重生之贱受逆袭txt浩扬:如何诊治四肢“生瓜”

如何诊治四肢“生瓜”
 
 
 

 
 

　　数年前，听说市郊有位农村草药医生专治“生瓜”，笔者便加以了解，得知该民间医生主要是用草药内服外治，治好了不少四肢“生瓜”者。

　　“生瓜”是潮州民间一个外科病名，指四肢主要是足部大腿或小腿处发生大面积的红肿热痛，使肢体出现了一个“瓜”似的变化，因而形象地称为“生瓜”，还有一个意义，就是“瓜”有生有熟，恰好形容病灶的未化脓而坚硬者为“生”，化脓而软者为“熟”。

　　所谓“生瓜”，是一种肢体广泛的化脓性感染，多为西医所说的“蜂窝织炎”或“深部脓疡”，除局部红肿热痛外，还出现全身恶寒发热等炎症反应。

　　西医指出，蜂窝织炎是指人体疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起，该菌能分泌透明质酸酶，分解结缔组织中的透明质酸，使基质崩解；还能分泌链激酶，溶解纤维素，故细菌易于通过组织间隙和淋巴管向周围蔓延扩散，表现为组织高度水肿和大量中性粒细胞弥散性浸润，与周围组织界限不清，局部组织一般不发生明显的坏死和溶解。初起时为境界不明显的弥漫浸润性斑块，以后发炎的症状迅速扩展和加重，局部红、肿、热、痛，有显著的指压性水肿和压痛。皮疹中央部分先是肿硬的斑块，以后软化形成脓肿溃破后排出脓液及坏死组织。急性病人都有高烧、寒战、头痛、全身不适等。有的病人常伴有淋巴结炎、淋巴管炎、坏疽、转移性脓肿或严重的败血症，蜂窝织炎可发生于任何部位，但以四肢及面部多见。

　　而“深部脓疡”多见于四肢，可由各种化脓性病菌所引起，并有深部脓腔出现，也形成“瓜形”肢体，脓未熟时局部红肿热痛，待到成熟时，出现局部“波动感”（即用二指按住“瓜”之两端，一指按压，另一拗口出现“波动之冲击感”）。

　　潮汕民间医生认为，潮州人所谓的“生瓜”，可以分为“阴症”与“阳症”，阴症出现症状为漫肿无边，“热”不明显，但身体容易消瘦，病程较长；而阳症则病程较短，红肿热痛明显。“生瓜”者多属后者。

　　对于“生瓜”阳症，中医有用仙方活命饮内治（金银花12克、防风9克、白芷9克、当归9克、陈皮6克、甘草6克、赤芍9克、贝母9克、花粉9克、乳香9克、没药9克、穿山甲9克、皂角刺6克，煎后加适量白洒内服），或是用鲜白菊花500克(连根叶)、鲜蒲公英60克煎后加白酒50克内服。若是脓成而不溃破者，可用透脓散（穿山甲9克、皂角刺6克、当归9克、川芎9克、北芪50克），使脓腔溃破，一经排出脓液便好。

　　外用治阳症“生瓜”，可以用仙人掌（一块）加大黄粉（60克）捣烂外敷，也可用金黄膏（天花粉500克、姜黄250克、白芷250克、苍术100克、南星100克、甘草100克、大黄250克、黄柏250克、厚朴100克）或玉露膏（芙蓉叶研成细末，用凡士林8份加入药末2份，调匀成膏，每500克油膏中，可加用医用石碳酸10滴）外敷。

　　潮汕民间有用草药鲜犁头藤（潮州也称“方丁草”或“疔草”）50至100克捣汁服，外用鲜叶适量捣红糖贴之，但孕妇忌用。潮州民间曾有号称“粉葛仙”、“蕹菜仙”者，用蕃薯、蕹菜作辅料，加上一些溃脓消散之中药用于“生瓜”外治。

　　对于阴症，中医用阳和汤（熟地15克、鹿角霜15克、姜炭9克、肉桂8克、麻黄6克、白芥子9克、炙甘草9克）内服，既有利于“寒性脓疡排出”，又利于疮口愈合。由于阴症容易造成瘘管形成，因此必须重视“查瘘”、“治瘘”，还要对身体进行营养疗法与饮食疗法。

　　对于“生瓜”未成脓者，可用以上中草药或是加西药抗菌消炎；若已成脓者，最好还是用“吸脓法”或是切开排脓法（切开后放置引流），及时将脓液排出体外，再行用药，以免发生菌血症、毒血症或败血症的发生。医生与病人不能以为“瓜熟蒂落”而可以不予理睬。

　　此外，对于一些久治不愈之“生瓜”，还要通过放射科检查，观察是否发生“骨髓炎”或“骨结核病”，有时还要警惕癌症的出现，不能掉以轻心。

    作者:陈锦荣

 
文章来源:潮州日报    整理日期:2010-12-15

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