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来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/14 05:52:26
丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶简介
[1]名称：血清[2]（转氨酶）
丙
丙氨酸氨基转移酶正常值
比色法：0～40U／L； 连续监测法：6～24U／L。丙氨酸氨基转移酶检测意义
谷丙氨酸氨基转移酶[3]主要存在于肝细胞浆内，细胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。 如果丙氨酸氨基转移酶（ALT)血清值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如四氯化碳、某些重金属、砒霜等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（乳酸在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起转氨酶升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。 丙氨酸氨基转移酶（ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。丙氨酸氨基转移酶高的症状
当丙氨酸氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些都是正在都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染，如果症状重，做对症治疗。谷丙转氨酶升高临床意义
谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析，ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高。 在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。[4]丙氨酸氨基转移酶偏高的原因
当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的丙氨酸氨基转移酶引释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变陈度的重要指标。 由于人体各组织器官中都含有转氨酶，所以血清转氨酶增高的原因是多方面的.肝病专家介绍，血清丙氨酸氨基转移酶增高的原因主要有： 1、病理性增高：肝病(肝炎，肝坏死，脂肪肝，肝癌等)，心肌炎，肾炎，肺炎，肺结核，败血症，脑炎，脑膜炎，肌肉发炎，伤寒，疟疾，胆囊炎，胆结石，胆管梗阻，感冒，流感，麻疹，血吸虫病，红班狼疮，甲抗，糖尿病，心力衰竭，风湿病，消化道疾病，尿毒症，骨骼疾病等都能使ALT增高。 2、滥用保健品和补品，很多保健品和补品都能使丙氨酸氨基转移酶增高。 3、中毒性增高：酒精中毒，农药中毒，铅.汞等重金属中毒，等各种急慢性中毒都能使丙氨酸氨基转移酶增高。 4、生理性增高：怀孕，劳累，运动，情绪恶化，心理压力大，内分泌失调，心.肝.脑供血不足都能使丙氨酸氨基转移酶增高。 5、药物性增高：现在已经发现100多种药物能使丙氨酸氨基转移酶增高，精神病药物(氯丙嗪等)，抗结核药物(利福平等)，消炎抗菌药物(四环素，庆大霉素，氯霉素，等)避孕药还有一些中药都能使丙氨酸氨基转移酶增高。 6、采血时间不合适：在劳累后，运动后，喝酒后，情绪激动后采血化验，都能造成丙氨酸氨基转移酶增高。所以患者在采血检验ALT时一定避开这些时间。 血清丙氨酸氨基转移酶增高的原因是多方面的，单项丙氨酸氨基转移酶指标增高，不能认为就是肝炎，必须结合其它各项检验指标来综合症断。丙氨酸氨基转移酶偏高的症状
胆道疾病时，症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查还可能伴随血胆红素升高。 心脏疾病时，症状为胸闷、气短、浮肿、心悸，临床上检查伴有谷草转氨酶升高。 肝脏疾病时，症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等丙氨酸氨基转移酶偏低
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，它的正常值是0-40单位之间。当其明显升高或降低时常提示有肝损伤。这个肝损伤只是“结果”，还不能提示肝损伤的病因，更不能武断地认为就是肝炎，还必须进一步追查病因，如有无肝炎病毒、是否嗜酒、身体是否肥胖、有无脂肪肝、有无心脏病、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。 对于健康人来说，丙氨酸氨基转移酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转移酶本身非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转水平都有可能产生波动。早晨有可能会有偏低的情况,一旦有所运动，丙氨酸氨基转移酶水平就会有所变化,甚至超过正常值水平，如果长时间内偏低或一直偏高，这个时候就需要去医院检查一下，确定是否感染肝炎。与AST的区别
1.所能判断病情的严重程度不一样。肝细胞发生炎症病变，谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高，提示肝细胞膜受到损伤；谷草转氨酶（高于正常值一倍以上在病毒性心肌炎中有诊断意义），当肝脏发生严重坏死或破坏时，谷草转氨酶的会显著升高，提示肝细胞损伤到了细胞器的水平。 2.主要存在的位置不一样。丙氨酸氨基转移酶主要存在于心肌细胞、肝脏、肺脏中。谷草转氨酶主要存在于肝细胞浆和肝细胞线粒体中。与AST共同判断病情
同时测定AST、ALT可帮助鉴别诊断和了解病情变化。 1．急性病毒性肝炎AST／ALT＜1。 2．肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死时AST／ALT＞1。 3．原发性肝癌时AST／ALT＞3。治疗ALT增高的药物
五味子 垂盆草 降酶灵 甘利欣 联苯双脂使用降酶药物的注意事项
为了缓解患者的心理压力，有时不得不使用一些降低丙氨酸氨基转移酶的药物，如中药五味子制剂（联苯双酯、五酯胶囊等）。降酶药物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，丙氨酸氨基转移酶正常后，不要立刻停药，而应慢慢减量，维持用药一段时间，一旦突然停药，很可能出现转移酶的“反弹”，“反弹”后的转移酶水平可能超过治疗前。使降酶药物时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及免疫调节剂，标本同治。 观察肝功时，不应仅仅观察转移酶，还应通盘考虑肝功能系列，以决定联合用药、全面治疗。对于乙肝患者，当转移酶水平上升2~5倍时，正好是抗病毒治疗的时机，如果盲目使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗时机。丙氨酸氨基转移酶高的注意事项
丙氨酸氨基转移酶高表明肝脏受到了损害，是一种较为常见的现象。在丙氨酸氨基转移酶升高时要注意肝脏的恢复，增强自身免疫力，一般来说有以下几个注意事项： 1.注意休息，不要熬夜。正常的休息有助于肝功能的修复，要学会抽空休息，消除疲劳。 2.调节情绪，心情要愉快，在种种压力面前“不要生气”这样也有利于提高抗病能力。 3.适当锻炼，避免疲劳。练瑜伽，打坐，打太极拳，游泳等，有利于身体免疫力的提高。 4.要自觉戒酒，尽可能戒烟。乙肝病毒复制，又重叠酒精性肝病是慢性乙肝走向肝硬化，肝癌的促发条件，也是肝病患者病情加重，难治的原因。 5.合理科学饮食：饮食宜清淡，绿色蔬菜和水果富含抗氧化物，利于肝细胞恢复[5]，宜多吃：少吃辛辣刺激等食物，烧烤，油炸，腌制，油腻厚味，加工类肉食品会增加肝脏负担也应少吃。氨酸氨基转移酶偏高的危害
