记忆的证明 下载:生活中的流行病学基本常识

养这些宠物要小心

宠物龟
　　2004年，美国报道了因饲养宠物龟而感染沙门氏菌的6个病例，这6个病人都是2～10岁的儿童。医生从患儿体内分离到的细菌，是一种少见的沙门氏菌血清型。后来，医生在饲养这种龟的水中也分离到这种病菌。患儿都有发热和腹泻症状。
　　治疗可用甲氧苄啶。
　　预防为避免让儿童接触宠物龟，或接触之后认真洗手。

　　蜈蚣、蝎子
　　这两种动物都能伤害人类，饲养时要十分小心。
　　人被蜈蚣螫伤后，不仅局部红肿、疼痛，还会出现恶心呕吐和头昏等全身症状。
　　被蝎子螫伤后，伤口可有烧灼痛，还会有流涎、恶心吐、嗜睡虚脱等症状。幼童被螫伤后可因心脏和呼吸肌麻痹而死亡。
　　治疗可在伤口局部使用氨水、石灰水、小苏打溶液，也可注射2％普鲁卡因封闭止痛。 

中国疾控中心传染病所研究员张见麟 (2005.11.01  8版)

近来禽流感疫情大闹全球，搅得全世界都人心惶惶。世界卫生组织和欧盟委员会在丹麦紧急召开会议，商讨对付禽流感的策略，严防禽流感再次像19世纪的西班牙流感那样光顾人间。在禽流感风声渐紧之时，秋风又拉响了呼吸道传染病高发的警报，加上两年前SARS的教训，搞得我们也人人害怕感冒、发烧，担心闹不清是普通感冒、流行性感冒还是禽流感。

你会区分普通感冒·流感·禽流感吗

普通感冒和人流感的区别
　　流行性感冒简称流感，为了区别现在流行的禽流感，我们就称其为人流感吧！人流感和普通感冒都是急性呼吸道传染病，均易发于冬季，都有不同程度的发热和呼吸道症状。因此，许多人常把普通感冒当做人流感。其实，人流感和普通感冒是不一样的。
      人流感——
　　●由人流感病毒引起。
　　●发病主要见于冬春季。
　　●起病急骤、传播快、发病率高，传染率可达50％，常引起暴发或流行。
　　●以全身中毒症状为主，寒战高热，伴有全身不适，肌肉酸痛，关节痛，而呼吸道症状轻微或不明显。
　　●人患流感后产生的免疫力强，可维持8～12个月。
　　●人流感病情较重，恢复较慢，易发生并发症，特别是儿童、老年人及体弱者，可因并发症而死亡。
      普通感冒——
　　●由鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒引起。
　　●四季均可发生。
　　●以散发为主，传染率只有10％，不会引起大流行。
　　●全身中毒症状轻微，发热较低，但呼吸道症状明显，常以鼻咽部发干、打喷嚏开始，然后出现流涕、鼻塞等症状。
　　●普通感冒后产生的免疫力较弱，且因病原体为多种病毒，因此，一个人在短时间内可反复患普通感冒。
　　●普通感冒如没有并发症，1周内可自愈，很少危及生命安全。

