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来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/10/05 22:41:26

肝病常见的并发症都有哪些

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肝病常见的并发症都有哪些?肝病专家指出,一般会有以下几种并发症状:

1.感染 肝硬化患者本身抵抗力降低,常并发细菌感染,如肺炎、胆道感染、大肠杆菌败血症和自发性腹膜炎等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性菌,一般起病急,表现为腹痛、腹水迅速增长,严重者出现中毒性休克,起病缓慢者多有低热、腹胀或持续不减;体检时发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

2.上消化道出血 为最常见的并发症,多突然发生大量呕血或黑便,常引起出血性休克或继发肝性脑病,病死率很高,出血病因除食管、胃底静脉曲张破裂外,部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化道溃疡所致。

3.肝性脑病 是本病最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。

早期仅表现为性格的改变,后期严重时可以出现意识昏迷的表现。

4.肝肾综合征 失代偿期肝硬化出现大量腹水时,由于有效循环血容量不足及肾内血流重新分布等因素,可发生肝肾综合征,又称为功能性肾衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾却无重要病理改变。

5.肝肺综合征 是指严重肝病、肺血管扩张和低蛋白血症组成的三联征。肝硬化时由于血管活性物质增加,肺内毛细血管扩张、肺动静脉分流、造成通气/血流比例失调。临床上表现为呼吸困难及低氧血症,特殊检查显示扩张。内科治疗多无效,吸氧只能暂时改善症状但不能逆转病程。

6.原发性肝癌 并发原发肝癌者多在大结节或大小结节混合性肝硬化基础上发生。如患者短期内出现肝迅速增大、持续性肝区疼痛、肝表面发现肿块或腹水呈血性等,应怀疑并发原发性肝癌,并作进一步检查。

7.电解质和酸碱平衡紊乱 肝硬化患者常见的电解质紊乱有:①低钠血症;长期钠摄入不足(原发性低钠)、长期利尿或大量腹水导致钠丢失、抗利尿激素增多导致水钠潴留超过钠潴留(稀释性低钠);②低钾低氯血症与代谢性碱中毒;摄入不足、呕吐腹泻、长期应用利尿药或高深葡萄糖液、继发性醛固酮增多症等,均可促使或加重血钾和血氯降低;低钾低氯血症可导致代谢性碱中毒,并有发肝性脑病。