤，方中均用生附子，附子生用性烈善走发伸阳气，祛散寒邪。
如：
《伤寒论》第（323）条，“少阴病，脉沉，急温之，益四逆汤”；另有，白通汤方：
葱白四茎、干姜一两、附子一枚（生，去皮，破八片）。
示急用生用。
二、热病救逆善用敢用
《伤寒论》第（317）条，“少阴病，下利清谷，里寒外热，伯仲厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之”。
这条示“里寒外热”、“……面色赤……或咽痛”乃少阴格阳，真寒假热证候。
仲景透过现象看本质用通脉四逆汤救之。
为后代医家敢用附子之方剂治热病乃置治疗热病心衰开了先河。
昔章次公教授曾指出“仲景是发明治热病心力弱竭的第一人”。
三、应用剂量因人而宜
仲景用附子的计量单位不一，有效“枚”者、“分”者、“两”者。
但用“枚”时据多，在汤剂顶用一枚时最多，可见为老例剂量，有19首。
但在应用时又因人而宜。
如《伤寒论》第（20）条“桂枝加附子汤方”、第（22）条“桂枝去芍药加附子汤方”附子用量均用一枚。
又如：
《金匮要略》“惊惶吐下血胸满淤血病脉证第十六”中的“黄土汤方”附子用三两。
又有“四逆汤”方后有解注曰：
“强人可年夜附子一枚”。
四、煎服方法别离不同
仲景在应用附子方剂时，在煎、服方法上不尽一样。
在时候上生附子比熟附子煎煮的长一些，附子用量年夜煎的时候也长。
生附子干姜甘草同煎的时候要比单伍干姜短。
在“四逆汤”、“茯苓四逆汤”、“通脉四逆汤”、“通脉四逆汤加人参汤”等方剂中都能表现出来。
另另有“附子先煎、分煎、散剂再煎”等煎煮方法。
在“通脉四逆加猪胆汁汤”、“白通四逆汤加猪胆汁汤”中都能见到。
在吃法上也不一样，如“附子泻心汤方”中将黄连、年夜黄、黄芩三味苦寒之品以麻沸汤二升渍之斯须，绞去渣，别煮附子取汁，两者相合与服。
又有《金匮要略》“薏苡附子败酱散方”取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。
另有“附子粳米汤”以米汤煎服附子用以扶益脾胃虚寒，又能解毒，令人钦服。
五、甘草干姜同煎解毒
仲景年夜都方剂中附子与甘草干姜配伍用进，仅配甘草方剂就有18首，配干姜的方剂也不少数。
近以发觉附子甘草干姜同煎能低落附子的毒性。
可见仲景用药配伍之精萃。
总之，仲景用附子之法绝妙，值得我们探讨与探讨。
附子为百病之长
何紹奇
(一)儿时上学住校，周末步辇儿30多里回家。
时价盛夏，见路边有不知其名的“庄稼”，长势甚好，叶如艾，呈剑齿状，质厚，茶青色，泛油光。
询之，才知为中药附子。
其后，每到附子采挖之时，经济拮据的邻里人家便将一袋袋的附子拎回家，浸洗削皮切片，以获得一点加工费。
不度日得快点干，因为新鲜附子易烂，只有浸在卤碱水中始不烂。
那些天，全县扫数的汽车都要赶去盐都自贡拉卤碱。
我作年夜夫后，曾数至年夜乘寺附近的附子厂不雅察，亲见了附子加工的全进程。
江油为附子之乡，至今街上还设店卖附子，1包1k克，色如冰糖，谓是上品，用以奉送亲朋。
我小时侯身材弱，尿床，每到冬至，几乎家家户户都用附子炖狗肉，这时，父亲就带我去他朋侪家喝狗肉附子汤。
在我记忆里，附子和土豆的味道差不多，久煮之后，嚼着面面的，年夜略1碗4-5片，约1两摆布。
一次，我在上海拜访姜春华教授，他问我：
你们四川人拿附子当菜吃，是真的吗？我说我就吃过，姜老为之咋舌。
(二)善用附子者莫过于四川年夜夫。
明代泸州人韩飞霞在《医通》中说：
“附子回阳，霸功赫奕”，但尚不以善用附子著称。
清同治年间，邛崃郑钦安在成都开创了“火神派”，不雅其治病，恒以阴阳为纲，阴证则无论吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘，概投以附子、干姜之类，效如桴鼓。
光绪时复有罗定昌者，其治热病发烧谵语，舌生芒刺，浮躁不便，而脉尺寸俱无，即用承气加附子。
说非用附子治病，而是借其热直达少阴耳。
传此派之学者，百余年来不可胜数：
吴佩衡南下昆明，云南遂有“吴附子”之名，他尤以善用附子治麻疹逆证而风靡临时。
祝味菊东去上海，当时沪上几无不知“祝附子”者，他治热病，虽高热神昏，唇焦舌蔽，亦用附子，说热病不死于发烧，而死于心衰。
章次公教授于此非常心服，说他治病“心狠手辣”。
名医徐小圃的两个儿子俱死于热病，小儿子又病热，几至不救，祝以附子起之。
今沪上徐氏儿科仍以用附子见长，即祝公昔年所教也。
祝味菊誉附子为“百病之长”，其用附子有每剂3、4两的。
华阳刘平易近叔悬壶于上海，高僧惠宗病胃癌，吐血不止，刘力阻西医输血，以年夜剂干姜附子佐甘草、灶心黄土、花蕊石、云南白药、阿胶，三帖而血全止。
近贤重庆龚志贤、成都戴云波诸教授，治风寒湿痹，附子都用60克以上，此中戴氏所拟乌附麻辛姜桂草汤为治痹名方。
有一年，四川年夜夫带着谋划机痹证软件到北京义诊，处方用附子30克，川乌30克。
竟无人敢服用，中医界攻讥者亦复不少，不几天即门可罗雀，铩羽而归。
(三)附子年夜辛年夜热，通畅十二经，其性刚雄，温五脏之阳。
心效用不全常见于肺原性心脏病、风湿性心脏病、冠芥蒂等疾病，年夜率以心阳虚衰为本，血瘀水停为标，证见心悸怔忡，汗出肢冷，喘促，神疲乏力，面色恍白，紫绀，胸闷腹胀，下肢水肿，紧张者乃至呈现胸、腹水，满身浮肿，小便庆幸，脉沉细或结代，舌淡苔白者，常用参附汤、真武汤、桂枝茯苓丸、防己黄芪汤四方合方，见效甚速。
我曾在某步队病院会诊一风芥蒂、充血性心力弱竭患者，一剂即效，再剂即可下床活动。
韩飞霞说人参回元气于无何有之乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，适用于心衰，则相得益彰。
心衰之重者，，则非伍用干姜不可，或干姜、生姜同用，附子无姜不热，附子配干姜、甘草则仲景之四逆汤也，用于心衰之吐利不止，有回阳返本，死而复活之功；阳衰而阴竭者，合生脉饮阴阳两补。
章次公教授治疗心衰尝用《冯氏锦囊》的全真一气汤，即参、附合麦冬、五味子、熟地、白术、怀牛膝。
附子温肾阳，李时珍说附子是“补下焦命门阳虚之药”；《本草公理》说附子“达下元而温痼冷”，举凡肾阳不敷，证见畏寒肢冷、尿频、口渴、不食，下利滑脱不禁，腰痛，阳痿、痛经诸证，皆可用附子。
命火式微，火不暖土，常用右归丸；脾肾两虚可用附子配炒山药、人参、白术；虚寒痛经，常用小温经汤(附子、当归)；消渴晚期阴损及阳，阴阳两虚时，渴极而凉润生津不效者，可用附子、肉桂。
唐代王焘《外台机密》以釜盖之干润作喻：
“譬如釜中有水，以火暖之，其釜盖若以板盖之，则暖气上腾，故板能润也，若无火力，水气则不上，此板终不可润也”。
至于肾阳衰惫，不能化气行水之水肿，则非真武汤不可为功。
《珍珠囊》说附子“暖和脾胃”，脾阳伤而下利不止，腹中冷痛，伯仲不温，脉沉迟者，理中汤加附子，即附子理中汤。
我年青时在农村作年夜夫，凡是碰到前来求救的因猛烈吐泻而亡阳的孩子，急用年夜剂附子配人参、干姜、干草、龙骨、牡蛎回阳固脱救逆，多能挽回。
有一左姓白叟，寒邪直中三阴，吐泻不已，神昏浮躁，扬手掷足，郑声喃喃，人或疑为阳证议用清下，我力阻之，盖六脉极沉微故也，用制附子24克，红人参10克，干姜15克，炙甘草6克，白术10克，龙骨、牡蛎各30克，一服而泻全止，酣然入睡，次日易方调理而安。
《伤寒蕴要》说附子有“通阴回阳之力，死而复活之功”，信然。
附子亦温肺阳、肝阳。
