金牌驾到 傅园慧:[原创]关于学习《伤寒论》所遇到的问题！

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/13 21:55:31
《伤寒论》原文中说：若酒客病，不可与桂枝汤，得汤则呕，以酒客不喜甘故也<19>                                                                                              凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也<20>                                                                                             若把桂枝汤误用给酒家，其后也要吐脓学么 ？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？、
                                                            不一定，特殊体质会有 。我的理解：酒客内必热，而桂枝汤补中振阳世热药，会热上加热，最重要的是芍药疏营，再加上热很可能会入血，造成内出血。

当然什么都根据人体质而定，不会100%如此。桂枝的特有功能，是用于气上冲。比如桂枝汤证的“干呕”，麻黄汤证的“呕逆”，都是属于气上冲，都是桂枝的适应证。此种气上冲的病理因素是表阳被郁，气不得外通，故向上冲逆。这种冲逆本身，是水气冲逆。水性属寒，故与桂枝平冲。所以，桂枝本是用于寒邪郁阳、水气冲逆的。若是寒郁气上冲，用桂枝后，是不会发生呕吐的。因为桂枝就是用于平息寒邪外闭而致里阳郁滞所发生的气上冲的。若是里有热邪而不是里有水气，那么用桂枝后，必然助阳化热，使热气更盛，从而出现热气上冲，导致呕吐。本有里热，又用桂枝助热，其热必炽，而灼伤血络，热腐血败，化为脓血。故“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。”必吐脓血，不仅是桂枝助热的原因，也有芍药补血的原因。热壅是实证，宜清不宜补，越补越实。
酒客体内湿热壅盛，与桂枝辛温助热，必致上壅而吐。同时热灼脉络，腐败成脓，势必吐脓血也。
很少喝酒的人，那就不能称其为酒客了。
“夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。”（《金匮要略》）
一般人或很少喝酒的人若咳，不会“必致吐血”。 酒客在求医那天一般也不会喝酒的，是不是他不喝酒的那天他就不是酒客了？驾驶员在驾车那一天不喝酒，体内酒精度不超标，是不是他不喝酒的那天他就不是酒后驾驶了？
酒客就是喝酒喝多了的人。不喝酒当然不是酒客了。
这个问题没有这么难以理解吧？
不过您这么反复的提问，倒是提醒了我，以后再开桂枝汤给病人时，要告诫病人服药后不能喝酒。服桂枝汤要禁五辛，必当禁酒。
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