九乡新闻网铭牌供应商:松柏園老人養護中心評鑑手冊
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/14 01:05:06
松柏園老人養護中心評鑑手冊
一、機構設置與經營基本
1、機構設置基準
（1）機構開設基本
＊ 規模
□ 收容人數有無在50人以上300人以下之原則下內。
□ 平均每位老人樓地板面積是否有
積）。
＊ 服務設施
?寢室
□ 平均每位老人樓地板面積有無
□ 每一寢室是否最多設8床。
□ 是否考量設置良好通風及光線充足，且可直接採光之窗戶。
□ 是否考量不設置於地下樓層。
□ 每床是否付櫥櫃或床頭櫃，並配置緊急呼叫系統。
□ 是否最少設置一扇門，淨寬度最窄
□ 兩人或多人床位之寢室，是否具備隔離視線之屏障物。
?衛浴設備
□ 照顧區是否設置衛生及沐浴設備。
□ 是否有為臥床或乘坐輪椅者設計適合其使用之裝置。
□ 是否最少設置一扇門，淨寬度最窄
□ 屬多人使用之公共衛浴設施，是否有適當之隔間或門簾。
□ 地板是否舖設防滑設施。
□ 是否設置欄杆或扶手、緊急呼叫系統之設備。
?護理站
□ 是否具備基本急救設備、準備室、工作台、治療車、護理記錄櫃、藥品及醫療器材存放櫃。一般急救箱配備項目：
項 目
數 量
項 目
數 量
項 目
數 量
1 體溫計（肛）
（腋）
2 止血帶
3 剪刀
4 優碘液
5 護目鏡
6 紙口罩
7 鑷子（有齒）
（無齒）
8 紗布（2×2）
（3×3）
（4×4）
1 支
1 支
2 條
1 把
1 瓶
2 個
1 盒
1 支
1 支
1 包
各2包
9 壓舌板
10 血壓計
11 聽診器
12 紗布繃帶
（大、中、小）
13 彈性繃帶
14 三角巾
15 手套
16 酒精棉片
17 彎盆
18 垃圾袋
19生理食鹽水
2 支
1 組
1 組
各2卷
2 卷
5 條
4 雙
10 片
1 個
2 個
1 袋
20乾棉球
21甦醒袋（含
接頭及口罩）
22 咬合器
23 口呼吸道
24 鼻咽呼吸道
25 手電筒及備
用電源
26 止血帶
（靜派注射用）
27 活性碳粉末
1 組
2 個
1 組
1 組
1 組
1 條
1 瓶
?其他設備
□ 日常活動場所是否設置餐廳、交誼休閒活動等所須之空間與設備。
□ 是否設置污物處理室、廚房、洗衣間等空間設備。
□ 是否有被褥、床單存放櫃及用品雜物、推床、輪椅等儲藏空間與設備。
□ 廚房是否維持清潔並配置食物儲藏及冷凍設備。
□ 是否裝置夜間緊急照明設備。
□ 餐廳、走道、樓梯及平台是否裝設欄杆或扶手之設備。
□ 樓梯及走道地板是否舖設防滑設施。
□ 樓梯間光線不足時，腳燈是否有裝設。
□ 視業務需要是否設置物理治療室、職能治療室、社會服務室、宗教聚會室、安寧照護室、緊急觀察室、配膳室、廢棄物焚化場所等所需空間與設備。
□ 機構所有突起物、銳角、尖端部有無去除與導角。
＊ 工作人員
?主任（院長）
□ 是否設置一人，綜理機構業務。
?護理人員
□ 是否保持最少一位護理人員值班，每養護20位老人設置一人，負責
辦理護理業務與記錄。
?社會工作人員
□ 是否最少設置一人，每養護100位老人增設一人，負責老人收容與轉介業務，老人諮詢服務、社會資源結合與運用、老人福利服務方案設計與執行、個案輔導工作及記錄管理。
?看護人員
□ 是否每養護8位老人設置一人，負責老人日常照顧服務。
?其他專業人員
□ 是否視業務需要，設置行政人員、專任或特約醫師、治療師、營養師或其他工作人員。
