九乡新闻网血栓性外痔能扎破吗:一个基层卫生行政工作人员关于医改的一点意见
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/14 11:18:52
一个基层卫生行政工作人员关于医改的一点意见 是一名工作在一线的卫生行政管理人员，每天都在与医院和患者打交道，处理着各种各样的医疗纠纷和突发事件的医疗救治工等作，现就我自己关于医改中一部分问题提一点看法，也算是对医改做一点贡献。
一、关于公立医院的改革问题。我认为公立医院之所出现今天的局面原因是多方面的，有投入不足，医院过于注重经济效益等等，这里就不提了。要解决这些问题我认为首先政府要加大投入，其次应该真正做到政事分开，管办分开。这句话说了很多年，但一直也没有真正落实过，其实这里是有很多因素在这里，但最主要的是各级卫生行政部门不想放下医院这块肉，就拿医疗机构的属地管理来说，各级卫生行政部门都不愿意放下自己管的医疗机构，因为每年这些机构都要拿出不少的收入来给这些行政部门开销。他导致的后果就是各级医疗机构分属不同的衙门，管理上各自为政，政策执行上也是不统一，而要解决这些问题最主要还是应该管办分开，只有这样政府出台的政策才能摆脱自家这点小九九，否则还是医院改革一直在喊，成效确不见。
二、关于城市社区、农村卫生医疗改革。其实国家的想法是好的，特别是这几年推行的城镇医保、新农合确实给老百姓带来了实处，但有些问题也值得我们思考，作为一名基层的工作人员，我感觉国家的这些想法是好的，但具体落实方案太不切合实际，就拿社区来说，按照国家的办法只适合经济发达地区，而对于不发达地区其实并不适合，最后导致所谓的社区不过是原来的诊所什么的换套牌子就完事，老百姓并不认，因为他还是挂羊头，，卖狗肉。乡镇卫生院也是一样。所以我个人认为解决办法是政府切实的拿出一笔经费来专门办社区和乡镇卫生院，让他变成一个政府全额拨款的事业单位，或者让大的公立医院成立若干个社区，让社区和乡镇卫生院真正变成一个解决百姓看病难的一个地方。比如在一个中等人口的城市，可以按照规划设立若干个社区，然后这些社区完全由财政承担。规定这些社区收支两条线，同时建立一套切实可行转诊制度并落实。
三、关于国家医疗卫生体制的一点看法。作为一名每天都和医院打交道的人，我太了解医院的难处了，咱们国家管理医院的部门局得有好几个，而这些部门又都是为了自己的部门利益来管理医院，这点我想医改的过程最能说明问题，之所以到现在医改方案还未出台，其实很大的原因是各部门都想维护自身利益，就举一个小例子，处方是卫生部规定由各省统一制定，而医院在具体执行过程中就遇到，劳动局规定医保必须用医保专用处方，这就与卫生行政部门规定的处方相互冲突，你说医院怎么办？所以要改变这些应该成立一个专门一个部门管理这些和医院有关的大部分问题。
以上这些观点可能有些浅显，也只代表我个人的一点看法吧，也得感谢国家能给我们这样一个谏言的机会，以上观点和文字如有不妥之处，望见谅。真心祝祖国强大，人民安康！
一、关于公立医院的改革问题。我认为公立医院之所出现今天的局面原因是多方面的，有投入不足，医院过于注重经济效益等等，这里就不提了。要解决这些问题我认为首先政府要加大投入，其次应该真正做到政事分开，管办分开。这句话说了很多年，但一直也没有真正落实过，其实这里是有很多因素在这里，但最主要的是各级卫生行政部门不想放下医院这块肉，就拿医疗机构的属地管理来说，各级卫生行政部门都不愿意放下自己管的医疗机构，因为每年这些机构都要拿出不少的收入来给这些行政部门开销。他导致的后果就是各级医疗机构分属不同的衙门，管理上各自为政，政策执行上也是不统一，而要解决这些问题最主要还是应该管办分开，只有这样政府出台的政策才能摆脱自家这点小九九，否则还是医院改革一直在喊，成效确不见。
二、关于城市社区、农村卫生医疗改革。其实国家的想法是好的，特别是这几年推行的城镇医保、新农合确实给老百姓带来了实处，但有些问题也值得我们思考，作为一名基层的工作人员，我感觉国家的这些想法是好的，但具体落实方案太不切合实际，就拿社区来说，按照国家的办法只适合经济发达地区，而对于不发达地区其实并不适合，最后导致所谓的社区不过是原来的诊所什么的换套牌子就完事，老百姓并不认，因为他还是挂羊头，，卖狗肉。乡镇卫生院也是一样。所以我个人认为解决办法是政府切实的拿出一笔经费来专门办社区和乡镇卫生院，让他变成一个政府全额拨款的事业单位，或者让大的公立医院成立若干个社区，让社区和乡镇卫生院真正变成一个解决百姓看病难的一个地方。比如在一个中等人口的城市，可以按照规划设立若干个社区，然后这些社区完全由财政承担。规定这些社区收支两条线，同时建立一套切实可行转诊制度并落实。
三、关于国家医疗卫生体制的一点看法。作为一名每天都和医院打交道的人，我太了解医院的难处了，咱们国家管理医院的部门局得有好几个，而这些部门又都是为了自己的部门利益来管理医院，这点我想医改的过程最能说明问题，之所以到现在医改方案还未出台，其实很大的原因是各部门都想维护自身利益，就举一个小例子，处方是卫生部规定由各省统一制定，而医院在具体执行过程中就遇到，劳动局规定医保必须用医保专用处方，这就与卫生行政部门规定的处方相互冲突，你说医院怎么办？所以要改变这些应该成立一个专门一个部门管理这些和医院有关的大部分问题。
以上这些观点可能有些浅显，也只代表我个人的一点看法吧，也得感谢国家能给我们这样一个谏言的机会，以上观点和文字如有不妥之处，望见谅。真心祝祖国强大，人民安康！
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