九乡新闻网金鸡菊高度:前列腺 --男性的功能
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/10/02 17:19:54
多吃苹果保护前列腺
苹果一向是营养学家们向大众推荐的健康食物，国外一项研究发现，苹果的好处又新增了一项，那就是长期食用可治疗男性的慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎是成年男子的常见疾病，由于临床治疗效果不佳，一直是困扰患者和医生的一大难题。不过，医生们近年来在临床上发现，多吃苹果可以起到有效的调理作用，能够达到减轻慢性前列腺炎的症状、减少复发的目的。这主要是因为苹果中锌的含量非常高，而锌是前列腺内的重要抗病元素，并且能够影响到抗炎细胞的功能。
慢性前列腺炎患者的前列腺液内，锌含量比正常者明显降低，并且在治疗的过程中很难提高，只有当前列腺炎症痊愈时，锌含量才能够恢复正常。以往医生们喜欢让患者服用含锌的药物，但这种治疗方法不宜长期使用，药物剂量也不容易把握。通过吃苹果来补锌，不仅没有任何副作用，而且有利于人体吸收和利用，比吃药的效果更好。在临床上使用后，受到大部分患者的欢迎，已经成为有名的“苹果疗法”。
对于慢性前列腺炎患者来说，每天吃2—3个苹果，就可获得比较充足的锌元素，达到协同治疗前列腺炎、防止复发的目的，饮用苹果汁或食用果酱都可以。另外，其他含锌高的食物，如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子、葵花子等，也可根据个人口味选择。
多数男性不了解前列腺功能
英国一项最新调查显示，只有1/3的英国男性了解前列腺的功能。研究还发现，当出现前列腺疾病的症状时，患者常常找借口不去看医生。研究人员对45岁以上的1000名男子及18岁以上的2000名男子进行了电话调查，当被问及前列腺的主要功能时，只有33％的男士能够正确答出它参与精液的生成，并具有非常重要的性功能。这一结果已明显好于去年的调查———当时只有13％的被调查者知道前列腺的作用。前列腺癌慈善机构执行长官约翰·尼特说：“虽然人们在认识上有所提高，但10名男子中仍有7名不了解前列腺在生活中的重要作用”。
尼特说：“起夜次数增多可能是因为与年龄相关的前列腺良性病变，也可能是前列腺癌的一个症状。”但在调查中，45岁以上的男性承认，如果起夜次数增多，他们会找出种种理由避免就医———1/3男士认为这在他们的年龄段属于正常现象；超过1/4的男士表示他们不会去看医生，因为预约比较困难。▲
慢性前列腺炎的自我评估
慢性前列腺炎是一种较为常见的泌尿生殖系统疾病，其症状较多，表现复杂，病情时好时坏，令患者烦恼不已。美国国立卫生研究院组织专家制定了包括9个问题的问卷，慢性前列腺炎症患者据此可以对病情作自我评估。
本问卷分别对慢性前列腺炎引起的疼痛或不适。对排尿的影响，以及对生活质量的影响进行评估。患者根据过去一星期的情况，回答以下问题，并记下每题的得分数。
1．是否经历过以下事件?(经历过为1分，没有为0分，记下总分为本题得分)
A排尿时有尿道烧灼感或疼痛
B在性高潮(射精)后或性交时有疼痛或不适
2．在下述部位有过疼痛或不适吗?(有过为1分，没有为0分，记下总分为本题得分)
A会阴部(肛门与外生殖器之间)
B睾丸
C阴茎头部(与排尿无关)
D膀胱或耻骨区域
3．(继上题)疼痛或不适经常发生吗?
A从未 0分
B少数几次 1分
C有时 2分
D多数时候 3分
E几乎总是 4分
F总是 E分
4．(继上题)下列哪一个数字最能描述疼痛或不适的“平均程度”?(“0”表示无疼痛，依次递增到最严重的“10”，表示可以想象到最严重的疼痛，所选的数字即本题的得分)
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
5．排尿结束后，是否经常有排尿不尽感？
A根本没有 0分
B 5次中不足1次 1分
C少于一半次数 2分
D大约一半次数 3分
E超过一半次数 4分
F几乎总是 5分
6．在排尿后两小时内，是否感到又要排尿?
A根本没有 0分
B 5次中不足1次 1分
C少于一半次数 2分
D大约一半次数 3分
E超过一半次数 4分
F几乎总是 5分
7．患病后是否影响日常工作？
A没有 0分
B几乎没有 1分
C有时 2分
D许多时候 3分
8．是否总是想到症状存在?
A从未 0分
B几乎未 1分
C有时 2分
D许多时候 3分
9.在以后的日常生活中，如果这些症状总伴随着你，你的感觉怎么样?