（2）機構建築計劃上考量
＊ 計劃的基本方針：
□ 入園使用者之處遇機能有無提高。
?生活連續性之確保。
?個人生活型態能否盡量保持。
?協助殘留能力的維持與自理。
?個別性、選擇性的尊重。
?隱私的確保。
?自尊的確保。
?保健衛生方面之清潔保持。
□ 機構專門機能有無設置以下部門。
?生活居住部門。
?管理部門。
?醫療復健部門。
?專門服務部門。
?共同使用部門。
?支援協助部門。
?其他部門。
□ 安全性上、經濟性上有無確保。
?防災、消防、避難設備。
?電費、水費、瓦斯費、油費、保修管理費。
□ 職員之勞動環境有無確保。
?廚房、洗衣室、機械室、倉庫等之職員休息室、更衣室。
2、機構開設時計劃
（1）機構運營
□ 老人養護中心計劃作成前考慮事項。
＊ 計劃作成前，地方住民參與之必要性。
＊ 計劃的不確定性調整與準備。
＊ 基本人口高齡成長率計算。
＊ 30年長期計劃之必要性。
＊ 高齡者需長期照護之發生率推算方法。
＊ 家庭照護能力推算方法。
＊ 需長期照護且又有失智現象之重複率推算。
＊ 高齡者失智症發生率推算。
＊ 獨居高齡者數量推算。
＊ 配合與地方福利政策發展。
＊ 設定照護高齡者數量之目標量。
＊ 照護高齡者之專業、志工人力的推算。
＊ 財務預算之考量。
□ 事業計劃與預算編成有無制定。
□ 計劃作成有無包括以下種類。
＊ 人力資源運用計劃。
＊ 日常生活計劃。
＊ 行事活動計劃。
＊ 集會、委員會計劃。
＊ 個別處遇計劃。
＊ 研修計劃。
＊ 防災安全計劃。
＊ 被服支給計劃。
＊ 輔助器材購入計劃。
＊ 耗材使用計劃。
＊ 其他有關營運、經營、修繕等必要計劃。
（2）設施設備購入時實際計劃
＊ 設施設備申請計劃書明細
□ 是否包括自理方面設備。
?房間
．電動床（床墊）。
．安全護欄。
．迴轉式輔助把手。
．床用餐桌（單邊、雙邊、多功能）。
．靠背。
．床頭櫃（附迴轉台）。
．床邊衣櫃。
．儲藏抽屜櫃。
．迷你冰箱。
．屏風。
．讀書、讀報架。
．床夾燈
．放大鏡 (方形、圓形、附燈光型)。
．床邊反射鏡
．床用配藥袋、箱。
．護士呼叫鈴。
．導管固定夾。
．床用姓名夾。
．360度迴轉盤。
．床面清掃刷。
．溫、濕度器。
?房間照護協助用品
．空氣墊（左右傾斜型、波狀型）。
．防水床單。
．防褥瘡用床墊、護手、護腳、護臀。
．固定體位枕（圓形、半圓形、三角形、中空圓形、圓柱型、四方形、摺疊型、長方形）。
．翻身枕。
．棉被、毛毯、棉被套。
．吸水床單。
．枕頭、枕頭套。
．冰枕、冰枕架、熱水袋。
．床上移動床單。
．移動滑板。
．站立輔助腰帶。
．座、臥輔助帶。
．穿脫式睡衣。
．紙尿外褲。
．移動式馬桶。
．尿片（日間型、夜間型、少量型、多量型）。
?輪椅、步行器、柺杖
．輪椅（照護型、輕便型、外出型）。
．輪椅用桌板（摺疊式、固定式）
．輪椅用置物盤、箱。
．輪椅用照明燈。
．輪椅用安全帶。
．輪椅用座墊。
．輪椅用插傘器。
．輪椅用障礙通過器。
．輪椅用坡度板。
．助行器（摺疊式、座椅式、滑輪式）。
．柺杖（調整伸縮式、收藏式、單腳式、三腳式、四腳式）。
．柺杖固定夾。
?餐廳、廚房
．多功能餵食餐桌（高度可調整）。
．餐桌輔助板。
．椅子。
．用餐用圍兜（單面型、附口袋型）。
．特殊餐盤、用具。
．特殊飲水用具。
．廚房用殺菌消毒箱。
．頭巾或帽（抗菌）。
．廚房用圍兜。
．雨鞋、拖鞋（抗菌）。
．消毒墊、吸水墊。
．電子式糖分顯示器。