肺阳虚则咳喘、咯痰清稀，背冷、形寒；肝阳虚则疲乏乏力，巅顶难过悲伤，胁肋少腹隐痛凉爽。
前者可用附子合干姜、炙草，后者可用附子合肉桂、黄芪。
(四)附子治痹，古方多用之，仲景桂枝附子汤治风湿相抟，一身尽痛，不能自转侧；桂枝芍药知母汤治历节难过悲伤，脚肿如脱，皆其典范。
《汤液本草》说“附子无所不至，味辛年夜热，为阳中之阳，故行而不止”。
痹证的病机是“闭”，附子走而不守，温经散寒，除湿通闭，实为痹证不可或缺之药，，痛甚附子合川乌、草乌、细辛，可加强散寒止痛之功，附子合桂枝则温经通脉的效用益佳。
不但风寒湿痹可用附子，尽管风热湿痹舌红脉数者，也可在祛风、清热、燥湿利湿的根本上酌用小剂量附子以通闭解结。
我治类风湿性关键关键炎、风湿性关键关键炎、肩关键关键四周炎、坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、强直性脊柱炎等，就恒以年夜剂量附子、川乌同用。
《令媛方》独活寄生汤亦治痹名方，用以治疗风寒湿久羁之肩、腰、膝、腿痛，陈无择《三因方》说：
如加附子，则其效益佳。
(五)或曰：
川人喜用附子，是盆地多雨湿，步地使然。
此不知附子，亦不知川人之言，仲景便是善用、倡用、多用附子的第一人。
仲景用附子与干姜、甘草相配(四逆汤)而为回阳救逆第一方；与茯苓、白术、白芍、生姜相配(真武汤)治水肿；与人参、白术、茯苓、白芍相配(附子汤)温补元阳；与麻黄、细辛相配(麻黄附子细辛汤)温经公告；与白术等(桂枝附子去桂加白术汤)相配治风湿骨节烦疼(术附适用为除湿之圣药)；与半夏、粳米、年夜枣、生姜配伍(附子粳米汤)温脾止泻；与年夜黄、细辛相配(年夜黄附子汤)温下寒积；与年夜黄、黄芩、黄连相配(附子泻心汤)扶阳消痞；与生地、阿胶、黄土、白术、甘草、黄芩相配(黄土汤)温脾止血；与薏苡仁、败酱草相配(薏苡附子败酱散)治肠痈；与乌梅、黄连、黄柏、川椒等相配(乌梅丸)治蛔厥及久利；与地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝相配(肾气丸)而为补肾祖方……可以说他已经把附子之用阐扬到极致了，而仲景并非川人。
仲景之后，附子的临床应用更加广泛，如：
《古今录验》以附子与麻黄、桂枝、丹参、人参、防风、杏仁、防己、黄芩、生地、甘草相配(小续命汤)治风寒历节痛不可忍，腰痛背痛不可转侧，昼静夜剧。
《令媛方》以附子配细辛、防风、干姜、山茱萸、茯苓(三五七散)治年夜寒中于风腑，头痛项筋告急。
《近效方》以附子配白术、甘草、年夜枣、生姜(术附汤)治风虚头重眩晕。
《肘后方》以附子配天雄、川乌(三建汤)治元阳素虚，寒邪外入，其后脉沉。
《安宁圣惠方》以附子配独活、牛膝、桂心、川芎、赤芍、当归、桃仁(独活散)治冷滞平易近风攻刺，肢体难过悲伤。
《三因方》以附子配干姜、甘草、人参、芍药、茯苓、桂心、白术(附子八物汤)治历节四肢难过悲伤，如槌锻不可忍。
《局方》以附子配草乌、全蝎、天麻、苍术、胡桃肉(善肾散)治肾气虚损，腰脚骨节难过悲伤，膝胫不能屈伸；配鹿茸、肉苁蓉、人参、熟地、肉桂、石斛、五味子、黄芪、茯苓、白芍、白术、半夏、甘草(鹿茸年夜补汤)治妊妇诸虚不敷；配人参、干姜、甘草、肉桂、吴茱萸、麦芽、神曲、枳实、桔梗、细辛(年夜温脾丸)治脾胃虚寒，饮食不化，食少伤多。
《赤水玄珠》以生附子、生半夏、生姜相配(三生饮)治痰眩。
《张氏医通》以附子配白果、橘红、生姜、甘草(冷喷鼻饮子)治夏月中寒，腹痛吐泻。
《医学心悟》以附子配干姜、白术、甘草、茵陈(茵陈术附汤)治阴黄。
以上名方，不过顺手写来，已是挂一漏万，然从唐宋一贯到明清，从官修方书到个别著作，从中可见附子之用广矣哉!近贤祝味菊更用附子配枣仁，治心动过速及期前收缩(早搏)；配知母，治热病口渴欲饮而心阳不振；配磁石，治神经微弱之失眠。
姜春华教授觉得很多慢性疑难杂病，特别是很多慢性炎症用常法清热解毒不效，因为即在于久病体虚而湿热火毒病邪不解，他从仲景乌梅丸、薏苡附子败酱散诸方获得开导，冲破老例，温清并用，补泻兼施，体病同治，如他治白塞氏病，用附子配党参、黄芪、甘草、淫羊藿、黄连、黄芩、丹皮、蒲公英、半枝莲而效，即其典范。
我用附子也薄有领会。
除前已述及者外，肾着，用甘姜苓术汤加附子，其效更捷；肩关键关键四周炎，我常用黄芪、当归、白术、淫羊藿、威灵仙、希莶草、桂枝、姜黄、海桐皮，然必重用附子，不然不效；虚人易感，用玉屏风散加附子、姜、枣；急性肾炎初起，畏寒、无汗、水肿，用麻黄附子细辛汤；慢性肾炎水肿，用真武汤、实脾饮，皆以附子为主药；久泻不止、五更泻、白叟年夜小便失禁，用理中合四神再加肉桂、附子温补命火；口腔溃疡用凉药不效者，多为阴盛阳浮，可用姜附剂破阴回阳，必阴霾去而火始安其位；慢性咽炎，用附子一片蜜炙，切成小块含咽；痛经寒症居十之七八，则用附子合当归。
综合古今用附子的经验和我的粗浅领会，附子一物，可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可更换的效用，说它是“百药之长”，是并不太过的。
(六)附子的用量，历来争议很年夜。
仲景方用附子一枚，炮，破八片，则每帖约60克，附子质量，一年夜片即6—8克，曰“炮”，则为生附子，其力更年夜。
所以当用附子时，不消畏忌，初用10—15克，如无题目，完全可以续增至30克以上。
我治痹证，阳虚畏寒，用量均在30克以上，屡遭药房拒配，不得不谨慎签字，但也有签字后仍不配的时候。
我曾治张某类风湿性关键关键炎，每剂用附子30克，药房拒配，年夜夫也不肯抄方，好在他在海淀药房有个亲戚，这才取了，共服百余剂而愈，前后用附子十几斤。
又治孙某的寒湿痹，每付用附子30克，不该，增至60克，他为省事，两付药一路煮，则其用量实为120克矣。
我不是说剂量愈年夜愈好，但对年夜证、重证，如仅用数克，则无异于隔靴搔痒，不能办理题目。
附子须先煎，小剂量(9克摆布)先煎半小时，中等剂量(15克摆布)先煎1小时，年夜剂量(30克以上)先煎2小时，头煎如此，二煎小火煮40分钟即可。
煎附子时加生姜一块(约30克，拍破)、蜂蜜1两更好，可以减低附子的毒性。
用附子不会积蓄中毒，沈阳有位强直性脊柱炎患者，至今服药400剂以上，每方皆重用附子至30克，共用附子数十斤矣，从初诊起到如今一贯坚定上班工作，已根本病愈。
古有乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹之说，为“十八反”的一组药，但异国说半夏、栝楼等反附子。
川乌系附子的母头，但这是两味药，如说附子也反半夏、栝楼等，便是“株连”了。
何况乌头半夏同用，在医圣张仲景已开先河。
半夏、附子同用的机遇很多，如果要我表明，我可以举出古今100个以上的医案医方来作证。
有一次我处方里半夏、附子同用，某药店的药工一看处方，年夜为不屑，说这是哪儿的江湖年夜夫开的方？连常识都不懂。
我听了，不负气，只是苦笑。
当代名医姜春华、朱良春、颜德馨诸教授都曾谨慎地撰文驳斥过半夏反附子之说，读者诸君有乐趣的没干系找来看看。
附子温阳在皮肤病中的应用
附子是一味紧张的温阳药。
其性味辛甘、年夜热，有毒。
入心、脾、肾经，具有回阳救逆、助阳补火、散寒除湿止痛等诸多效用，倍受历代名医崇拜。
明代名医张景岳曾把附子列为“药中四维”之一（人参、熟地、附子、年夜黄），并喻之为“乱世之良将”。
作者在临床中发觉，很多固执性皮肤病之所以反复爆发不愈，常与人体阳气衰虚有关。