A很快乐 0分
B快乐 1分
C大多数时候满意 2分
D满意和不满意都有 3分
E大多数时候不满意 4分
F不高兴 5分
G难受 6分
自我评估 第1—4问题测评的是疼痛或不适症状，总分0—21分。其中，第1—2题为疼痛部位，总分0—6分；第3题为疼痛频率，总分0—5分：第4题为疼痛的严重程度，总分0—10分。第5—6问题是关于排尿症状的．总分0—10分。第7—9问题是病情对生活质量的影响，总分0—12分。
以上自我评估方法，并不是用于判断是否患有慢性前列腺炎，而是在被医生诊断为前列腺炎的情况下，判断病情严重程度或治疗效果。得分越高，表明病情越严重，总分下降表示病情有所好转或治疗有效。
相关连接：春季男性的进补方案
按摩也能去火吗？
春季“上火”的Q&A
八种致命疾病早期信号
中医补水复活丝质肌肤
平民抗衰老"仙草"
了解女性的生命轨迹
前列腺增生的患者应该怎么用药？
北京大学第一医院男科中心 高 冰
排尿不畅是良性前列腺增生（BPH）患者的切身感受，最为患者本人所重视。由于患者的耐受程度不同，下尿路症状及其所致生活质量的下降是患者寻求治疗的主要原因。因此，排尿症状以及生活质量的下降程度是治疗措施选择的重要依据。应向患者交代药物治疗的疗效与副作用及可选择药物的种类和适应症。 轻度下尿路症状(I-PSS评分≤7)的患者，以及中度以上症状(I-PSS评分≥8)同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采用观察等待
应该向接受观察等待的患者提供BPH疾病相关知识，包括下尿路症状和BPH的临床进展，特别应该让患者了解观察等待的效果和预后。
BPH患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。
1．α-受体阻滞剂 α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。α-受体阻滞剂适用于有下尿路症状的BPH患者。推荐坦索罗辛（又称哈乐）、多沙唑嗪（又称可多华）、阿呋唑嗪（又称桑塔）和特拉唑嗪（又称马沙尼）用于BPH的药物治疗。可以选择萘哌地尔应用于BPH的治疗。不推荐哌唑嗪以及非选择性α-受体阻滞剂酚苄明治疗BPH。
α-受体阻滞剂治疗后48小时即可出现症状改善，但采用I-PSS评估症状改善应在用药4-6周后进行。连续使用α-受体阻滞剂1个月无明显症状改善则不应继续使用。一项关于坦索罗辛治疗BPH长达6年的临床研究结果表明α-受体阻滞剂长期使用能够维持稳定的疗效。BPH患者的基线前列腺体积和血清PSA水平不影响α-受体阻滞剂的疗效，同时α-受体阻滞剂也不影响前列腺体积和血清PSA水平。美国泌尿外科学会BPH诊疗指南制定委员会总结的结果显示，各种α-受体阻滞剂的临床疗效相近，副作用有一定的不同。如坦索罗辛引起心血管系统副作用的发生率较低，但是逆行射精的发生率较高。其它副作用包括头晕、头痛、无力、困倦、体位性低血压等，体位性低血压更容易发生在老年及高血压患者中。
2．5-α还原酶抑制剂
5-α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。
目前在我国国内应用的5-α还原酶抑制剂包括非那雄胺(又称保列治)和依立雄胺(又称爱普列特)。
非那雄胺适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者。对于具有BPHI临床进展高危性的患者，非那雄胺可用于防止BPH的临床进展，如发生尿潴留或接受手术治疗。应该告知患者如果不接受治疗可能出现BPHI临床进展的危险，同时也应充分考虑非那雄胺治疗带来的副作用和较长的疗程。
非那雄胺最常见的副作用包括勃起功能障碍、射精异常、性欲低下和其它如男性乳房女性化、乳腺痛等。
非那雄胺能降低血清PSA的水平，服用非那雄胺每天5mg持续1年可使PSA水平减低50％。对于应用非那雄胺的患者，将其血清PSA水平加倍后，不影响其对前列腺癌的检测效能。依立雄胺是一种非竞争性5-α还原酶抑制剂，国内一项为期4月、含2006例的多中心开放临床试验显示，依立雄胺能降低I-PSS评分、增加尿流率、缩小前列腺体积和减少残余尿量。副作用有恶心、胃肠道不适、失眠、头晕、性功能下降等。
3．联合治疗
联合治疗是指联合应用α-受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂治疗BPH。联合治疗适用于前列腺体积增大、有下尿路症状的BPH患者。BPH临床进展危险较大的患者更适合联合治疗。采用联合治疗前应充分考虑具体患者BPH临床进展的危险性、患者的意愿、经济状况、联合治疗带来的费用增长等。
目前的研究结果证实了联合治疗的长期临床疗效。研究结果显示与安慰剂相比，多沙唑嗪和非那雄胺均显著降低BPH临床进展的危险；而多沙唑嗪和非那雄胺的联合治疗进一步降低了BPH临床进展的危险。
4.中药和植物制剂
中医药对我国医药卫生事业的发展以及中华民族的健康具有不可磨灭的贡献。目前应用于BPH临床治疗的中药种类很多，如癃闭舒、泽桂癃爽等。植物制剂，如普适泰（又称舍尼通）等在缓解BPH相关下尿路症状方面获得了一定的临床疗效，在国内外取得了较广泛的临床应用。
由于中药和植物制剂的成分复杂、具体生物学作用机制尚未阐明，积极开展对包括中药在内各种药物的基础研究有利于进一步巩固中药与植物制剂的国际地位。同时，以循证医学原理为基础的大规模随机对照的临床研究对进一步推动中药和植物制剂在BPH治疗中的临床应用有着积极的意义。