(一)丙氨酸氨基转移酶[6]偏高会导致肝细胞不断损伤，使病情恶化。 (二)丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏代谢能力下降。肝脏代谢能力下降时，肝脏便要超负荷运作，不利于肝脏的恢复，甚至加剧肝脏损伤。 (三)丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏解毒功能下降。毒素不能及时排除肝脏，增加肝脏负荷，破坏肝脏。#bk-album-collection-box-1317869{width:687px; height:228px; border:1px solid #C6E1F5; border-top:2px solid #268BD7; margin-bottom:30px; overflow:hidden;}.bacb-head{height:28px; background-color:#F5FBFF; padding-left:10px; position:relative;}.bacb-title{font-size:14px; font-weight:bold; line-height:28px;}.bacb-more{text-decoration:none; position:absolute; font-size:12px; line-height:1; line-height:14px \9; top:8px; right:8px; padding-right:9px; padding-right:11px; background:url("http://img.baidu.com/img/baike/s/arr.gif") no-repeat 54px -22px; background-position:54px -23px \9;}.bacb-more:hover{text-decoration:none;}#bacb-left-btn-1317869, .bacb-window-outer, #bacb-right-btn-1317869{float:left;}#bacb-left-btn-1317869, #bacb-right-btn-1317869{display:block; text-decoration:none; border:1px solid #FFF; width:17px; height:53px; background:url(http://img.baidu.com/img/baike/bkalbumbtn.gif) no-repeat; cursor:default;}#bacb-left-btn-1317869{margin:59px 3px 0 6px; _margin-left:3px; background-position:3px 16px;}#bacb-right-btn-1317869{margin:59px 5px 0 6px; background-position:-27px 16px;}#bacb-left-btn-1317869.enable:hover{background-position:-61px 16px; border:1px solid #DDD; cursor:pointer;}#bacb-right-btn-1317869.enable:hover{background-position:-91px 16px; border:1px solid #DDD; cursor:pointer;}.bacb-window-outer{width:628px; height:185px; position:relative; overflow:hidden; margin-top:15px;}#bacb-window-inner-1317869{position:absolute; top:0; left:0; padding-left:6px; _padding-top:1px;}#bacb-window-inner-1317869 .item{float:left; width:156px; height:195px;}#bacb-window-inner-1317869 .img{height:145px; position:relative;}#bacb-window-inner-1317869 .img .b1, #bacb-window-inner-1317869 .img .b2, #bacb-window-inner-1317869 .img .b3, #bacb-window-inner-1317869 .img .img-wrapper{position:absolute; background-color:#FFF;}#bacb-window-inner-1317869 .img .b1{left:0; bottom:0; border:1px solid #CDCDCD;}#bacb-window-inner-1317869 .img .b2{left:3px; bottom:3px; border:1px solid #CDCDCD;}#bacb-window-inner-1317869 .img .b3{left:6px; bottom:6px; border:1px solid #AAA;}#bacb-window-inner-1317869 .img .img-wrapper{left:9px; bottom:9px; display:block; text-decoration:none; line-height:1px;}#bacb-window-inner-1317869 .item .desc{text-align:center; font-family:宋体; width:145px; margin-top:7px; font-size:12px; line-height:1; line-height:14px \9;}#bacb-window-inner-1317869 .item .count{color:#999; white-space:nowrap;}词条图册更多图册- 参考资料
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谷丙转氨酶(ALT)升高临床意义
http://www.gb455.com/zhuananmei/3202.html
- 2
什么是丙氨酸氨基转移酶
http://www.shgbyy.com/zhuananmei/5431.html
- 3
丙氨酸氨基转移酶高是什么原因【肝病专家详解】
http://www.zsgbyy.com/ggn/BingAnSuanAnJiZhuanYiMeiGaoShiShenMeYuanYin/
- 4
怎么才能降低丙氨酸氨基转移酶的值
http://www.lngbw.net/ygzl/609.htm
- 5
丙氨酸氨基转移酶
http://www.wj120.com/yigan/zhuananmei/12015.html
- 6
丙氨酸氨基转移酶偏高的原因是什么
http://www.sygbyy.net/ygjc/474.htm
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- 扩展阅读：
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丙氨酸氨基转移酶增高是怎么回事：http://www.sdgbw.net/zhuananmei/1380.htm
- 2
【荐】丙氨酸氨基转移酶偏高的原因http://www.zsgbyy.com/zam/1241.html
- 3
【荐】谷丙转氨酶升高的原因http://www.zsgbyy.com/zam/963.html
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