温阳扶正对付慢性固执性皮肤病具有紧张的意义。
温阳首选附子，因为附子具有广泛的效能，尤其经过议定得当的配伍后，更能阐扬附子的特长。
汪昂在《本草备要》中对附子的功效说得特别透辟和周全：
“其性浮而不沉，其用走而不守，通畅十二经，无所不至。
能引补气药以复散失之阳；引补血药以滋不敷之真阴；引发散药开腠理，以逐在表之风寒；引暖和药达下焦，以祛在里之寒湿。
”
作者应用附子温阳为主，立“温阳解表法”、“温阳散寒法”、“温阳化饮法”、“温阳化瘀法”、“温阳清热法”、“温潜法”诸法，治疗多种固执性阳虚型皮肤疾患，收到很好的疗效。
现略述如下，请教于同志。
温阳解表法
温阳解表法适用于阳虚外感之证。
既里阳虚衰，又兼外感寒邪。
治疗不可纯真解表发汗，以犯虚虚之戒，而应温阳解表。
《伤寒论》中麻黄附子细辛汤为温阳解表的代表方，方用麻黄发汗解表，附子温少阴里虚，加细辛以温经散寒，加强效用。
阳虚外感证常见于年夜哥体弱感冒患者，见发烧，恶寒甚，但欲寐，脉沉细等。
皮肤病中如老年性带状疱疹初起时，常伴有发烧、恶寒等感冒症状，若见太阳少阴两感诸症，当以附子互助温阳解表。
利某某，女性，75岁，２００６年12月7日初诊。
1周前患者右上肢骨折，2天前右上肢呈现成簇水疱、难过悲伤，并见鼻塞流清涕，咳嗽，痰多色黄，口干苦，怕冷，疲惫甚，欲寐，1周来无年夜便，舌稍红偏暗，苔黄白，脉沉渺小。
此少阴阳虚之体，兼太阳外感，治宜温少阴之里，解太阳之表，方用麻黄附子细辛汤。
又因邪气已入少阳，故适用小柴胡汤加减：
麻黄6克，熟附子3克，柴胡15克，黄芩7克，法夏9克，党参9克，栝楼20克，桔梗10克，年夜枣20克，甘草5克，1剂。
外用紫金锭、点舌丸研细末醋调外敷。
服1剂后，怕冷、疲惫欲寐、流涕均消失，疱疹难过悲伤裁减，口干苦减，咳嗽，痰多色黄，小便黄。
火线去麻黄附子细辛及小柴胡汤：
栝楼10克，红花5克，桔梗10克，车前子10克，蒲公英30克，苍术10克，茯苓10克，甘草5克。
3剂。
药后难过悲伤明显裁减，咳嗽咯痰均减。
继服3剂而愈。
温阳散寒法
麻黄附子细辛汤之适应证并非仅仅限于阳虚感冒，举凡一切内而阳气虚衰，外而寒邪侵袭，导致阳衰无力驱逐寒邪，寒邪深切肌表、经腧者，无论病程久暂，均可采取。
是故积年固疾，如固执性带状疱疹神经痛、硬皮病、雷诺氏病等，多为阳虚寒闭日久所致。
除用年夜剂附子温阳之外，还须解表散寒，开少阴之表，给邪以出路，方能取效。
高某某，男，74岁，２００６年10月12日来诊。
带状疱疹后遗神经痛7年。
7年来中医、西医、针灸、理疗诸法用尽，未能办理其难过。
右胸、腋、背部难过悲伤，阵发性加重。
有肝硬化腹水、高血压、糖尿病史。
现腹年夜如鼓、腹面绷紧，青筋隐现，形体瘦小，皮肤晦黑如煤炭，精神尚可，怕热不怕冷，无汗，一贯服利尿西药，小便可，胃纳尚可。
舌淡暗，苔水滑，脉弦劲而硬。
辨证属少阴阳衰，肝肾阴寒内甚，少阴之表寒郁日久，邪无出路。
故予麻黄附子细辛汤加味以温阳散寒，开少阴之表，给邪以出路：
麻黄10克，熟附子30克，细辛12克，全栝楼40克，红花10克，苍术15克，茯苓15克，桔梗30克，炙甘草10克，2剂。
外用甘马醋剂（作者经验，以炙甘草3克，制马钱子3克，白醋50ml浸泡，2小时后蘸液外搽把柄）。
服后年夜便稀、渺小呕吐2次，微汗出，难过悲伤略缓。
守方加减服至10月26日。
汗出面积已扩年夜至年夜半身，未再呕吐，难过悲伤裁减，腹围略裁减，小便增多。
汗出表解，火线去麻黄附子细辛汤，改以年夜剂四逆汤加味温阳以消阴翳：
熟附子60克，渐加至200克，干姜15克，渐加至60克，炙甘草30克，全栝楼40克，红花10克，白术15克，茯苓30克～50，猪苓15克～30克，泽泻20克，桂枝10克，肉桂10（后下），砂仁10克（后下），柴胡15克，生牡蛎30克。
以此方增损，服至12月28日停药，难过悲伤根本消失，腹水亦稍有消退，至此，7年恶疾经2月余调理终获病愈。
后转医治其肝硬化腹水。
温阳化饮法
少阴肾虚及脾，水气泛滥，而成阳虚水饮之证，《伤寒论》真武汤即此证之代表方。
阳虚为本，水饮激昂为标，如水气上犯清阳，则头子昏眩；水气凌心，则心下悸动；水溢肌肉、四肢，则四肢沉重难过悲伤，或肢体浮肿；脾肾阳虚则小便庆幸，或腹痛下利。
但临床辨证并非以上诸症悉具。
作者领会，在皮肤病中，如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等，不论皮疹如何，若见患者形寒畏冷、面白光、倦怠乏力、伯仲冷、舌多淡白苔腻滑，乃至水滑苔，即可辨证为阳虚水饮，以真武汤温肾健脾化饮。
如治杨某某，女性，43岁。
初诊２００６年12月12日。
小腿外侧披发圆形暗赤色斑疹，部分干枯、脱屑，瘙痒。
反复2年，久治不愈。
平素感疲惫甚，倦怠乏力，怕冷，口干苦，咽干。
舌淡暗，苔白润，脉沉细。
予真武汤加减：
熟附子40克，干姜20克，苍术10克，茯苓20克，淫羊藿20克,砂仁10（打碎后下）。
3剂。
二诊，皮疹瘙痒裁减，精神好转，口干苦及咽干均裁减。
继守方连服20剂，诸恙全消，精神奋发。
温阳化瘀法
血瘀证常见于慢性皮肤病，皮疹特点可见色瘀暗、青紫，或瘀斑、肥厚，或肌肤甲错。
阳虚血瘀证，还可兼见阳虚寒凝、瘀血静止之难过悲伤巩固不移，四肢冰冷，舌淡暗、紫或有瘀点，脉沉细、涩等。
治疗必须以附子温阳扶正，消其寒凝，互助活血化瘀、温经通络之品方能见效。
如吴某某，女性，21岁，初诊２００６年10约26日。
皮肤血管炎反复爆发4年，再发4月。
在我科门诊治疗1月，以西药强的松、抗生素、转移因子、雷公藤等，中药清热利湿、活血化瘀治疗未效，转来就诊。
现见双小腿网状暗赤色斑，及多个溃疡面，难过悲伤，四肢冰冷，舌淡红苔淡黄，脉弦细。
此厥阴血寒、经脉不通故也，以当归四逆汤合四逆汤加减：
熟附子10克，当归30克，白芍15克，桂枝15克，通草5克，木通5克，吴茱萸10克，干姜6克，毛冬青45克，红花5克，年夜枣60克，炙甘草10克。
5剂。
二诊时年夜部分溃疡结痂愈合，暗红斑明显消退，伯仲冰冷裁减。
继守方加减7剂而愈。
温阳清热法
以温阳之附子与清热解毒药适用，适用于寒热混合的纷乱病证。
此时，若单用清热药或单用温阳药，都无法对应病机，必须寒热并用方能取效。
如《伤寒论》中的附子泻心汤主治“心下痞，而复恶寒汗出者”，《金匮要略》中薏苡附子败酱散治疗肠痈，均是以温阳之附子与清热药适用之先例。
皮肤病中慢性毛囊炎、疖病、年夜汗腺炎、慢性丹毒、皮肤血管炎继发传染、郁滞性皮炎继发传染等，反复不愈，多因机体阳气亏虚，热毒久郁，正不堪邪所致。
此时若见“炎”消炎，单用清热解毒药治疗，病必不除。
若以附子奋发阳气，互助清热解毒药逐邪外出，则收桴鼓之效。
伍某某，男性，20岁。
２００６年11月20日初诊。
2月前左臀部长疖肿，肛肠科以中西药清热解毒、消炎治疗2月未效，终成瘘管，背工术切除。
不久右臀再发一囊肿，色暗红，难过悲伤，约鹌鹑蛋年夜小，按之质软。
形体较瘦小，平素怕冷、怕风，口稍干，舌淡红苔中黄，脉弦。
予薏苡仁附子败酱散加味：
熟附子3克，苡仁45克，败酱草30克，北芪60克，当归30克，鹿角霜45克，桃仁10克，冬瓜仁20克，肉桂3克（后下），乳喷鼻5克，没药5克。
3剂。
药后囊肿明显缩小，难过悲伤裁减。
再服4剂。
囊肿缩小呈黄豆年夜小，难过悲伤消失。
继服4剂而愈。
温潜法
