医院药品加成将逐步取消(图)

2010-01-09 02:23:00　来源: 华商网-新文化报(吉林)　跟贴 0 条 手机看新闻
　　逐步取消医院药品加成，不得接受药品折扣。近日，我省下发《吉林省深化医药卫生体制改革（2009-2011年）主要工作任务及部门分工》的通知，对各部门分头研究相关课题进行了详细分工。

　　关键词：医保

　　药事服务费 医保能报销

　　我省逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

　　稳步推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。

　　积极探索医药分开的多种有效途径，适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格，积极探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商机制，定期开展医疗卫生服务成本测算，科学考评医疗服务效率。

　　医保补助标准提高

　　在扩大基本医疗保障覆盖面方面，通知中提出城镇职工医保、城镇居民医保和新农合覆盖城乡全体居民，参保率达到90%以上。用两年左右的时间，将30万关闭破产企业退休人员和30万困难企业职工纳入城镇职工医保或城镇居民医保中。关闭破产企业退休人员实现医疗保险待遇与企业缴费脱钩。将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围，实现应保尽保。

　　“提高基本医疗保障水平”是很多人关注的，通知中提出2010年对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，适当提高个人缴费标准。城镇职工医保、城镇居民医保和新农合对政策范围内的住院费用报销比例分别达到80%、65%和50%；逐步扩大和提高门诊费用报销范围和比例。

　　城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资和居民可支配收入的6倍左右，新农合最高支付限额提高到当地农民人均纯收入的6倍以上。

　　明年基本实现市（州）统筹

　　到2011年，城镇职工医保、城镇居民医保基本实现市（州）统筹，也就是说参保人可在各市（州）就医购药，这意味着看病可以选择更多的医院了。

　　据了解，通知中要求由省人社厅牵头的“规范基本医疗保障基金管理”任务中，提出城镇职工医保基金、城镇居民医保基金的年度结余率分别控制在10%和15%以内；累计结余原则上不超过当年统筹基金收入的20%。新农合统筹基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余原则上不超过当年统筹基金的25%。另外，还要建立基本医疗保险基金风险调剂金制度。

　　关键词：医院

　　医院、药店都能买到基本药物

　　通知提出，所有零售药店和医疗机构均应配备和销售国家基本药物，满足患者需要。确定不同层级医疗卫生机构基本药物使用率。

　　从2009年起，逐步实现政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

　　基层医务人员工资水平

　　要与事业单位相衔接

　　在“改革基层医疗卫生机构补偿机制”中，提出基层医疗卫生机构运行成本通过服务收费和政府补助补偿。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及所承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。

　　积极开展试点，创新政府投入方式，探索建立完善基层医疗卫生服务经费保障机制，保证基层医疗卫生机构业务的正常开展和服务功能的有效发挥。基层医务人员的工资水平，要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。

　　基层医疗卫生机构提供的医疗服务价格，按扣除政府经常性补助后的成本制定。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，不得接受药品折扣。

　　开展社区首诊制试点

　　在省卫生厅牵头的“转变基层医疗卫生机构运行机制”中，要求基层医疗卫生机构要使用适宜技术、适宜设备和基本药物，大力推广包括民族医药在内的中医药，为城乡居民提供安全有效和低成本服务。

　　乡镇卫生院转变服务方式，组织医务人员在乡村开展巡回医疗；城市社区卫生服务中心和服务站对行动不便的患者上门服务、主动服务。

　　鼓励地方制定分级诊疗标准，开展社区首诊制试点，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度。

　　全面实行人员聘任制，建立能进能出的人事管理制度。

　　完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制。

　　鼓励注册医师多点执业

　　省卫生厅牵头对公立医院进行改革：界定公立医院所有者和管理者责权；完善医院法人治理结构；推进人事制度改革，明确院长选拔任用和岗位规范，完善医务人员职称评定制度，实行岗位绩效工资制度；建立住院医师规范化培训制度；鼓励地方探索注册医师多点执业的办法和形式；规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认；探索建立由卫生行政部门、医疗保险机构、社会评价机构、群众代表和专家参与的公立医院质量监管和评价制度。

　　部分公立医院转为民营

　　我省将按照区域卫生规划，明确辖区内公立医院的设置数量、布局、床位规模、大型医疗设备和主要功能。

　　制定公立医院转制政策措施，积极稳妥地把部分公立医院转制为民营医疗机构。

　　民营医院在医保定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；对其在服务准入、监督管理等方面一视同仁。

　　落实非营利性医院税收优惠政策，完善营利性医院税收政策。

　　医学毕业生去乡镇　国家代偿学费

　　2009年下半年，已启动实施了基层医疗卫生机构全科医生培养培训规划。

　　继续实施“万名医师支援农村卫生工程”。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高县级医院医生水平。

　　鼓励高校医学毕业生到基层医疗机构工作。从2009年起，对志愿去乡镇卫生院工作3年以上的高校医学毕业生，由国家代偿学费和助学贷款。

　　关键词：公共卫生服务

　　提高公共卫生服务经费标准

　　对基本公共卫生服务项目，政府采取购买服务的方式予以补助；对重大公共卫生项目，政府实行项目专项经费管理；对专业公共卫生服务机构，政府实行全额预算管理。

　　专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排，服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。


　　根据财政收入增长情况，适时提高公共卫生服务经费标准。2009年人均基本公共卫生服务经费标准达到15元，2011年达到20元。

　　统一建立居民健康档案

　　省卫生厅要牵头制定基本公共卫生服务项目，明确服务内容。从2009年开始，逐步在全省统一建立居民健康档案，并实施规范管理。

　　此外，要定期为60岁以上老年人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后访视，为高血压、糖尿病、精神疾病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务。本报记者王小野