　　人流感和禽流感的区别
      ●禽流感是由一般只发生在禽类动物中的流感病毒偶然感染人类引起的疾病。由于人流感和禽流感同属一类病毒，因此，引起的临床表现很相似。但由于禽流感是近年刚刚来到人间的新病毒，人类普遍对它缺乏抵抗力，接触后容易感染，临床症状也比人流感重。
　　●人流感病毒长期存在于人间，可造成人与人之间的传播。因此，人流感的流行常常在人们不知道时就已发生许多人感染。人流感通常从大城市开始流行，在人员密集的地区易造成大流行，然后，沿公路和交通沿线向其他大城市传播。
　　●禽流感主要通过人与禽类动物及其排泄物接触而被感染，发生在禽类动物暴发禽流感流行之后。因此，它在人间流行前会以禽类动物自己患病而大量死亡向人们发出警报。
　　●禽流感暴发通常从郊区较大的养鸡场开始，可通过野生禽类或水源为媒介，跳跃式地向其他城镇郊区的养鸡场传播；人类的禽流感感染通常是散发的，无明显的人群聚集性，感染者均发生在禽类动物禽流感暴发地区。
　　流感病毒在环境的影响下，会以惊人的速度发生变异，如果哪一天，现在主要在禽类流行的禽流感病毒变异为可以在人间传播的人流感病毒，它就会以惊人的速度在毫无抵抗力的人群中像人流感一样流行。因此，人类要积极控制禽流感疫情，严防禽流感病毒侵犯人类。

　　人流感疫苗能预防普通感冒和禽流感吗
　　由于普通感冒由多种病毒引起，所以人流感疫苗是不能预防普通感冒的。那么，人流感与禽流感的病原体都属于甲型流感病毒，注射了人流感疫苗后，是不是就能够预防禽流感病毒感染呢？这也是不行的。因为在甲型流感病毒的结构中，红细胞血凝素蛋白H刺激机体产生的抗体，是具有中和病毒能力的保护性抗体。通常人流感病毒的红细胞血凝素蛋白H有3种：H1、H2和H3，而目前流行的禽流感病毒属H5病毒株。因此，以往使用的人流感病毒疫苗是不能预防禽流感病毒感染的。除此之外，人流感病毒本身的红细胞血凝素蛋白H和神经氨酸酶蛋白N的抗原性，也非常容易发生漂移或转换，引起病毒变异，疫苗失效。不过，目前全世界有许多科学家正在努力研制预防人类H5N1型禽流感病毒的疫苗，相信在不久的将来，人类定会攻克禽流感病毒，彻底粉碎它向人类发动的进攻。北京地坛医院主任医师蔡晧东 (2005.10.27  8版)

鼠疫离我们有多远

在我国，许多人认为鼠疫已被消灭，以为鼠疫只是中世纪黑死病年代遥远的回声。实际情况并非如此，在中国地方病协会日前召开的学术会上，中国疾控中心传染病预防控制所研究员俞东征发出警告：“鼠疫就存在于我们的身边，仍然对我们构成严重威胁。”

　　东西南北自然疫源地分四区
　　俞东征说，我国鼠疫自然疫源地主要分布在四大区域，距离北京最近的是内蒙古中西部地区的长爪沙土鼠鼠疫疫源地。目前这一疫源地的前沿在河北省康保县，距北京400余公里。该疫源地高度活跃，野生啮齿类动物中每年都发生大规模流行，不过这里动物间鼠疫和人类关系不太密切，人群感染的机会并不多。
　　从这里往东，是达乌尔黄鼠的鼠疫自然疫源地，这里曾是我国鼠疫最严重的地区，几次造成侵害半个中国的鼠疫大流行。上世纪60年代“灭鼠拔源”运动后，这片疫源地潜伏下来。由于野生动物和人类间联系紧密，而且接近人烟稠密的地区，所以该地区始终是我国的心
腹大患。尤其令人担心的是，由于长时间没有鼠疫病人出现，一旦出现病人，能否识别也是问题。
　　在广阔的西部，存在几种不同的旱獭鼠疫疫源地，是我国鼠疫最为活跃的地区，经常有人类感染，去年这里就发生了近30年来最严重的一次鼠疫流行。而且，由于偏僻遥远，医疗条件落后，首发病人很难得到救治，鼠疫病死率经常保持在40％～60％。过去，这里人烟稀少，交通不便，但现在不一样了。俞东征说，从去年发生鼠疫的地点往南，骑马约一天半路程，就可到达西藏的邦达机场，而从邦达到北京的飞行时间只需3个半小时。鼠疫病人从疫点出发，在潜伏期内可以到达世界上任何地方。
　　最后，是我国南方家鼠中的鼠疫疫源地，自1980年这片疫源地重新开始活动以来，鼠疫已从怒江以西的边境地区蔓延到云南南部，并侵入广西和贵州，而且有继续向东扩散的趋势。幸运的是，与历史上相比，现在南方鼠疫已温和了很多，但我们不知道，它会不会变成原来的样子。