所谓温潜法，是指温阳药与潜镇药同用。
温阳药如附、桂、姜、椒之属为主，从其性而伏其所主，潜镇药如三甲（牡蛎、鳖甲、龟板）、磁石之属为辅，潜其阳而制其虚亢。
适用于阳浮于上、上盛下虚之类的病症。
温潜法系平易近国期间驰名中医年夜家祝味菊所创，究其学术泉源，乃出于《内经》。
对付浮越不潜之火，宜用温潜之法。
作者领会，一些慢性固执性皮肤病，当以集体辨证为主，故不论皮疹如何，若兼见浮躁、内里躁热，甚或酷热、头晕耳鸣、面热如烘、面赤如醉、口腔溃疡、牙龈肿痛、腰膝酸软、时发潮热，两足发冷、双膝独冷、疲乏畏寒、甚或反不畏寒而怕热、年夜汗出、口干多饮、甚则饮冷则舒。
舌淡暗、紫暗，脉沉细、虚数，或洪年夜无力，甚或弦劲搏指等等诸多寒热庞杂之症。
究其病机，乃阳虚阴寒内盛，逼阳于上或逼阳于外之真寒假热，或阴阳皆虚而相格拒，浮阳不敛所致。
故治必以温潜之法，温之壮之，潜之平之，引火归元，导龙入海。
火气潜密，便是少火，阴平阳秘，以平为期。
吴某某，女性，51岁。
原发性血小板裁减性紫癜5年余。
曾在我院及外院血液科治疗4年余，血小板一贯在4万以下徘徊。
２００６年5月经人介绍来诊，来诊时皮肤瘀斑，牙龈出血，尤令人惊奇者为其自感躁热甚，胸内如有一火球，翻腾不已，时上窜头部。
汗多怕热，肩颈部难过悲伤畏冷，舌偏暗红而绛，脉沉细无力。
立即予引火汤引浮越之火下归肾元：
熟地60克,巴戟30克，天冬30克，麦冬30克，茯苓15克，五味子6克，肉桂3克（后下）荆芥炭10克，茜根炭10克，生地炭10克。
服后躁热感敏捷消退。
后以此方加减，先后加过龟胶、鹿角胶、田七、琥珀末、补骨脂等以温阳活血之品。
至２００６年11月复查血小板，已升至平常程度11.3万。
强的松也减量至7.25m克/日。
然２０07年年初，患者血小板又连续下降，最低降至1.7万，皮肤牙龈偶有渺小出血，疲惫感又加重、胸内火球感虽一贯未再呈现，然头面部感躁热如火，汗出潮热，怕冷怕热，舌暗红脉沉渺小。
强的松加量至20m克/日，结果不显。
遂以温潜之法，于引火汤中参加年夜剂四逆汤挽阑珊之阳，加灵磁石、龙骨潜纳浮游之火。
熟附子由30克渐加至120克，炮姜炭60克，炙甘草60克，熟地90克，巴戟30克，天冬30克，麦冬30克，茯苓15克，五味子6克，肉桂5ｇ（后下），黄芪30克，当归15克，白术15克，灵磁石45克（先煎），龙骨30克（先煎），炒黄连5克，酸枣仁25克，补骨脂20克，山萸肉30克，牛膝5克。
服后血小板敏捷上升，5月11日复查血小板上升至18万。
精神佳，无皮肤、牙龈出血，热气上冲头部冒火诸症亦消失。
现强的松已减量至12.5m克/日，连续服药巩固。
（欧阳卫权)
附子在治疗伤精进程中起的效用
伤精患者，为什么不思虑此病产生的所以然呢？附子不能零丁用于此病，然要回补精元，舍弃附子又该用什么呢？附子回补真阳于下里，只是第一步要着，紧跟的是竣补中元之后天，如许才华规复过来啊.栽花植树的道理应该懂啊，哈哈！！中医学原微，也和栽花植树的同理啊！！！
按：
栽花植树季候在少阳生发机遇，要有天上的真阳旺，再有肥饶的泥土和得当的水分，才华结束这个手续，这不是治疗伤精的程序吗？
然人乃灵性动物，你的思维，欲念，务必要学会调理，这才是第一要路，至于饮食，当迎合天时和你自身的体质前提。
所以，是要找到精确治疗的方法。
（道医吴天然）
历代医家应用附子坚定要十禁三问
【华夏中医】
根据历代医家经验，有人发起附子应用要坚定十禁三问。
十禁：
1.面赤不消；
2.舌质红、苔黄不消；
3.谵语浮躁不消；
4.尿少色赤不消；
5.脉数有力不消；这5种临床表现为阳热实证，绝对不能用附子。
但临证要与假热证区别，如面红如妆，说话反复而微贱，脉浮年夜无根等，这些是虚阳上越证，是可以用附子引火归原的。
6.有紧张肝肾疾患及心肌疾抱病人勿用；
7.体质微弱、阴虚内热者勿用；
8.怀胎期勿用；
9.房室传导静止者勿用；
10.不能与半夏、栝楼、贝母、白蔹同用。
三问：
即问病人服附子后
1.寝息如何？
2.尿量多少？
3.动静状况。
简言之，病人服用附子后，寝息温和，尿量增多，活动自如而无躁动不安状，为附子用后的平常反响。
反之，则应思虑为附子的禁用病
标签：附子,干姜,甘草,细辛,白术,茯苓,麻黄,半夏,桂枝,剂量,相配,悲伤,人参,热病,汤加,我的,伤寒论,肉桂,生姜,方剂
关键字：
附子的功效与作用,附子理中丸的作用,附子的功效,白附子的功效与作用,附子理中丸的副作用,附子理中丸,白附子,附子理中汤,制附子,附子汤
相关资讯：
张仲景用附子经验_百度文库 张仲景用附子经验 - 仲景治外感热病、内伤杂病善用附子。《伤寒论》用附子之方20首，《金匮要略》含附子者多达24方。陈修园云：“本经谓气味辛温有大毒七字，仲
http://www.sjyjw.com/xxb/967.html为了您的安全，请只打开来源可靠的网址
简介：上周六，中医群的很多中医铁杆们评论辩论附子在临床上的应用，我看了一下记录，有的人剂用到200克，这些用法，你可明白，但不可在临床上容易利用！ 我们的一位医师，临床程度很高，在临床上利用附片6克呈现中毒的患者，自此今
正文：
上周六，中医群的很多中医铁杆们评论辩论附子在临床上的应用，我看了一下记录，有的人剂用到200克，这些用法，你可明白，但不可在临床上容易利用！
我们的一位医师，临床程度很高，在临床上利用附片6克呈现中毒的患者，自此今后便对附子利用非常谨慎，呵呵～“一朝被蛇咬，十年怕绳草”！
附子辛温有毒，但在临床上确系一味良药，真的那么可骇吗？
实话说，在临床上利用附子我是从“初出牛犊不怕虎”到“畏之于鸠毒”再到“每日临床不离附子”，实践、进修、再实践的一个进程！
很早的时候我看过皖西一位名医医案（记不清名了）治疗癫狂用附片每次用到30克～60克，也曾看到我的练习带教教授，一位心血管专家用附片起笔便是30克，其后我出校在临床利用年夜剂量附片，很多患者取得好的疗效，便是我说的“初出牛犊不怕虎”，再其后在临床上碰到了中毒病例，心有余悸，也就不敢罢休利用了，呵呵～
诸位年夜略要问，那你怎么又敢利用了呢？
固然凡事都有来由，有一次我去拜访我的起蒙恩师，漫谈之间，他的长子看了几号病人，有两张方都有附子，剂量很年夜，于是我向他请教。
那学弟我的教授曾把他送到全国驰名的医家-江苏南通名医朱良春门放进修3年，固然年青，却有真材实料，呵～这学弟便对我说了已下几点经验：
用附片要注意这么几点：
1.确系虚寒证。
2.附片要炮制的好。
3.要和生姜同用，姜的剂量要年夜。
4.煎药火候要到位。
5.对付易上火的人，要配牛膝引火下行。
附子临床应用经验
谦和向他人请教----参考之资，可以攻玉。
上周六，中医群的很多中医铁杆们评论辩论附子在临床上的应用，我看了一下记录，有的人剂用到200克，这些用法，你可明白，但不可在临床上容易利用！
我们的一位医师，临床程度很高，在临床上利用附片6克呈现中毒的患者，自此今后便对附子利用非常谨慎，呵呵～“一朝被蛇咬，十年怕绳草”！
附子辛温有毒，但在临床上确系一味良药，真的，实话说，在临床上利用附子我是从“初出牛犊不怕虎”到“畏之于鸠毒”再到“每日临床不离附子”，实践、进修、再实践的一个进程！
很早的时候我看过皖西一位名医医案（记不清名了）治疗癫狂用附片每次用到30克～60克，也曾看到我的练习带教教授，一位心血管专家用附片起笔便是30克，其后我出校在临床利用年夜剂量附片，很多患者取得好的疗效，便是我说的“初出牛犊不怕虎”，再其后在临床上碰到了中毒病例，心有余悸，也就不敢罢休利用了，呵呵～
