九乡新闻网辐射3有无限耐久mod:去痛片的副作用 头孢曲松钠应用注意事项
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/10/02 18:06:40
去痛片是（索密痛）。它为复方制剂，每片含氨基比林150mg、非那西丁150mg、咖啡因50mg、苯巴比妥15mg。其中氨基比林和非那西丁能抑制下视丘前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起到退热作用；还可通过抑制前列腺素等的合成而起镇痛作用。氨基比林并能抑制炎症局部组织中前列腺素合成、释放，可以稳定溶酶体膜，影响吞噬细胞吞噬作用而抗炎。咖啡因为中枢神经兴奋药，兴奋大脑皮层，收缩脑血管，加强前两药的缓解头痛作用。苯巴比妥有镇静、催眠、抗惊厥作用，可以增加氨基比林、非那西丁的镇痛作用，并预防发热引起的惊厥。
适应症：用于发热及轻、中度的疼痛。用法用量：需要时服用，一次1～2片，一日1～3次。
不良反应：本复方所含氨基比林和非那西丁均有明显不良反应。服用氨基比林可有呕吐、皮疹、发热、大量出汗及发生口腔炎等，少数可致中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血，剥脱性皮炎、渗出性红斑、龟头糜烂等。长期服用非那西丁可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾功能衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。非那西丁还易使血红蛋白形成高铁血红蛋白，使血液的携氧能力下降，导致紫绀，还可引起溶血、肝脏损害，并对视网膜有一定毒性。
禁忌症：对氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥类药物过敏者禁用。对解热镇痛药形成依赖并导致不良反应的事例，在临床上极为常见。提醒患者5点：
1.如果长期服用可导致肾脏损害，严重者可致肾乳头坏死或尿毒症，甚至可诱发肾癌、膀胱癌。老年患者用药更易致肾功能损害，宜慎用。用药超过1周要定期检查血象，否则引起粒细胞减少。
2.氨基比林在胃酸作用下与食物发生作用，可形成致痛（原文，可能是“癌”）性亚硝基化合物，特别是亚硝胺，因此有潜在致癌性。
3.长期服用造成依赖性，还能产生耐受。
4.对孕妇及哺乳期妇女有影响胎儿的可能，不推荐使用。
5.注意在临床应用该药物时与其他药物的相互作用，因为有些患者同时还有其他疾病在服用药物。例如大量或长期应用抗凝药时，可减少凝血因子在肝内的合成，有增强抗凝药的作用，故抗凝药的用量应根据凝血酶原时间进行调整。如长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类抗炎药合用时，可明显增加肾毒性（包括肾乳头坏死，肾及膀胱癌等）的危险。如与抗病毒药合用时，由于两药可互相降低与葡萄糖醛酸的结合作用而降低清除率，从而增加毒性。还要注意患者有无饮酒史：患者在长期饮酒或应用其他肝酶诱导剂时，如果应用巴比妥类药或其他解痉药，长期或超量服用本品，更易发生肝脏毒性反应。
北京军区总医院博士生导师、主任医师 于忠和
来源：健康报. 《 小小去痛片须防副作用 》.2007.03.07. 5版.寻医问药:用药咨询
用药过程中注意以下几个方面：
1.头孢曲松钠与含钙溶液配伍使用后会出现不溶性微粒，如果通过静脉输入体内，微粒很可能会堵住一些小血管，从而导致严重的不良反应，所以禁止配伍使用。
2.头孢曲松钠与卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、四环素、两性霉素B、酒石酸去甲肾上腺、重酒石酸间羟胺、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、维生素B、维生素C等也存在配伍禁忌。
3.头孢曲松钠在人体内可影响乙醇代谢，用药期间及停药后1周内应避免饮酒，也应避免口服含乙醇的药物、饮料或静脉输入含乙醇的药物。
4.特殊人群在使用头孢曲松钠时更应当严格注意用法用量，如早产儿、新生儿、6岁以下幼儿不能使用肌肉注射；有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用；妊娠期妇女应权衡利弊后决定是否使用；体质虚弱、营养不良或有重度肾功能损害的老年患者，在应用头孢曲松钠时需调整剂量；有严重肝、肾损害或肝硬化的患者也应当调整剂量。
5.头孢曲松钠发生不良反应往往与治疗的剂量、疗程有关。常见不良反应主要有：皮疹、瘙痒、发热和支气管痉挛和血清病等过敏反应；腹泻、恶心、呕吐、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应；血常规检查可发生嗜酸性粒细胞增多、血小板增多或减少和白细胞减少；肝功能检查异常等。少见肾功能检查异常，头痛或头晕。