　　盯住动物大幅度增加监视区域
　　俞东征说，及时发现鼠疫并采取控制措施非常重要，如果等到鼠疫开始流行，就来不及了。因此，必须依靠监测工作，事先发现鼠疫在动物中的活动。因为鼠疫大多数临床表现很容易与其他疾病混淆，只有在监测中发现动物中的鼠疫活动，才能为临床医生诊断提供线索。
　　那么，我国的鼠疫监测系统能否及时发现控制鼠疫呢？俞东征认为，从上世纪90年代以来鼠疫上升的形势分析，我国目前的鼠疫监测能力明显不足。已发生的人间鼠疫事件，绝大多数是在没有事先侦知到动物间鼠疫的情况下发生的，如3次人间鼠疫发病高峰，都发生在多年没有鼠疫活动，缺乏鼠疫监测的地区。即使在经常发生鼠疫流行的青海，2004～2005年度发生的10起人间鼠疫流行，也只有3起事先检出动物间鼠疫流行的线索。
　　俞东征认为，要使鼠疫监测真正发挥作用，首先需要大幅度增加监视区域。我国存在鼠疫的省份中，还有相当一部分符合疫源地存在条件，尽管没有发现过鼠疫活动，也没列入疫源地，但新的鼠疫自然疫源地类型仍在不断发现，比如在新疆就发现了大沙鼠的鼠疫疫源地。每一个新类型的发现，就要增加一大片监测区域。
　　加强鼠疫监测，还需尽快完成监测技术的更新换代。我国虽然是开展鼠疫监测较早的国家，但监测技术却长期没有发展。比如，我国用于分离细菌的，仍是上世纪40年代的技术，血清学检测则建立在上世纪70年代的基础上。此外，还必须缩短发现鼠疫所需要的时间，由目前的72小时减少到2～3小时。

　　阻击突发首诊医师最关键
　　最近，卫生部印发了《鼠疫防治管理信息系统——疫情及监测工作规范》，对鼠疫疫情报告和监测提出了具体要求。俞东征说，在鼠疫自然疫源地区内，我国已建立起鼠疫监测网络，当地医务人员有所警觉。因此，这些地区内鼠疫多为散发，每年全国的发病数在200余例范围内，除一些偏远、卫生条件落后的地区，很少发生鼠疫在人与人之间的传播。在这些地区内，鼠疫防治机制有能力控制自然发生的鼠疫感染，通常不会发展为突发公共卫生事件。
　　但是，在现代社会中，仍然存在酿成鼠疫突发事件的条件，而且有可能变成现实，1994年，印度苏拉特就发生肺鼠疫流行事件。那么，什么情况下可能发生鼠疫突发事件呢？按发生可能性的高低，俞东征列出了几个最常见的原因：鼠疫病人旅行进入非鼠疫地区；受到敌对势力的生物攻击；自然条件变化造成鼠疫自然疫源地扩展进入无鼠疫地区；早期诊断失误造成鼠疫的人间传播等。
　　一般条件下，鼠疫的诊断离不开流行病学线索，而且多数病人最初发生的腺鼠疫具有特征性的临床表现。但是，在发生鼠疫突发事件时，病人可能一开始就在疫源地之外，这样就容易失去诊断鼠疫的主要依据。
　　在鼠疫突发事件中，首诊医师特别重要。发现可疑病人后，首诊医师除按常规报告传染病外，还应完成几项工作：在开始治疗前采集标本；将标本送到有条件的实验室检测；采取措施，减少病人与周围人员的接触；必要的流行病学调查等。鼠疫症状比较明显：如高热，严重的内毒素中毒症状，病人在发病48小时内死亡或休克；高热，出现大、硬、痛、固定特征的淋巴结肿大；高热，肺部受累，剧咳，痰中带有鲜血以及出现以上一项情况并发生确定的人与人之间传播等。因此，医师需要提高警惕。 (2005.10.20  7版)

