蒙特卡罗算法matlab:免疫学专家王月丹--是谁造就了医生的“冷血”——评“冷血”女医生被下放洗衣房-免疫与健康-搜狐空间

是谁造就了医生的“冷血”——评“冷血”女医生被下放洗衣房

    据《广州日报》报道（http://health.sohu.com/20110224/n303548847.shtml），“2月22日，有网友截屏了在微博上一位微博主人的文章和图片...... 　截屏的图像显示，博客的主人在2月16日、2月17日发表了三则微博。这三则微博，都是以第一人称的方式记录下了与病房中濒临死亡的病人的"故事"。通过截屏图像中记录的资料，这三则微博中的其中两则，系通过手机客户端发表的。　其中在2月16日零时15分通过手机发表的一则微博写道："测试人品的时刻到了，有个病人的血氧在往下跌，半夜极有可能得起床收尸，我未雨绸缪，殡仪馆的电话也问好了，但还是希望她能顶过今晚，这大冷天的，我暖个被窝也不容易，您就等我下班再死，好不？"　而根据截屏内容，在2月17日，微博上再次通过手机客户端发送了一张图片，这张图片是一张病历，上面记载了病人死亡前后的情况。而微博上则配发文字说："亮点在最后2行，病人下午2时10分宣布临床死亡~今晚可以睡个好觉！明天可以出游了！"就这样的截图再次通过微博被发出，很快在网络上引起疯转！仅在微博，一天的时间，截至昨晚7时这一截图就已经被转发超过13000次。　网友截图展示了一张明信片显示，微博主人是汕头市该医院的一位医生。”　这些言论均出自李某的微博，据不完全统计，已被转发万余次，数千网友发表评论，几乎一边倒地认为她“冷血”“没道德”；但也有网友认为，“她只是说了实话”，“看多了，对生死就冷漠了，可以理解”。

     另据报道（http://news.sohu.com/20110225/n279521822.shtml），“　南方日报记者昨日连线李某所在的汕头市中医院，该院林副院长表示，医院已展开调查，不过当事人并未最终承认微博是她所发，但目前初步判断是“她本人所发可能性大”。　李某平常是个怎样的人？林副院长表示，她是医院聘用的年轻医生，入职三年，平时“没有突出表现，也没被投诉过”。“冷血门”发生后，“她虽没承认是她发的，但态度还算诚恳，表示若对医院名声、医务人员名声造成了负面影响，愿意向公众道歉。”　林副院长说，如今李某已被停止处方权，调到了后勤洗衣房上班，“这是非常严厉的处罚，一般是针对重大医疗事故才会采取的措施。”林副院长表示，这是为了让她反省，也为了“平民愤”。”

    对于这位医生的言论，我感到遗憾，是对于现代医学教育在医德建设中的失败的遗憾，也为这位李医生个人感到遗憾。我也谈谈个人曾经的体会，确实医生这个职业是一个需要高度心理素质的职业，面对人的生死是家常便饭。我在最初的时候，也会因为患者的离开感到莫名的悲伤，不过，我的老师告诉我，医生这个职业应该冷静，不能有太多的个人感情色彩，否则，就会影响对疾病的判断和治疗，所以，古语说“医不自治”就是这个道理。说实话，我虽然获得的是内科学博士学位，但离开了临床工作，主要就是两个原因，第一我觉得辛苦，不喜欢夜里经常被人从床上叫起来；第二就是看不得患者因为没钱治疗，而选择自动出院去等死。所以，虽然教师的工资远远不及医生高，我也还是不后悔自己的选择。因为每个人都要找到适合自己的职业和“饭碗”。我理解，每位医生都不愿意自己的病人离开人世，这并非是因为害怕麻烦，而主要是感情上的。谁也不愿意做另一个人的最后送行者。所以，我们当时医院里的大夫们也会在交接班的时候，互相说一些李医生这样的话，比如，“总算是让xxx坚持过来了，要不又要填·￥%#*（表格、手续一类的烦琐文件）。”或者是“我真倒霉，一夜走了3个，等等。”这些只有医生可以理解，他们也是人，不愿意别人死，他们并不是怕填写文件麻烦或者被半夜叫起来，如果这样可以挽回患者的生命，任何医生都会心甘情愿地去做。但有能怎么样呢？看着一个个活生生的人死去，各位又会有什么感受呢？谁又真正关心过医生的心理健康呢？

     我并非赞成李医生的言论，因为她公开发表这种言论，已经超越了社会公众的底线，是需要反思的。但更需要反思的是，培养她的医学院和管理她的医院。因为她现在的“冷血”是医院的管理者直接造成的。我记得当年，我们都是盼着患者能够在自己的班上，度过难关，延长生命，到下一个班，而下一位值班大夫又会想方设法让他继续坚持到下一班，这样下来，虽然多数患者还是会去世，但也可能会有偶尔的奇迹，患者可以康复。这就是大家竭尽全力的结果。说明大家当时的话虽然糙，但心里都是为了让患者多活一些时间。但现在变了，医生公开说想让患者去“死”，这是一种责任心的缺失，是医院管理的缺失。

     医院也许会说，我们有各种思想学习培训，等等，但是，从对李医生的处理来看，这个医院的管理者本身就是极端冷血和无视国家法律的。让李医生去洗衣房，并取消处方权，这简直就是文化大革命对待知识分子的“蹲牛棚”的翻版，是对医生的侮辱和藐视。而且，还信誓旦旦地说，是为了“平民愤”。这是极端错误的，因为根据我国《执业医师法》第二十一条的规定，“医师在执业活动中享有下列权利：　　（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；　　（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；　　（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；　　（四）参加专业培训，接受继续医学教育；　　（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；　　（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；　　（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。”其中第一条就是保证医师的行医权。

    同时，该法第三十七条规定，“　医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 　（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；　　（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；　　（三）造成医疗责任事故的；　　（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；　　（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；　　（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；　　（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；　　（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；　　（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；　　（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；　　（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。”而李医生的言论虽然不当，却并不符合任何一条可以被停止医疗资格的法律规定，因为这家汕头医院的做法是公然的违法行为，侵犯了医师最起码的权利，牺牲了医师的利益，换取医院的名声。这是最冷血的行为和言论，应该立即纠正和道歉。

    其实，目前我国医师的权利屡屡被侵犯，例如，新近的上海的新华事件，等等，这些事件的根源在于社会对医生缺乏的尊重和理解，而每次的处理，本应代表医生权利的医院管理者和卫生管理部门却总是以牺牲医生的利益为条件，来平民愤。这难道不是冷血吗？而且，一些医院规定医生开药不完成指标就扣钱，病人欠费就扣医生的钱。这些规定难道就不冷血吗？而因为医院管理者对待医生的冷血，导致了医生在面对患者时，出现了冷漠，患者感不到温暖，从而激化了医患关系，恶化了就医环境。

    当然，医师自身的法律意识和自律意识也非常的淡漠，国外的医生都有自己的组织和工会，为了全体医师的利益服务，并且有法律顾问，全体医师会为了维护自身的利益而斗争，从而会得到自己合理的权益，而且也可以在法律规定的前提下，通过同业自律的行为，给医生以道德的约束，对于向公开说患者死的医生，可以给予谴责等道义上的惩罚。这才是提高医生道德水准的出路。

    总之，希望全社会尊重医师的合法权益，希望医院管理者不再对医生采取“下放洗衣房”这样的冷血政策，这样才能减少“冷血”医生的数量。

    北京大学免疫学系   王月丹  博士

    于学院路38号