诸位年夜略要问，那你怎么又敢利用了呢？
固然凡事都有来由，有一次我去拜访我的起蒙恩师，漫谈之间，他的长子看了几号病人，有两张方都有附子，剂量很年夜，于是我向他请教。
那学弟我的教授曾把他送到全国驰名的医家-江苏南通名医朱良春门放进修3年，固然年青，却有真材实料，呵～这学弟便对我说了已下几点经验：
用附片要注意这么几点：
1.确系虚寒证。
2.附片要炮制的好。
3.要和生姜同用，姜的剂量要年夜。
4.煎药火候要到位。
5.对付易上火的人，要配牛膝引火下行。
6.我把这些经验传给爱友们，呵呵～，可要收费的呀！
再到临床缓缓的从头实践，也就有了领会，我是搞心内的，治芥蒂用附片是最常用的了，下面我说一个病窦的病人：
这病人先在某医科年夜学附院心内诊治，心率每分钟多在四十余次，夜间心律偶然只有30余次，西医发起安置起搏器，患者为下岗工人，那来那么多钱，只好求中医诊治疗。
证见心悸、气短、畏寒肢冷，四肢不温，，寐差，纳可，二便可，舌质淡，脉结。
24动态心电图查抄典范的病窦。
立法：
温阳益气通脉
用方：
制附片（先煎）20克，小红参5克，细辛3克，苦参15克，葛根30克，丹参20克，生姜10克
每日一剂，西药仅予极化液、肌苷片、维生素B1等。
患者服方十剂，心率就增加到60余次，并且心律很整齐，为窦性心律，后接服十剂心律增加到70余次，带方巩固，这病人今后常找我看病，随访已经3年了，病情很巩固。
说了这么多，只是报告年夜家，别人的经验偶然间很值得鉴戒，也是进步个别临床技术的一个方面。
浅析仲景用附子之妙法
附子是临床常用的温里祛寒中药之一，处方用名：
附子、生附子、制附子、熟附子、淡附子、黑附片、炮附子。
用量用法：
3～15克，煎服，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。
古今医家用之组方甚多，用法亦然。
本文对汉、张仲景用附子之法做一进修与浅析。
医圣张仲景在《伤寒论》、《金匮要略》顶用附子的方剂共44方，其在组方、配伍、炮制、剂量、煎煮、吃法上颇精，绝妙有效，值得探讨。
一、回阳救逆急用生用
如：
在《伤寒论》中回阳救逆的代表方剂四逆汤、四逆加人参汤、茯苓四逆汤、通脉四逆汤、通脉四逆汤加猪胆汁汤、白通汤、白通加猪胆汁汤、干姜附子汤，方中均用生附子，附子生用性烈善走发伸阳气，祛散寒邪。
如：
《伤寒论》第（323）条，“少阴病，脉沉，急温之，益四逆汤”；另有，白通汤方：
葱白四茎、干姜一两、附子一枚（生，去皮，破八片）。
示急用生用。
二、热病救逆善用敢用
《伤寒论》第（317）条，“少阴病，下利清谷，里寒外热，伯仲厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之”。
这条示“里寒外热”、“……面色赤……或咽痛”乃少阴格阳，真寒假热证候。
仲景透过现象看本质用通脉四逆汤救之。
为后代医家敢用附子之方剂治热病乃置治疗热病心衰开了先河。
昔章次公教授曾指出“仲景是发明治热病心力弱竭的第一人”。
三、应用剂量因人而宜
仲景用附子的计量单位不一，有效“枚”者、“分”者、“两”者。
但用“枚”时据多，在汤剂顶用一枚时最多，可见为老例剂量，有19首。
但在应用时又因人而宜。
如《伤寒论》第（20）条“桂枝加附子汤方”、第（22）条“桂枝去芍药加附子汤方”附子用量均用一枚。
又如：
《金匮要略》“惊惶吐下血胸满淤血病脉证第十六”中的“黄土汤方”附子用三两。
又有“四逆汤”方后有解注曰：
“强人可年夜附子一枚”。
四、煎服方法别离不同
仲景在应用附子方剂时，在煎、服方法上不尽一样。
在时候上生附子比熟附子煎煮的长一些，附子用量年夜煎的时候也长。
生附子干姜甘草同煎的时候要比单伍干姜短。
在“四逆汤”、“茯苓四逆汤”、“通脉四逆汤”、“通脉四逆汤加人参汤”等方剂中都能表现出来。
另另有“附子先煎、分煎、散剂再煎”等煎煮方法。
在“通脉四逆加猪胆汁汤”、“白通四逆汤加猪胆汁汤”中都能见到。
在吃法上也不一样，如“附子泻心汤方”中将黄连、年夜黄、黄芩三味苦寒之品以麻沸汤二升渍之斯须，绞去渣，别煮附子取汁，两者相合与服。
又有《金匮要略》“薏苡附子败酱散方”取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。
另有“附子粳米汤”以米汤煎服附子用以扶益脾胃虚寒，又能解毒，令人钦服。
五、甘草干姜同煎解毒
仲景年夜都方剂中附子与甘草干姜配伍用进，仅配甘草方剂就有18首，配干姜的方剂也不少数。
近以发觉附子甘草干姜同煎能低落附子的毒性。
可见仲景用药配伍之精萃。
总之，仲景用附子之法绝妙，值得我们探讨与探讨。
附子为百病之长
何紹奇
(一)儿时上学住校，周末步辇儿30多里回家。
时价盛夏，见路边有不知其名的“庄稼”，长势甚好，叶如艾，呈剑齿状，质厚，茶青色，泛油光。
询之，才知为中药附子。
其后，每到附子采挖之时，经济拮据的邻里人家便将一袋袋的附子拎回家，浸洗削皮切片，以获得一点加工费。
不度日得快点干，因为新鲜附子易烂，只有浸在卤碱水中始不烂。
那些天，全县扫数的汽车都要赶去盐都自贡拉卤碱。
我作年夜夫后，曾数至年夜乘寺附近的附子厂不雅察，亲见了附子加工的全进程。
江油为附子之乡，至今街上还设店卖附子，1包1k克，色如冰糖，谓是上品，用以奉送亲朋。
我小时侯身材弱，尿床，每到冬至，几乎家家户户都用附子炖狗肉，这时，父亲就带我去他朋侪家喝狗肉附子汤。
在我记忆里，附子和土豆的味道差不多，久煮之后，嚼着面面的，年夜略1碗4-5片，约1两摆布。
一次，我在上海拜访姜春华教授，他问我：
你们四川人拿附子当菜吃，是真的吗？我说我就吃过，姜老为之咋舌。
(二)善用附子者莫过于四川年夜夫。
明代泸州人韩飞霞在《医通》中说：
“附子回阳，霸功赫奕”，但尚不以善用附子著称。
清同治年间，邛崃郑钦安在成都开创了“火神派”，不雅其治病，恒以阴阳为纲，阴证则无论吐血、便血、尿血、喉蛾、失眠、牙痛、口臭、便秘，概投以附子、干姜之类，效如桴鼓。
光绪时复有罗定昌者，其治热病发烧谵语，舌生芒刺，浮躁不便，而脉尺寸俱无，即用承气加附子。
说非用附子治病，而是借其热直达少阴耳。
传此派之学者，百余年来不可胜数：
吴佩衡南下昆明，云南遂有“吴附子”之名，他尤以善用附子治麻疹逆证而风靡临时。
祝味菊东去上海，当时沪上几无不知“祝附子”者，他治热病，虽高热神昏，唇焦舌蔽，亦用附子，说热病不死于发烧，而死于心衰。
章次公教授于此非常心服，说他治病“心狠手辣”。
名医徐小圃的两个儿子俱死于热病，小儿子又病热，几至不救，祝以附子起之。
今沪上徐氏儿科仍以用附子见长，即祝公昔年所教也。
祝味菊誉附子为“百病之长”，其用附子有每剂3、4两的。
华阳刘平易近叔悬壶于上海，高僧惠宗病胃癌，吐血不止，刘力阻西医输血，以年夜剂干姜附子佐甘草、灶心黄土、花蕊石、云南白药、阿胶，三帖而血全止。
近贤重庆龚志贤、成都戴云波诸教授，治风寒湿痹，附子都用60克以上，此中戴氏所拟乌附麻辛姜桂草汤为治痹名方。
有一年，四川年夜夫带着谋划机痹证软件到北京义诊，处方用附子30克，川乌30克。
竟无人敢服用，中医界攻讥者亦复不少，不几天即门可罗雀，铩羽而归。
(三)附子年夜辛年夜热，通畅十二经，其性刚雄，温五脏之阳。
