赵克石简历:郭丹杰教授谈高血压的长期治疗和病程管理-搜狐健康
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/07/14 04:13:41
娠期高血压的治疗
主持人:高血压有一些特殊人群,比如妊娠合并高血压,是不是治疗的时候要考虑肚子里的宝宝和孕妇本身,那在治疗上有哪些注意事项?
郭丹杰:妊娠高血压,一般指妊娠20周出现的高血压,如果同时合并蛋白尿和水肿,就叫妊娠高血压综合症,妊娠高血压严重影响了母婴的安全。
在这种情况下治疗一般要权衡的,一方面要看看血压增高的水平,再一个看孕妇年龄,以及母亲和婴儿基本状况选择考虑降压治疗。一般来说,妊娠高血压当血压超过160,170,舒张压在110左右,为了预防下一步卒中的发生需选择抗压治疗,有一些药物可以作为紧急降压治疗药物,比如硝苯地平,拉贝洛尔。
妊娠高血压也是在高血压治疗中比较棘手的一个问题。有很多人在怀孕期间血压增高了,担心对小孩会有影响,很多患者会问哪些药能用,哪些药不能用?怀孕期间的高血压,几类药尽量不要选择应用,比如前面提到的血管紧张素酶的抑制剂,以及血管紧张素受体的拮抗剂,这一类药物尽量不要选用。因为这一类药物可以导致胎儿的畸形,导致羊水过少,甚至导致新生儿肾功能异常。再有β受体阻滞剂,也是可以引起胎儿发育迟缓。利尿剂也会使孕妇血容量减少,它会影响到胎盘血供情况,除非水肿情况特别严重,明显尿少时应用,一般情况下避免应用。上面提到的这几类药物尽量不要用。目前拉贝洛尔是可以选择应用的。
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