重庆南坪眼镜店:方剂之消食剂之健脾消食之健脾丸
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健脾丸
《证治准绳》
[组成] 1、白术炒,二两半(75g) 2~4、木香另研 黄连酒炒 甘草各七钱半(各22g) 5、白茯苓去皮,二两(60g) 6、人参一两五钱(45g) 7~13、神曲炒 陈皮 砂仁 麦芽炒取面 山楂取肉 山药 肉豆蔻面裹煨热,纸包槌去油,各一两(各30g)
[用法] 上为细末,蒸饼为丸,如绿豆大,每服五十丸,空心服,一日二次,陈米汤下 (现代用法:共为细末,糊丸或水泛小丸,每服6~9g,温开水送下,每日2次)。
[功用] 健脾和胃,消食止泻。
[主治] 脾虚食积证。
食少难消,脘腹痞闷,大便溏薄,倦怠乏力,苔腻微黄,脉虚弱。
[方解] 健脾丸证因脾虚胃弱,运化失常,食积停滞,郁而生热所致。
脾胃纳运无力,故见食少难消,大便溏薄;气血生化不足,则倦怠乏力、脉象虚弱;食积阻滞气机,生湿化热,故脘腹痞闷、苔腻微黄。
治当健脾与消食并举。
君药白术、茯苓健脾祛湿止泻,重用。
臣药 山楂、神曲、麦芽、人参、山药。山楂、神曲、麦芽消食和胃,除已停之积;人参、山药益气补脾,助苓、术健脾之力。
佐药木香、砂仁、陈皮、肉豆蔻、黄连,木香、砂仁、陈皮乃芳香之品,理气开胃,醒脾化湿,既除脘腹痞闷,又使全方补而不滞;肉豆蔻温涩,合山药涩肠止泻;黄连清热燥湿,清解食积所化之热。
佐使药甘草补中和药。
诸药合用,脾健则泻止,食消则胃和,诸症自愈。
健脾丸配伍特点:补气健脾药与消食行气药同用,为消补兼施之剂,补而不滞,消不伤正。因方中含四君子汤及山药等益气健脾之品居多,故补重于消,且食消脾自健,故方名“健脾”。
[运用]
1.辨证要点 健脾丸为治疗脾虚食滞之常用方。临床应用以脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,苔腻微黄,脉虚弱为辨证要点。
2.加减变化
湿甚者加车前子、泽泻利水渗湿;
兼寒者去黄连,加干姜温中祛寒。
健脾丸为消补兼施之剂,但补益之药多壅滞,消克之品易伤脾,临床应用时应权衡轻重,配伍适宜。
3.现代运用 健脾丸常用于慢性胃炎、消化不良属脾虚食滞者。