心效用不全常见于肺原性心脏病、风湿性心脏病、冠芥蒂等疾病，年夜率以心阳虚衰为本，血瘀水停为标，证见心悸怔忡，汗出肢冷，喘促，神疲乏力，面色恍白，紫绀，胸闷腹胀，下肢水肿，紧张者乃至呈现胸、腹水，满身浮肿，小便庆幸，脉沉细或结代，舌淡苔白者，常用参附汤、真武汤、桂枝茯苓丸、防己黄芪汤四方合方，见效甚速。
我曾在某步队病院会诊一风芥蒂、充血性心力弱竭患者，一剂即效，再剂即可下床活动。
韩飞霞说人参回元气于无何有之乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，适用于心衰，则相得益彰。
心衰之重者，，则非伍用干姜不可，或干姜、生姜同用，附子无姜不热，附子配干姜、甘草则仲景之四逆汤也，用于心衰之吐利不止，有回阳返本，死而复活之功；阳衰而阴竭者，合生脉饮阴阳两补。
章次公教授治疗心衰尝用《冯氏锦囊》的全真一气汤，即参、附合麦冬、五味子、熟地、白术、怀牛膝。
附子温肾阳，李时珍说附子是“补下焦命门阳虚之药”；《本草公理》说附子“达下元而温痼冷”，举凡肾阳不敷，证见畏寒肢冷、尿频、口渴、不食，下利滑脱不禁，腰痛，阳痿、痛经诸证，皆可用附子。
命火式微，火不暖土，常用右归丸；脾肾两虚可用附子配炒山药、人参、白术；虚寒痛经，常用小温经汤(附子、当归)；消渴晚期阴损及阳，阴阳两虚时，渴极而凉润生津不效者，可用附子、肉桂。
唐代王焘《外台机密》以釜盖之干润作喻：
“譬如釜中有水，以火暖之，其釜盖若以板盖之，则暖气上腾，故板能润也，若无火力，水气则不上，此板终不可润也”。
至于肾阳衰惫，不能化气行水之水肿，则非真武汤不可为功。
《珍珠囊》说附子“暖和脾胃”，脾阳伤而下利不止，腹中冷痛，伯仲不温，脉沉迟者，理中汤加附子，即附子理中汤。
我年青时在农村作年夜夫，凡是碰到前来求救的因猛烈吐泻而亡阳的孩子，急用年夜剂附子配人参、干姜、干草、龙骨、牡蛎回阳固脱救逆，多能挽回。
有一左姓白叟，寒邪直中三阴，吐泻不已，神昏浮躁，扬手掷足，郑声喃喃，人或疑为阳证议用清下，我力阻之，盖六脉极沉微故也，用制附子24克，红人参10克，干姜15克，炙甘草6克，白术10克，龙骨、牡蛎各30克，一服而泻全止，酣然入睡，次日易方调理而安。
《伤寒蕴要》说附子有“通阴回阳之力，死而复活之功”，信然。
附子亦温肺阳、肝阳。
肺阳虚则咳喘、咯痰清稀，背冷、形寒；肝阳虚则疲乏乏力，巅顶难过悲伤，胁肋少腹隐痛凉爽。
前者可用附子合干姜、炙草，后者可用附子合肉桂、黄芪。
(四)附子治痹，古方多用之，仲景桂枝附子汤治风湿相抟，一身尽痛，不能自转侧；桂枝芍药知母汤治历节难过悲伤，脚肿如脱，皆其典范。
《汤液本草》说“附子无所不至，味辛年夜热，为阳中之阳，故行而不止”。
痹证的病机是“闭”，附子走而不守，温经散寒，除湿通闭，实为痹证不可或缺之药，，痛甚附子合川乌、草乌、细辛，可加强散寒止痛之功，附子合桂枝则温经通脉的效用益佳。
不但风寒湿痹可用附子，尽管风热湿痹舌红脉数者，也可在祛风、清热、燥湿利湿的根本上酌用小剂量附子以通闭解结。
我治类风湿性关键关键炎、风湿性关键关键炎、肩关键关键四周炎、坐骨神经痛、腰椎间盘脱出、强直性脊柱炎等，就恒以年夜剂量附子、川乌同用。
《令媛方》独活寄生汤亦治痹名方，用以治疗风寒湿久羁之肩、腰、膝、腿痛，陈无择《三因方》说：
如加附子，则其效益佳。
(五)或曰：
川人喜用附子，是盆地多雨湿，步地使然。
此不知附子，亦不知川人之言，仲景便是善用、倡用、多用附子的第一人。
仲景用附子与干姜、甘草相配(四逆汤)而为回阳救逆第一方；与茯苓、白术、白芍、生姜相配(真武汤)治水肿；与人参、白术、茯苓、白芍相配(附子汤)温补元阳；与麻黄、细辛相配(麻黄附子细辛汤)温经公告；与白术等(桂枝附子去桂加白术汤)相配治风湿骨节烦疼(术附适用为除湿之圣药)；与半夏、粳米、年夜枣、生姜配伍(附子粳米汤)温脾止泻；与年夜黄、细辛相配(年夜黄附子汤)温下寒积；与年夜黄、黄芩、黄连相配(附子泻心汤)扶阳消痞；与生地、阿胶、黄土、白术、甘草、黄芩相配(黄土汤)温脾止血；与薏苡仁、败酱草相配(薏苡附子败酱散)治肠痈；与乌梅、黄连、黄柏、川椒等相配(乌梅丸)治蛔厥及久利；与地黄、山茱萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝相配(肾气丸)而为补肾祖方……可以说他已经把附子之用阐扬到极致了，而仲景并非川人。
仲景之后，附子的临床应用更加广泛，如：
《古今录验》以附子与麻黄、桂枝、丹参、人参、防风、杏仁、防己、黄芩、生地、甘草相配(小续命汤)治风寒历节痛不可忍，腰痛背痛不可转侧，昼静夜剧。
《令媛方》以附子配细辛、防风、干姜、山茱萸、茯苓(三五七散)治年夜寒中于风腑，头痛项筋告急。
《近效方》以附子配白术、甘草、年夜枣、生姜(术附汤)治风虚头重眩晕。
《肘后方》以附子配天雄、川乌(三建汤)治元阳素虚，寒邪外入，其后脉沉。
《安宁圣惠方》以附子配独活、牛膝、桂心、川芎、赤芍、当归、桃仁(独活散)治冷滞平易近风攻刺，肢体难过悲伤。
《三因方》以附子配干姜、甘草、人参、芍药、茯苓、桂心、白术(附子八物汤)治历节四肢难过悲伤，如槌锻不可忍。
《局方》以附子配草乌、全蝎、天麻、苍术、胡桃肉(善肾散)治肾气虚损，腰脚骨节难过悲伤，膝胫不能屈伸；配鹿茸、肉苁蓉、人参、熟地、肉桂、石斛、五味子、黄芪、茯苓、白芍、白术、半夏、甘草(鹿茸年夜补汤)治妊妇诸虚不敷；配人参、干姜、甘草、肉桂、吴茱萸、麦芽、神曲、枳实、桔梗、细辛(年夜温脾丸)治脾胃虚寒，饮食不化，食少伤多。
《赤水玄珠》以生附子、生半夏、生姜相配(三生饮)治痰眩。
《张氏医通》以附子配白果、橘红、生姜、甘草(冷喷鼻饮子)治夏月中寒，腹痛吐泻。
《医学心悟》以附子配干姜、白术、甘草、茵陈(茵陈术附汤)治阴黄。
以上名方，不过顺手写来，已是挂一漏万，然从唐宋一贯到明清，从官修方书到个别著作，从中可见附子之用广矣哉!近贤祝味菊更用附子配枣仁，治心动过速及期前收缩(早搏)；配知母，治热病口渴欲饮而心阳不振；配磁石，治神经微弱之失眠。
姜春华教授觉得很多慢性疑难杂病，特别是很多慢性炎症用常法清热解毒不效，因为即在于久病体虚而湿热火毒病邪不解，他从仲景乌梅丸、薏苡附子败酱散诸方获得开导，冲破老例，温清并用，补泻兼施，体病同治，如他治白塞氏病，用附子配党参、黄芪、甘草、淫羊藿、黄连、黄芩、丹皮、蒲公英、半枝莲而效，即其典范。
我用附子也薄有领会。
除前已述及者外，肾着，用甘姜苓术汤加附子，其效更捷；肩关键关键四周炎，我常用黄芪、当归、白术、淫羊藿、威灵仙、希莶草、桂枝、姜黄、海桐皮，然必重用附子，不然不效；虚人易感，用玉屏风散加附子、姜、枣；急性肾炎初起，畏寒、无汗、水肿，用麻黄附子细辛汤；慢性肾炎水肿，用真武汤、实脾饮，皆以附子为主药；久泻不止、五更泻、白叟年夜小便失禁，用理中合四神再加肉桂、附子温补命火；口腔溃疡用凉药不效者，多为阴盛阳浮，可用姜附剂破阴回阳，必阴霾去而火始安其位；慢性咽炎，用附子一片蜜炙，切成小块含咽；痛经寒症居十之七八，则用附子合当归。
综合古今用附子的经验和我的粗浅领会，附子一物，可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可更换的效用，说它是“百药之长”，是并不太过的。
(六)附子的用量，历来争议很年夜。
仲景方用附子一枚，炮，破八片，则每帖约60克，附子质量，一年夜片即6—8克，曰“炮”，则为生附子，其力更年夜。