兔子能传人哪些病

土拉仑菌病（又名野兔热）
      兔得病后会出现发热和运动失调症状。人接触病兔后多通过皮肤黏膜损伤部位感染，局部淋巴结可出现肿大和溃疡。少数人经结膜感染，结膜发生溃疡和疼痛。也有食入病兔肉后引起腹泻者。严重者可因吸入染菌尘土导致肺炎。人对此菌普遍高度易感，潜伏期为3～7天，通过血清学检验可以诊断。治疗上可用链霉素。预防有疫苗可供预防接种。
　　流行性出血热
      此病一般由野鼠或家鼠经虫媒传给家兔，家兔通过排泄物与人接触，或经螨虫叮咬间接感染人。潜伏期7～14天。病人有发热、三痛（头痛、眼眶痛、腰痛、）三红（面、颈、上胸潮红）、结膜出血、腋下皮肤出血点、低血压、少尿、多尿现象，直至肾衰。治疗应采用抗病毒及对症疗法。预防有疫苗可供预防接种。
　　李氏杆菌病
      兔感染后可出现发热、厌食、鼻流黏液、子宫炎、阴道流暗红色液体等现象，2～3天后即死亡。人偶尔感染，可致脑膜炎。预防发现病兔，饲养者要加强个人防护和消毒。
　　支原体病
      兔子最易发生呼吸道感染。人经空气飞沫感染，可由上呼吸道感染逐渐发展为肺炎。经血清学检验可以诊断，治疗可用红霉素。
　　葡萄球菌病
      主要病原为金黄色葡萄球菌，在空气、饮水、土壤中均可存活、动物皮肤上也有寄生。兔经损伤皮肤而得毛囊炎、脓毒血症、肠炎、乳房炎。人类主要见于糖尿病患者、肝病病人、严重衰弱或营养不良、皮肤有擦伤、烧伤者。病菌经毛囊皮脂腺侵犯皮肤，产生脓疱，机体免疫功能低下时可进入血流，而形成脓毒血症。此时必须用红霉素治疗。预防病人家中不要饲养宠物。
                      中国疾控中心传染病所研究员张见麟 (2005.08.16  8版)

猪能让人染啥病

在国外，人们把猪作为宠物豢养已不鲜见。那么，常见的与猪相关的人兽共患病有哪些呢？
　　布氏杆菌病
      猪感染布氏杆菌病后，可以发生流产、睾丸炎、关节炎、淋巴结脓肿。人在养猪过程中可能受到感染，但是症状多不明显，如出现低烧、关节痛等。
　　预防接生猪仔时要戴手套，事后消毒，彻底洗手。人畜均可注射疫苗。
　　流感
      猪常感染甲型流感病毒，感染后表现为发热、呼吸急促、咳嗽、卧地不起。猪染病后可经呼吸道传给人，禽流感就经常通过猪传播给人。
　　预防人畜均可注射疫苗。
　　乙脑
      猪是乙脑的主要传染源。猪得乙脑后出现发热、减食、流产、睾丸炎。猪通过蚊子（库蚊、伊蚊）叮咬传播给人。人得病后可出现发热、头痛、脑膜刺激症状和昏迷。
　　预防灭蚊及接种乙脑疫苗。
　　尼巴病毒脑炎
     1998年，马来西亚尼巴发生了一种与乙脑很相似的脑炎流行，病死率超过40％。研究证实，蝙蝠能保存这种尼巴病毒，猪摄取了被蝙蝠尿污染或蝙蝠咀嚼过的食物后，即成为病毒宿主，猪再通过接触感染人。
　　预防加强对进口猪的检疫。
　　肠出血性胃肠炎
      感染肠出血性大肠杆菌、沙门氏菌的猪可出现高热、厌食、下痢、便中有血等症状，然后死亡。人食入被肠出血性大肠杆菌、沙门氏菌污染的水或病猪肉而感染，可致腹泻和出血性肠炎。病人在早期可使用抗生素治疗。
　　预防加强猪的饮食及厩所卫生管理。
　　炭疽
      猪感染炭疽后咽部和附近淋巴结肿胀，体温升高，呼吸困难。人因密切接触病猪而感染。人炭疸可分为皮肤型、肠型及肺型。治疗上可使用抗生素治疗。
　　预防人、兽均可注射疫苗。死于炭疽病的猪必须焚烧处理。厩所要用福尔马林彻底消毒。

