进口不锈钢法兰闸阀:依诺沙星推升茶碱血药浓度
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/07/14 21:10:16
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解析:茶碱治疗范围较窄,血药浓度轻微升高就有可能出现药物不良反应甚至药物中毒。一般来讲,茶碱的安全浓度为≤20g/mL,伴随着茶碱浓度的升高,不良反应出现的频率也增加。当茶碱浓度>20g/mL时,特别容易出现中毒症状。药物不良反应首先为消化道症状(如恶心、呕吐)、头痛、心悸等,随之出现心律失常、痉挛,严重时也可出现心跳呼吸停止直至死亡。
氟喹诺酮类药物可以抑制茶碱的代谢,导致血药浓度升高。大部分的茶碱(90%)在肝脏经CYP450(包括CYP1A2等)酶代谢,变为1-甲基化尿酸、3-甲基黄嘌呤和1,3-二甲基尿酸从尿中排泄。茶碱的代谢主要有CYP1A2参与,而氟喹诺酮类抗生素特异性地抑制CYP1A2。因此,茶碱和氟喹诺酮类合并使用时,茶碱的代谢被抑制,血药浓度升高,容易引起药物不良反应(消化道症状、心律失常、痉挛等)。
本案例中,茶碱和依诺沙星配伍用,依诺沙星抑制了茶碱在机体内的代谢导致血药浓度的升高,从而使患者出现一系列不良反应。对于上述两种药如不可避免合用时,可适当减少茶碱的用量(25%~33%),并注意观察患者的消化道、神经系统症状的改变,有助于早期防治药物的不良反应。也可选择β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素或对CYP450酶影响小的沙星类药物,如莫西沙星、加昔沙星。
依诺沙星推升茶碱血药浓度
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