所以当用附子时，不消畏忌，初用10—15克，如无题目，完全可以续增至30克以上。
我治痹证，阳虚畏寒，用量均在30克以上，屡遭药房拒配，不得不谨慎签字，但也有签字后仍不配的时候。
我曾治张某类风湿性关键关键炎，每剂用附子30克，药房拒配，年夜夫也不肯抄方，好在他在海淀药房有个亲戚，这才取了，共服百余剂而愈，前后用附子十几斤。
又治孙某的寒湿痹，每付用附子30克，不该，增至60克，他为省事，两付药一路煮，则其用量实为120克矣。
我不是说剂量愈年夜愈好，但对年夜证、重证，如仅用数克，则无异于隔靴搔痒，不能办理题目。
附子须先煎，小剂量(9克摆布)先煎半小时，中等剂量(15克摆布)先煎1小时，年夜剂量(30克以上)先煎2小时，头煎如此，二煎小火煮40分钟即可。
煎附子时加生姜一块(约30克，拍破)、蜂蜜1两更好，可以减低附子的毒性。
用附子不会积蓄中毒，沈阳有位强直性脊柱炎患者，至今服药400剂以上，每方皆重用附子至30克，共用附子数十斤矣，从初诊起到如今一贯坚定上班工作，已根本病愈。
古有乌头反半夏、栝楼、贝母、白芨、白蔹之说，为“十八反”的一组药，但异国说半夏、栝楼等反附子。
川乌系附子的母头，但这是两味药，如说附子也反半夏、栝楼等，便是“株连”了。
何况乌头半夏同用，在医圣张仲景已开先河。
半夏、附子同用的机遇很多，如果要我表明，我可以举出古今100个以上的医案医方来作证。
有一次我处方里半夏、附子同用，某药店的药工一看处方，年夜为不屑，说这是哪儿的江湖年夜夫开的方？连常识都不懂。
我听了，不负气，只是苦笑。
当代名医姜春华、朱良春、颜德馨诸教授都曾谨慎地撰文驳斥过半夏反附子之说，读者诸君有乐趣的没干系找来看看。
附子温阳在皮肤病中的应用
附子是一味紧张的温阳药。
其性味辛甘、年夜热，有毒。
入心、脾、肾经，具有回阳救逆、助阳补火、散寒除湿止痛等诸多效用，倍受历代名医崇拜。
明代名医张景岳曾把附子列为“药中四维”之一（人参、熟地、附子、年夜黄），并喻之为“乱世之良将”。
作者在临床中发觉，很多固执性皮肤病之所以反复爆发不愈，常与人体阳气衰虚有关。
温阳扶正对付慢性固执性皮肤病具有紧张的意义。
温阳首选附子，因为附子具有广泛的效能，尤其经过议定得当的配伍后，更能阐扬附子的特长。
汪昂在《本草备要》中对附子的功效说得特别透辟和周全：
“其性浮而不沉，其用走而不守，通畅十二经，无所不至。
能引补气药以复散失之阳；引补血药以滋不敷之真阴；引发散药开腠理，以逐在表之风寒；引暖和药达下焦，以祛在里之寒湿。
”
作者应用附子温阳为主，立“温阳解表法”、“温阳散寒法”、“温阳化饮法”、“温阳化瘀法”、“温阳清热法”、“温潜法”诸法，治疗多种固执性阳虚型皮肤疾患，收到很好的疗效。
现略述如下，请教于同志。
温阳解表法
温阳解表法适用于阳虚外感之证。
既里阳虚衰，又兼外感寒邪。
治疗不可纯真解表发汗，以犯虚虚之戒，而应温阳解表。
《伤寒论》中麻黄附子细辛汤为温阳解表的代表方，方用麻黄发汗解表，附子温少阴里虚，加细辛以温经散寒，加强效用。
阳虚外感证常见于年夜哥体弱感冒患者，见发烧，恶寒甚，但欲寐，脉沉细等。
皮肤病中如老年性带状疱疹初起时，常伴有发烧、恶寒等感冒症状，若见太阳少阴两感诸症，当以附子互助温阳解表。
利某某，女性，75岁，２００６年12月7日初诊。
1周前患者右上肢骨折，2天前右上肢呈现成簇水疱、难过悲伤，并见鼻塞流清涕，咳嗽，痰多色黄，口干苦，怕冷，疲惫甚，欲寐，1周来无年夜便，舌稍红偏暗，苔黄白，脉沉渺小。
此少阴阳虚之体，兼太阳外感，治宜温少阴之里，解太阳之表，方用麻黄附子细辛汤。
又因邪气已入少阳，故适用小柴胡汤加减：
麻黄6克，熟附子3克，柴胡15克，黄芩7克，法夏9克，党参9克，栝楼20克，桔梗10克，年夜枣20克，甘草5克，1剂。
外用紫金锭、点舌丸研细末醋调外敷。
服1剂后，怕冷、疲惫欲寐、流涕均消失，疱疹难过悲伤裁减，口干苦减，咳嗽，痰多色黄，小便黄。
火线去麻黄附子细辛及小柴胡汤：
栝楼10克，红花5克，桔梗10克，车前子10克，蒲公英30克，苍术10克，茯苓10克，甘草5克。
3剂。
药后难过悲伤明显裁减，咳嗽咯痰均减。
继服3剂而愈。
温阳散寒法
麻黄附子细辛汤之适应证并非仅仅限于阳虚感冒，举凡一切内而阳气虚衰，外而寒邪侵袭，导致阳衰无力驱逐寒邪，寒邪深切肌表、经腧者，无论病程久暂，均可采取。
是故积年固疾，如固执性带状疱疹神经痛、硬皮病、雷诺氏病等，多为阳虚寒闭日久所致。
除用年夜剂附子温阳之外，还须解表散寒，开少阴之表，给邪以出路，方能取效。
高某某，男，74岁，２００６年10月12日来诊。
带状疱疹后遗神经痛7年。
7年来中医、西医、针灸、理疗诸法用尽，未能办理其难过。
右胸、腋、背部难过悲伤，阵发性加重。
有肝硬化腹水、高血压、糖尿病史。
现腹年夜如鼓、腹面绷紧，青筋隐现，形体瘦小，皮肤晦黑如煤炭，精神尚可，怕热不怕冷，无汗，一贯服利尿西药，小便可，胃纳尚可。
舌淡暗，苔水滑，脉弦劲而硬。
辨证属少阴阳衰，肝肾阴寒内甚，少阴之表寒郁日久，邪无出路。
故予麻黄附子细辛汤加味以温阳散寒，开少阴之表，给邪以出路：
麻黄10克，熟附子30克，细辛12克，全栝楼40克，红花10克，苍术15克，茯苓15克，桔梗30克，炙甘草10克，2剂。
外用甘马醋剂（作者经验，以炙甘草3克，制马钱子3克，白醋50ml浸泡，2小时后蘸液外搽把柄）。
服后年夜便稀、渺小呕吐2次，微汗出，难过悲伤略缓。
守方加减服至10月26日。
汗出面积已扩年夜至年夜半身，未再呕吐，难过悲伤裁减，腹围略裁减，小便增多。
汗出表解，火线去麻黄附子细辛汤，改以年夜剂四逆汤加味温阳以消阴翳：
熟附子60克，渐加至200克，干姜15克，渐加至60克，炙甘草30克，全栝楼40克，红花10克，白术15克，茯苓30克～50，猪苓15克～30克，泽泻20克，桂枝10克，肉桂10（后下），砂仁10克（后下），柴胡15克，生牡蛎30克。
以此方增损，服至12月28日停药，难过悲伤根本消失，腹水亦稍有消退，至此，7年恶疾经2月余调理终获病愈。
后转医治其肝硬化腹水。
温阳化饮法
少阴肾虚及脾，水气泛滥，而成阳虚水饮之证，《伤寒论》真武汤即此证之代表方。
阳虚为本，水饮激昂为标，如水气上犯清阳，则头子昏眩；水气凌心，则心下悸动；水溢肌肉、四肢，则四肢沉重难过悲伤，或肢体浮肿；脾肾阳虚则小便庆幸，或腹痛下利。
但临床辨证并非以上诸症悉具。
作者领会，在皮肤病中，如荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症等，不论皮疹如何，若见患者形寒畏冷、面白光、倦怠乏力、伯仲冷、舌多淡白苔腻滑，乃至水滑苔，即可辨证为阳虚水饮，以真武汤温肾健脾化饮。
如治杨某某，女性，43岁。
初诊２００６年12月12日。
小腿外侧披发圆形暗赤色斑疹，部分干枯、脱屑，瘙痒。
反复2年，久治不愈。
平素感疲惫甚，倦怠乏力，怕冷，口干苦，咽干。
舌淡暗，苔白润，脉沉细。
予真武汤加减：
熟附子40克，干姜20克，苍术10克，茯苓20克，淫羊藿20克,砂仁10（打碎后下）。
3剂。
二诊，皮疹瘙痒裁减，精神好转，口干苦及咽干均裁减。
继守方连服20剂，诸恙全消，精神奋发。
温阳化瘀法
血瘀证常见于慢性皮肤病，皮疹特点可见色瘀暗、青紫，或瘀斑、肥厚，或肌肤甲错。