中国疾控中心传染病所研究员张见麟 (2005.06.28  8版)

猴和猫能让人染病

猴
      猴疱疹病毒病
      这是由猴疱疹病毒（又名B病毒）引起的急性传染病。猴多为隐性感染，是人疱疹病毒病的传染源。猴多半无症状，有时有口腔炎，在唇、舌黏膜上出现小疱疹、溃疡等。人感染后可出现脑炎等严重中枢神经症状，病死率很高，无特效疗法。
　　预防尽量避免与猴接触。
　　猴痘
      这是一种由与天花同一属的猴痘病毒引起的传染病。人与病猴接触也可感染本病。感染后发热，感染部位有丘疹、水疱、脓疱、结痂等。
　　预防病猴主要分布在西非和南美，所以从这些地方进口猴时要注意加强检疫。需要接触病猴时，要加强个人防护。
　　登革热
      猴是登革热的自然宿主，伊蚊是媒介，可将病从猴传给人，也可将病从一人传播给另一人。我国广东广西海南岛都有此病流行。人感染登革热后，可出现畏寒、发热，剧烈头痛、眼眶痛、肌肉痛、关节痛，面、颈、胸潮红（也叫“三红征”），淋巴结肿大和皮疹。也有轻型及无症状者。重型为出血热型，可以致死。目前的治疗措施只有对症处理。
　　预防灭蚊防蚊。
　　埃博拉病毒及马尔堡出血热
      它们都是猴引起的病，4月11日本版已刊发相关文章。

      猫
　　狂犬病
      猫也可得狂犬病，症状与狗狂犬病相似，狂躁、乱咬人，通过咬伤抓伤感染人。人得病后主要也表现为神经症状。
　　预防可注射狂犬病疫苗，被病猫咬后的处理方法与狗相同。
　　弓形体病
      弓形体是一种原虫，猫感染后可出现咳嗽、肺炎症状。养猫的人弓形体抗体阳性率明显高于不养猫者，在温暖潮湿的地区，人与感染弓形体的猫密切接触时，通过飞沫或接触污染的食物和水感染，感染率比较高。多数人为隐性感染，但当器官移植、服用免疫抑制剂或患癌症、艾滋病时，就会出现严重症状。原虫主要侵犯脑、眼、淋巴、心、肝、脾、肾。孕妇感染后，可通过胎盘传给胎儿，引发流产、早产、死胎或胎儿畸形。治疗上可给予磺胺嘧啶或螺旋霉素治疗。
　　预防防止猫粪污染水及食物。不与猫密切接触。饭前认真洗手。
　　猫抓病
      这是一种由巴通体所致的人兽共患病，猫是主要储存宿主。猫感染后常无症状，可通过跳蚤在猫间传播，儿童发病率高。病原体可经猫抓、咬处的皮肤伤口进入人体，局部出现丘疹、脓包和淋巴结肿大，半数病人伴有低热和肝脾肿大等。抗生素治疗无效。
　　预防为猫灭蚤，加强卫生管理，避免被猫抓伤或咬伤。人不传人。
　　隐孢子虫病
      猫的感染率为3.8％，但感染后较少发病。猫发病的表现为腹泻、消瘦。其他猫和人通过污染水和食物感染。人得病后可出现腹泻、腹痛，少数病人有红色黏液便。治疗可用红霉素。
　　预防加强猫的卫生管理。
　　疥螨病
      疥螨是一种寄生于动物或人的皮肤表皮层内的寄生螨。人与患病的猫、狗密切接触即可感染。人感染后皮肤瘙痒。
　　预防发现猫有脱毛发痒的要隔离、剪毛，用硫黄等药物杀螨。经常给猫洗澡。人也要常洗澡，常换衣服。
　　与猫相关的人兽共患病还有肺吸虫、肝吸虫及旋毛虫等。但它们还需通过螺、虾、蟹等中间宿主才能感染人，只要人们不吃半生不熟的虾、螺、蟹等水产品，就能避免感染。
        中国疾病预防控制中心传染病预防控制所研究员张见麟 (2005.07.19  8版)

