防治骨伤：看看西医的方法
骨折急救还得靠西医
受访专家：
黑龙江省第四医院骨科主任医师 高嵩
泸州医学院附属医院康复科主任医师 胥方元
本报记者 边恒
【解疑篇】姚明的应力性骨折伤在哪药费
2008年姚明左脚第一次应力性骨折。为了北京奥运会，他没有接受保守疗法，而是采取了手术疗法。手术后6个月就参加了北京奥运会。也就是说，他根本没等到恢复就开始了训练。
2009年5月，姚明再次骨折。此次，虽先接受保守治疗，却发现骨裂不仅没有好转，反而更加严重。只能于2009年7月再次实施手术以治疗这次的左脚舟骨应力性骨折。
2010年11月10日，姚明在比赛时再次受伤，先是被诊断为左脚踝扭伤。后经核磁检查确诊为应力性骨折。
应力性骨折的危险因素之一就是有过应力性骨折史。第一次应力性骨折时，为国争光心切的姚明，不等骨折痊愈就上了赛场。之后也没给自己的左脚以充分的休养生息的时间，导致一折再折。新近的这一次还没得到确认的应力性骨折或许是压垮姚明的最后一根“稻草”，脆弱的左脚终结了姚明的篮球职业生涯。
什么是应力性骨折
姚明左脚的应力性骨折是一种比较棘手的运动损伤，往往发生在血液循环不太丰富的区域，骨骼愈合能力比较差。应力性骨折如果多次发生，那就很难治愈。一般人发生一次、两次，经过合理的恢复还不会有太大影响，如果运动员发生三次以上，那就不可避免地要选择退役了。
骨骼本身有一定的自我修复与重建能力，但如果受到的压力超出这个能力范围，骨骼的薄弱之处就会出现损伤。每一次单独的损伤都不会导致骨折，但得不到修复的损伤累积到一定程度，就会出现应力性骨折。因此应力性骨折也叫疲劳性骨折。
当肌肉过度使用疲劳后，不能及时吸收反复碰撞所产生的震动，将应力传导至骨骼，引起小的骨裂或骨折，就形成了应力性骨折。从本质上说，应力性骨折也是骨折的一种，只是我们平时所见到骨折都是因为突然遭受外力所致，而这种骨折则是因为长时间的过度受力导致的。一种是急性的，一种是慢性。
哪些人要防应力性骨折
这种病在一般人群中较为少见，除了在运动员外，最常见于强烈集训的新兵以及平时运动量特别大的人和患有骨质疏松的老人这三类人群。
这累出来的应力性骨折通常发生在身体的负重部位，如小腿的胫腓骨，足部的跟骨、足舟骨、跖骨。因此像姚明这样的篮球运动员、网球运动员、芭蕾舞演员等腿部、足部承重较多的人群容易发生应力性骨折。如果是网球、羽毛球运动员还可能发生在肩、肘关节等部位。而普通人的应力性骨折大多发生在小腿部和足部。
【建议篇】
多休息是最好的治疗方法
既然应力性骨折是累出来的，那么，休息是治疗应力性骨折的最好方法。人们常说的：伤筋动骨一百天，就是这个道理。
应力性骨折通常发生在承重骨，如果让患肢继续受力，治疗时间延长不说，还会增加不能治愈的可能性。那么，休息到底应该休息多长时间呢？休息时间的长短应因人而异，通常来说4~8周的彻底休息（以石膏或保护靴固定）之后，可渐渐恢复活动，但以不感到疼痛为限。
即便是日常活动都不会引起患肢的疼痛感觉骨折痊愈后数月间，骨骼的重建仍然在进行中。如果在这期间给骨骼以额外的压力，再次骨折的风险是很高的。
生活中如何预防应力性骨折
避免应力性骨折的发生，预防疲劳损伤是关键。一是运动量要循序渐进，切莫突然增加运动负荷。例如每周跑步的距离增加量不应超过10千米，每次跳跃时间不宜超过30分钟。平时要坚持力量练习，尤其是提高腿部肌肉的力量。二是经常练长跑的人要根据自己的体重、跑步路面情况选择合适的鞋子，最好是在专业教练员的指导下及时调整，以保证良好的鞋底缓冲功能。三是要选择路面平整的地方进行锻炼，避免脚部受伤。四是锻炼时要轻装上阵，身上不要负重，服装要宽松，鞋带勿过紧或过松，以免增加体力消耗而疲劳。五是经常锻炼的人要根据体质情况增增加钙和维生素D的摄入。对于患有骨质疏松的老年人，一定要及早治疗。当反复出现运动后膝、踝或足部疼痛，站立、行走困难，坐卧休息后疼痛缓解，应怀疑应力性骨折可能，并需去骨科就诊。
【反思篇】
35岁以后就应该保护骨骼
姚明发生应力性骨折也许是被逼无奈，我们作为普通人，没有那么多限制，一定要在平时就保护好自己的骨骼。青年人不要以为自己年轻就忽略了这方面的保健，因为从35岁开始，人体的骨质就开始流失了，不要等到老了才开始注意保健。
五条建议保证骨骼健康
加强成年骨的储备 人到35岁以后，就应该经常进行有规律的运动，以增加骨量储备。以每周3~5次，每次30分钟中等强度的运动为宜。加强营养补充钙食物中含钙较多的食物有牛奶、虾皮、海带、豆制品等。
增加含硼食物 硼对增加骨质非常重要。因为骨骼是由钙、磷及蛋白质构成的，如果饮食中缺乏含硼食物，钙质就会大量消耗。补充含硼食物后，即使绝经的妇女体内的雌激素也会增加一倍。含硼丰富的食物有苹果、核桃、葡萄、花生、豆类制品等。
补充锰元素 当体内缺乏锰元素时，破骨细胞的活性便会增长，而成骨细胞活性则受到抑制，易造成骨质丢失、成骨障碍，久而久之，便会导致骨质疏松。茶叶、黑芝麻、肉桂、干姜、黑木耳、木耳、莲子（干）、胡萝卜、小麦、扁豆、大白菜、糙米、黄豆、茄子等含锰量较多。
多吃大豆 大豆雌激素与人类雌激素所影响的人体内化学目标是相同的。尽管其效力只有人类雌激素的1‰，但由于属于植物化合物，对人体不会产生副作用，可以预防骨质疏松。
骨折急救还得靠西医
虽然，中医对骨折的治疗有一些独到之处，但对于骨折的急救还主要是考西医。一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。
抢救生命 如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进行胸外心脏按压和人工呼吸。
伤口处理 开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱布或干净布包扎伤口，以防伤口继续被污染。有条件者最好用高锰酸钾等消毒液冲洗伤口后再包扎、固定。
简单固定 急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。
必要止痛 严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此应给予必要的止痛药，如口服止痛。
安全转运 经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。
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