阳虚血瘀证，还可兼见阳虚寒凝、瘀血静止之难过悲伤巩固不移，四肢冰冷，舌淡暗、紫或有瘀点，脉沉细、涩等。
治疗必须以附子温阳扶正，消其寒凝，互助活血化瘀、温经通络之品方能见效。
如吴某某，女性，21岁，初诊２００６年10约26日。
皮肤血管炎反复爆发4年，再发4月。
在我科门诊治疗1月，以西药强的松、抗生素、转移因子、雷公藤等，中药清热利湿、活血化瘀治疗未效，转来就诊。
现见双小腿网状暗赤色斑，及多个溃疡面，难过悲伤，四肢冰冷，舌淡红苔淡黄，脉弦细。
此厥阴血寒、经脉不通故也，以当归四逆汤合四逆汤加减：
熟附子10克，当归30克，白芍15克，桂枝15克，通草5克，木通5克，吴茱萸10克，干姜6克，毛冬青45克，红花5克，年夜枣60克，炙甘草10克。
5剂。
二诊时年夜部分溃疡结痂愈合，暗红斑明显消退，伯仲冰冷裁减。
继守方加减7剂而愈。
温阳清热法
以温阳之附子与清热解毒药适用，适用于寒热混合的纷乱病证。
此时，若单用清热药或单用温阳药，都无法对应病机，必须寒热并用方能取效。
如《伤寒论》中的附子泻心汤主治“心下痞，而复恶寒汗出者”，《金匮要略》中薏苡附子败酱散治疗肠痈，均是以温阳之附子与清热药适用之先例。
皮肤病中慢性毛囊炎、疖病、年夜汗腺炎、慢性丹毒、皮肤血管炎继发传染、郁滞性皮炎继发传染等，反复不愈，多因机体阳气亏虚，热毒久郁，正不堪邪所致。
此时若见“炎”消炎，单用清热解毒药治疗，病必不除。
若以附子奋发阳气，互助清热解毒药逐邪外出，则收桴鼓之效。
伍某某，男性，20岁。
２００６年11月20日初诊。
2月前左臀部长疖肿，肛肠科以中西药清热解毒、消炎治疗2月未效，终成瘘管，背工术切除。
不久右臀再发一囊肿，色暗红，难过悲伤，约鹌鹑蛋年夜小，按之质软。
形体较瘦小，平素怕冷、怕风，口稍干，舌淡红苔中黄，脉弦。
予薏苡仁附子败酱散加味：
熟附子3克，苡仁45克，败酱草30克，北芪60克，当归30克，鹿角霜45克，桃仁10克，冬瓜仁20克，肉桂3克（后下），乳喷鼻5克，没药5克。
3剂。
药后囊肿明显缩小，难过悲伤裁减。
再服4剂。
囊肿缩小呈黄豆年夜小，难过悲伤消失。
继服4剂而愈。
温潜法
所谓温潜法，是指温阳药与潜镇药同用。
温阳药如附、桂、姜、椒之属为主，从其性而伏其所主，潜镇药如三甲（牡蛎、鳖甲、龟板）、磁石之属为辅，潜其阳而制其虚亢。
适用于阳浮于上、上盛下虚之类的病症。
温潜法系平易近国期间驰名中医年夜家祝味菊所创，究其学术泉源，乃出于《内经》。
对付浮越不潜之火，宜用温潜之法。
作者领会，一些慢性固执性皮肤病，当以集体辨证为主，故不论皮疹如何，若兼见浮躁、内里躁热，甚或酷热、头晕耳鸣、面热如烘、面赤如醉、口腔溃疡、牙龈肿痛、腰膝酸软、时发潮热，两足发冷、双膝独冷、疲乏畏寒、甚或反不畏寒而怕热、年夜汗出、口干多饮、甚则饮冷则舒。
舌淡暗、紫暗，脉沉细、虚数，或洪年夜无力，甚或弦劲搏指等等诸多寒热庞杂之症。
究其病机，乃阳虚阴寒内盛，逼阳于上或逼阳于外之真寒假热，或阴阳皆虚而相格拒，浮阳不敛所致。
故治必以温潜之法，温之壮之，潜之平之，引火归元，导龙入海。
火气潜密，便是少火，阴平阳秘，以平为期。
吴某某，女性，51岁。
原发性血小板裁减性紫癜5年余。
曾在我院及外院血液科治疗4年余，血小板一贯在4万以下徘徊。
２００６年5月经人介绍来诊，来诊时皮肤瘀斑，牙龈出血，尤令人惊奇者为其自感躁热甚，胸内如有一火球，翻腾不已，时上窜头部。
汗多怕热，肩颈部难过悲伤畏冷，舌偏暗红而绛，脉沉细无力。
立即予引火汤引浮越之火下归肾元：
熟地60克,巴戟30克，天冬30克，麦冬30克，茯苓15克，五味子6克，肉桂3克（后下）荆芥炭10克，茜根炭10克，生地炭10克。
服后躁热感敏捷消退。
后以此方加减，先后加过龟胶、鹿角胶、田七、琥珀末、补骨脂等以温阳活血之品。
至２００６年11月复查血小板，已升至平常程度11.3万。
强的松也减量至7.25m克/日。
然２０07年年初，患者血小板又连续下降，最低降至1.7万，皮肤牙龈偶有渺小出血，疲惫感又加重、胸内火球感虽一贯未再呈现，然头面部感躁热如火，汗出潮热，怕冷怕热，舌暗红脉沉渺小。
强的松加量至20m克/日，结果不显。
遂以温潜之法，于引火汤中参加年夜剂四逆汤挽阑珊之阳，加灵磁石、龙骨潜纳浮游之火。
熟附子由30克渐加至120克，炮姜炭60克，炙甘草60克，熟地90克，巴戟30克，天冬30克，麦冬30克，茯苓15克，五味子6克，肉桂5ｇ（后下），黄芪30克，当归15克，白术15克，灵磁石45克（先煎），龙骨30克（先煎），炒黄连5克，酸枣仁25克，补骨脂20克，山萸肉30克，牛膝5克。
服后血小板敏捷上升，5月11日复查血小板上升至18万。
精神佳，无皮肤、牙龈出血，热气上冲头部冒火诸症亦消失。
现强的松已减量至12.5m克/日，连续服药巩固。
（欧阳卫权)
附子在治疗伤精进程中起的效用
伤精患者，为什么不思虑此病产生的所以然呢？附子不能零丁用于此病，然要回补精元，舍弃附子又该用什么呢？附子回补真阳于下里，只是第一步要着，紧跟的是竣补中元之后天，如许才华规复过来啊.栽花植树的道理应该懂啊，哈哈！！中医学原微，也和栽花植树的同理啊！！！
按：
栽花植树季候在少阳生发机遇，要有天上的真阳旺，再有肥饶的泥土和得当的水分，才华结束这个手续，这不是治疗伤精的程序吗？
然人乃灵性动物，你的思维，欲念，务必要学会调理，这才是第一要路，至于饮食，当迎合天时和你自身的体质前提。
所以，是要找到精确治疗的方法。
（道医吴天然）
历代医家应用附子坚定要十禁三问
【华夏中医】
根据历代医家经验，有人发起附子应用要坚定十禁三问。
十禁：
1.面赤不消；
2.舌质红、苔黄不消；
3.谵语浮躁不消；
4.尿少色赤不消；
5.脉数有力不消；这5种临床表现为阳热实证，绝对不能用附子。
但临证要与假热证区别，如面红如妆，说话反复而微贱，脉浮年夜无根等，这些是虚阳上越证，是可以用附子引火归原的。
6.有紧张肝肾疾患及心肌疾抱病人勿用；
7.体质微弱、阴虚内热者勿用；
8.怀胎期勿用；
9.房室传导静止者勿用；
10.不能与半夏、栝楼、贝母、白蔹同用。
三问：
即问病人服附子后
1.寝息如何？
2.尿量多少？
3.动静状况。
简言之，病人服用附子后，寝息温和，尿量增多，活动自如而无躁动不安状，为附子用后的平常反响。
反之，则应思虑为附子的禁用病
标签：附子,干姜,甘草,细辛,白术,茯苓,麻黄,半夏,桂枝,剂量,相配,悲伤,人参,热病,汤加,我的,伤寒论,肉桂,生姜,方剂
关键字：
附子的功效与作用,附子理中丸的作用,附子的功效,白附子的功效与作用,附子理中丸的副作用,附子理中丸,白附子,附子理中汤,制附子,附子汤
相关资讯：
张仲景用附子经验_百度文库 张仲景用附子经验 - 仲景治外感热病、内伤杂病善用附子。《伤寒论》用附子之方20首，《金匮要略》含附子者多达24方。陈修园云：“本经谓气味辛温有大毒七字，仲
http://www.sjyjw.com/xxb/967.html为了您的安全，请只打开来源可靠的网址
打开网站 取消
来自: http://hi.baidu.com/9887763/blog/item/3f8d09c6d4ce3b0e9d163dfe.html- 来自:
迅荣
- 第一分享:
明光中草药堂
- 时间:
- 2011-09-27 17:28
- 评论:
- 1条
- 投票:
- 1次
- 本贴分享:
- 3
- 累计分享:
- 4