铁矿石期货价格:方剂与治法之常用治法

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方剂与治法之常用治法2010年07月19日 星期一 下午 10:11

          清代程钟龄对历代治法归类总结,得出现在常引用之“八法”。
          程钟龄在《医学心悟•医门八法》归纳出:
              论病之源,以内伤、外感四字括之。
              论病之情,则以寒、热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。
              论治病之方,以汗、和、下、消、吐、清、温、补八法尽之。

         常用八法:
              1.汗法,通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用,使在表的外感六淫之邪随汗而解的治法。
          汗法通过出汗,使腠理开、营卫和、肺气畅、血脉通,而祛邪外出,正气调和。
          汗法除治疗外感六淫之邪所致表证外,对腠理闭塞,营卫郁滞的寒热无汗,腠理疏松,虽有汗但寒热不解的病证,皆可用汗法。
          麻疹初起,疹点隐而不透;水肿腰以上肿甚;疮疡初起而有恶寒发热;疟疾、痢疾而有寒热表证等均可应用汗法治疗。
          因病有寒热,邪气有兼夹,体质有强弱,故汗法又有辛温、辛凉的区别,以及汗法与补法、下法、消法等其他治疗方法的结合运用。

              2.吐法 ,通过涌吐方法,使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物从口中吐出的治法。
          适用于中风痰壅,宿食壅阻胃脘,毒物尚在胃中;痰涎壅盛之癫狂、喉痹,以及干霍乱吐泻不得等
          吐法伤胃气,体虚气弱、妇人新产、孕妇等慎用。

              3.下法,通过泻下、荡涤、攻逐等作用,使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一类治法。
          凡邪在肠胃而致大便不通、燥屎内结,热结旁流,停痰留饮、瘀血积水等形症俱实之证,均可使用。
          病有寒热,正气有虚实,病邪有兼夹,故下法有寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施之别,与其他治法结合运用。

              4.和法,通过和解或调和,使半表半里之邪,或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的治法。

          和解是专治邪在半表半里的一种方法。
          和法是能祛除病邪,又能调整脏腑功能的治法,无明显寒热补泻之偏,性质平和,全面兼顾,适用于邪犯少阳、肝脾不和、肠寒胃热、气血营卫失和等证。
          和法应用范围广,分类多,主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃等。

              5.温法,通过温里祛寒作用,治疗里寒证的治法。
           外感内伤之异,或寒邪直中于里,或因失治误治损伤人体阳气,或素体阳气虚弱,致寒从中生,形成里寒证。
          里寒证部位浅深、程度轻重之异,之温法又分温中祛寒、回阳救逆和温经散寒几种。
          里寒证形成、发展过程中,往往阳虚与寒邪并存,所以温法又常与补法配合运用。

              6.清法,通过清热、泻火、解毒、凉血等,清除里热之邪的治法。
          清法适用于里热证、火证、热毒证、虚热证等里热病证。
          里热证有热在气分、营分、血分、热壅成毒、热在某一脏腑之分,故在清法中,有清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热等不同。
          热证易伤阴,大热易耗气,所以清热剂中常配伍生津、益气之品。
           温病后期,热灼阴伤,或久病阴虚而热伏于里,当清法与滋阴并用,更不可纯用苦寒直折之法,热必不除。
              7.消法,通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等,使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的治法。
          消法适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。

          消法与下法之异:下法所治病证,大都病势急迫,形症俱实,邪在肠胃,必须速除,且是可从下窍而出者。消法所治,主要是病在脏腑、经络、肌肉之间,邪坚病固而来势较缓,属渐积形成,且多虚实夹杂,尤其是气血积豪而成之瘕瘕痞块、痰核瘰疬等,不可能迅即消除,必须渐消缓散。
          消法常与补法、下法、温法、清法等其他治法配合运用,但仍然是以消为主要目的。

              8.补法,通过补益人体气血阴阳,以主治各种虚弱证候的治法。
          补法在于通过药物补益,使人体气血阴阳虚弱或脏腑之间失调状态得到纠正,复归于平衡。
          正虚不能祛邪外出时,可以补法扶助正气,配合其他治法,达到助正祛邪之目的。
          补法虽可间接祛邪,但一般在无外邪时使用,以避免“闭门留寇”之弊。
          补法既有补益气、血、阴、阳的不同,又有分补五脏之侧重,但常用治法仍以补气、补血、补阴、补阳为主。

          病情多变,非单一之能胜任,八法虽分,实乃互有联系,临阵应用不可割裂。