胖美乐:《呃逆半载百治不效 降逆和胃一服建功》摘自三思行的文集

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/13 20:32:06

呃逆半载百治不效 降逆和胃一服建功

原文网址 发布于：2011-01-05 19:01:17 收藏自：达成

中医临床实录

  耶某，男，67岁，农民。8月31日初诊。

    呃逆半年，时重时轻，在当地县域内多处遍访医院诊所，中医西医，皆未能治愈。凡道听途说诸方，一一尝试，因而所用方药不可胜数。初起患者告诉我呃逆半年之久，我反复质疑不能信其为真，担心其表述有误，揣测其如是长久之呃逆，其痛苦之状何堪忍受？细讯后方知不虚。而治疗既久，又无尺寸之功，所以竟完全丧失信心放弃诊治。近十余日来，呃逆更频，以至于饮食殆废，精神体力大不如平常，故其老伴深忧虑之，一再催促下求治于愚。刻诊：形体瘦弱，呃逆连连，声音不甚高亢，而每发作时则形体动摇，大便软溏，经常于夜间三四点钟如厕。高血压病数十年，曾经高达260mmHg,不知所言可靠否。当时测血压220/120mmHg。心电图：心率65次/分，边缘心电图。舌质淡，略黯，苔白浊腻。脉象弦劲数。

辩证：肝气横逆，胃气失于和降，中焦斡旋之机紊乱，升者自升，降者独降，危笃之侯，而患者长期高血压病，又未合理规范治疗，耽成此难治之疾，尤未察也！

治疗：

1、威灵仙30g，蜂蜜30g浓煎顿服，急则治其标，解痉止呃。

2、代赭石30g  旋复花10g  生龙牡各30g  半夏12g

   青陈皮各12g  党参12g  茯苓15g  枳实10g

   竹茹10g  炙枇杷叶10g  沉香6g

三剂。

3、西药吲达帕胺2.5mg，1次/日；卡托普利 50mg，2次/日，口服。控制血压。

    9月1日，复诊，昨日服完一次中药后呃逆即止，一夜稳睡，今晨至十时许来诊时一直未作，测血压已降至190/100mmHg。嘱其继续服药后再复诊。


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