类似感冒的出血热

青工小萧最近突然发烧，发病时头痛、发烧、没有食欲。小萧以为可能是最近天气变化大，仅仅是着凉而已，就没有太在意。可过了几天，情况越来越严重，不仅发热头痛，而且连身体也开始感到疼痛。赶紧到医院检查，才知自己患得是出血热。把流行性出血热误当感冒的情况时有发生，因就医不及时而丧命的也不在少数。
　　流行性出血热是经老鼠传播的病死率较高的病毒性传染病，农村和城市郊区多见。春季是鼠类开始繁殖的季节，它们的活动变得频繁，所以也是流行性出血热的传染季节。此病传播途径广泛，发病机制复杂，临床表现多种多样，病情危重，并发症多而难治。如果诊断和医治不及时，流行性出血热很容易造成肾脏的严重损害，出现肾区叩击痛、少尿、尿血甚至肾功能衰竭，进而危及生命。
　　出血热的早期症状与感冒症状有许多相似之处，例如发烧、头痛、四肢酸软、食欲减退、全身乏力等。但其中也存在一些明显的区别，例如感冒发烧一般伴有上呼吸道感染，出现流鼻涕、咳嗽等症状，而出血热引起的发烧则没有这些症状或者症状不明显。另外，流行性出
血热有“三痛”和“三红”的表现。“三痛”表现为头痛、腰痛和眼眶痛。“三红”表现为颜面部、颈部和上胸部皮肤出现潮红充血，类似酒醉的样子。出血热患者的血尿常规也会出现异常，白细胞、异形淋巴细胞、血红蛋白比常人高出许多。感冒发烧患者，其体温降下来
后病情会有所减轻，但出血热病人在退烧后病情反而会更加严重。这一点是出血热与感冒区别的明显特征。
　　所以出现类似感冒但又不完全是感冒症状的时候，千万不要胡乱吃药，一定要及早到专科医院或者正规医院检查治疗，以免让“真凶”贻误病情。（季卫华） (2005.05.18  3版)

警惕囊虫“盘踞”脑中

肇源县的老尚患头痛病多年，但从未到医院检查过，始终靠吃止痛片对付。前不久，老尚突然变得口齿不清且意识模糊，被家人紧急送往哈医大附属二院脑外科。接诊医生叶伟教授为他做了详细检查，最后确诊为“侧脑室囊虫及梗阻性脑积水”。术中，叶大夫从他的后脑里取出了一条拇指大小的脑囊虫，此囊虫长达3厘米，拥有6个乳白色头节。苏醒过来的老尚得知详情后不由得大惊失色，没想到自己的脑袋竟成了囊虫的“安乐窝”。
　　从2002年底到今年2月初，叶伟教授已为36例脑囊虫病中枢神经系统感染的病人进行了手术治疗，其中囊虫位于四脑室内20例，侧脑室内9例，环池3例，视交叉池2例，枕大池1例，高颈段椎管内1例。术后有32人完全康复，重返工作岗位；有4人因合并脑实质囊虫数量较多，癫痫发作较重，需要用药控制，不得不长期病休在家。其中绝大多数的患者都像老尚一样，始终不把头痛当回事，直到病情严重时才被送到医院救治。
　　脑囊虫病是一种常见的神经系统寄生虫病。在世界范围内，以非洲、东欧、拉丁美洲及印度、印尼和我国的猪肉绦虫感染率最高。我国尤以东北、华北地区多见，西北地区及云南次之，长江以南少见。引起寄生虫感染的最主要因素是环境卫生不好，使绦虫卵污染了食物和水源，进而进入人体导致囊虫病。如果卫生检疫不认真，含有囊虫的“豆猪”进入市场，进而被人们食用，也可以导致囊虫病。在一些卫生条件较差，特别是水源供应不好、农业落后和饮食卫生差的地方，其发病率就高。
　　中枢神经系统一旦受囊虫感染，会出现哪些症状呢？叶伟教授介绍说，其最常见的表现是抽搐发作，其次为头痛、呕吐、视力减退、肢体瘫痪、偏盲、失语、运动障碍、发热、颈项强直等。如果有这些症状的一项或多项，就需要到医院接受CT、核磁共振和囊虫免疫试验等检查，明确是否染上了脑囊虫病。
　　一旦感染上脑囊虫病，需要根据病变部位和分期的不同而选用药物、手术或手术加药物等疗法。脑囊虫用药目前仍以吡喹酮为首选，复发后可选用丙硫咪唑，根据脑内囊虫寄生数量的多少，可采用大剂量短疗程冲击治疗或小剂量长疗程治疗。假如肠道内仍有寄生的活绦虫，应用西药灭绦灵来驱虫，中药可用南瓜子和槟榔等。
　　最近两年多来，叶伟教授的手术方式是在显微镜或内窥镜下取出囊虫。其他术式还有：脑脊液分流、颞肌下减压术等。叶教授强调，根据不同情况，而应选择不同的治疗方式。
　　那么，究竟是什么原因使人感染上脑囊虫病的呢？多数人大便后卫生习惯不良，而致虫卵经口感染；或食用了豆猪肉，生吃了被虫卵污染了的蔬菜，使绦虫到达十二指肠并卵化出“六钩蚴”，继而钻入肠腔，随血液运行播散到脑子里，经2～3个月后，发育成囊尾蚴而长期在脑内“安营扎寨”，一旦发病则极为可怕。如果囊虫堵塞脑脊液循环通路致急性颅内压增高，患者就会突然死亡。
　　由此，叶伟教授提醒广大市民，脑囊虫病是可以预防的，具体的做法是注意便后、饭前洗手。要讲究饮食卫生，如吃生菜时洗干净，做到生熟案板分开，并需养成饭前洗手的好习惯。同时，经常犯头痛毛病的朋友要提高警惕，必须到医院查清原因。如发现患上脑囊虫病应尽快治疗，大约90％以上的感染者可以获得彻底治愈，而不会留下任何神经功能的废损症状。

　　叶教授的提醒令人深思。作为现代人，或许对高血压、心脏病、糖尿病一类的疾病比较重视，而对于传统寄生虫病的重视则往往不够，认为这类疾病对人的健康危害不大，引起的后果不严重。这样的看法是不正确的，因为一些寄生虫病对人的危害往往是致命的，本文介绍的囊虫病就是生动的例子。由于经济利益的驱使和一些卫生检疫机构形同虚设，往往使一些带有寄生虫的肉类进入市场，进而进入人们的餐桌，给人们的饮食安全带来很大的隐患。所以，作为广大消费者，一定要加强自我保护措施，比较重要的保护措施是：到正规的商场购物；刀具、案板、盛具一定要生熟分开；高温烹调可疑的肉类；饭前便后要洗手。               ——本版编辑

　　检疫寄生虫　　                            罗伟摄 (2005.05.11  3版)

都是鸽子惹的祸

田、宋两家同住一个单元楼的顶层对门，本是很好的邻居。后来却因为养鸽子闹出纠纷，几乎走上法庭。
　　原来，两家的阳台只有一壁之隔，都没有封。田家喜欢养鸽子，阳台上几大笼肉鸽，繁殖得很快，个个又肥又大，比鸡还值钱，的确是一笔不小的收入。可是因为鸽笼不经常清理，鸽粪的臭味常飘进宋家。夜里鸽子的咕咕叫声，也常影响宋家的睡眠。更烦人的是，鸽子不分田、宋两家的阳台，把它们都当做自己休息和望的塔台。宋家在阳台上晾的衣服被弄上了鸽粪；晾的米或菜，被鸽子吃了；养的盆花也被鸽子蹬翻了，还险些砸着楼下的路人。
　　一天，宋家女主人对田家提起这事，没想到问题没解决反遭田太太抢白：“养鸽子可是合法的，受不了你就封阳台嘛！”
　　事隔不久，田家的鸽子突然死了两只，这可把田太太心疼坏了。她站在阳台上扯破嗓子骂街：“谁家药死了我的鸽子，叫他全家……”气得宋家男主人直想上法庭解决。后来，还是居委会主任把鸽子拿去作了化验鉴定，说是病死的，才算平息了这场风波。
　　田家有个8岁的宝贝女儿叫田丽，去年不幸得了肾病综合征，半年来一直用激素和环磷酰胺治疗，病情已有好转，不料近来又出现了低热、头痛、呕吐等症状，到儿童医院检查，发现脖子硬，作腰穿诊断为结核性脑膜炎。用4种抗痨药联合治疗了半个月，小田丽的病情
不见好转，反而恶化，出现抽搐和意识障碍。请传染病科会诊，专家详细了解病史后，再作腰穿，并把抽出的脑脊液分为2份，一份送细菌培养，另一份镜检时用墨汁涂片，结果在显微镜下看到了隐形球菌，培养皿中也有隐球菌生长。原来小田丽患的不是“结脑”，而是新生隐球菌性脑膜炎。医生让田家把鸽子送兽医院检查，结果也发现了新生隐球菌。由此证实，田丽的脑膜炎是鸽子传染的。
　　新生隐球菌系广泛存在于土壤、鸽粪中的一种真菌，我国半数以上的鸽粪中能分离到新生隐球菌。在正常人体内也可分离出来，但它对健康人毫无办法，只在人体抵抗力下降时（如患淋巴瘤、白血病、肾功能减退、年老体弱或使用免疫抑制剂等）它才会乘虚而入，“大施淫威”。至少有7％的艾滋病病毒感染者罹患隐球菌病。该菌有亲神经特性，所以最多见隐球菌性脑膜炎（约占8成）。本病很难与结核性脑膜炎鉴别，隐球菌肺病也酷似肺结核。此外它还可引起皮肤、骨、关节等处感染，贻误诊断治疗，预后多不良。早期诊断后可用抗真菌药物治疗，有较好效果。
　　田太太明白了这些道理，抱着奄奄一息的女儿大哭：“是妈妈害了你啊！”
　　多亏宋家女主人给在深圳出差的丈夫打了长途电话，带回了最好的抗真菌药，给田丽用上，田丽的病情才有了起色，终于转危为安。田太太回家处理了所有的鸽子，还给左邻右舍、楼上楼下进行了全面彻底地消毒。她拉着宋家夫妇的手，懊悔得泣不成声。 (2004.08.12  4版)