．電子式鹽分顯示器。
．其他必備廚房設備。
．其他必要調理用品。
?浴室、洗面、廁所
．特殊浴設備。
．浴室用沖澡座椅（大、小、有靠背、無靠背、輪椅式）。
．墊腳台。
．浴室用圓形轉盤。
．澡盆把手固定夾。
．摺疊式安全把手。
．澡盆用防滑底墊。
．浴室用圍兜。
．浴室用手套。
．洗澡用軟刷。
．洗澡用保護傷口袋、固定魔術帶。
．置衣架。
．浴巾（大、中、小）。
．特殊清拭紙巾。
．噴霧式清潔液。
．床式洗頭座台。
．洗頭用水杯。
．洗腳用座台。
．洗頭用披肩。
．剪髮用托盤。
．置物移動台。
．剪刀（電動剪、羽毛剪、圓頭剪、推剪）。
．泡沫刷、盒。
．口腔洗淨器。
．移動式馬桶、架。
．移動式馬桶用屏風（三面、四面）。
．附馬桶式輪椅。
．馬桶椅。
．馬桶椅用水桶。
．電動烘乾器。
．床上用便尿器。
．便尿器清洗刷。
．便尿器掛架。
□ 是否包括健康方面裝備 。
?娛樂室、健康器具、機能回復訓練
．沙發桌椅一套。
．電動按摩椅。
．跑步機。
．踏步機。
．氣血循環機。
．振動按摩器。
．腳底按摩器。
．護背帶、護腰帶。
．電燒陶機。
．捏陶轉盤。
．成形套具。
．繪陶上釉器具。
．石膏模具。
．耐熱手套。
．作業手套。
．皮雕工具一套。
．滑吊車、握環。
．肩關節轉輪運動器。
．蹲立懸垂桿。
．手提式沙包。
．訓練用床。
．特殊訓練用床墊。
．移動式平行棒。
．步行訓練用階梯。
．姿勢矯正鏡。
．轉角樓梯。
．指梯。
．氣血循環機。
．多功能復健機。
．電動跑步機。
．運動手拉器。
．中頻向量干擾治療機。
．超音波治療器。
．低頻電刺激器。
．紅外線烤箱、烤燈。
．熱敷箱。
．低週波電刺激器。
．短波治療儀。
．功能性電刺激器。
．站立訓練傾斜床。
．足關節背曲運動器。
．桌上型手腕迴轉器。
．彈力式手指運動器。
．握力球、握力器。
．重力手環。
．啞鈴。
．健康球。
?護士站備品
．病歷車。
．病歷車掛袋。
．雜物搬運車。
．病歷櫃。
．點滴架。
．電子式身高體重計。
．水銀式血壓計。
．輪椅體重計。
．全自動血壓計。
．殺菌消毒保管箱。
．小型抽痰器。
．急救箱。
．氧氣瓶搬運器。
．手動式吸引器
?護士站用品
．聽診器。
．電子體溫計。
．耳溫槍。
．點滴固定帶。
．隔離衣。
．病歷活動架。
．換藥車。
．發藥車。
?看護室備品
．收藏櫃。
．檔案櫃。
．制服收藏殺菌箱。
．記錄活動架。
．急救擔架。
．清潔尿片交換車。
?看護室用品
．時間設定器。
．附馬錶記錄板。
．瓶刷。
．看護制服、鞋。
□ 有無包括生活方面裝備。
?玄關、走廊、辦公室、會議室、諮詢室
．玄關沙發套、椅。
．走廊長條坐椅。
．煙灰桶。
．鞋櫃。
．拖鞋。
．止滑墊。
．出入感應記錄器。
．傘架。
．管理規定白板。
．注意、警告牌。
．設施功能標示牌。
．房間辨識板、名牌。
．事務桌、椅。
．電腦桌、椅。
．文書檔案櫃。
．行事記錄板。
．入園者一覽表。
．入園者人員異動板。
．表格檔案盒。
．更衣儲藏櫃。
．個案記錄移動架。
? 洗衣房、衣物儲藏室、清掃
．髒衣車。
．髒衣籃。
．防水手套（長形、短形）。
．室內曬衣架。
．棉被、套曬乾架。
．小型搬運車。
．防止感染吸塵器。
．除塵拖把。
．清洗台車（掃把、畚箕、垃圾桶）。
．清掃用具櫃。
．刮水板。
二、機構營運管理實際方面
1、營運管理章程
（1）管理章程
＊ 機構管理章程
□ 有無制定管理章程。
□ 制定事項有無標示。
?營運目的與營運宗旨。
?職員人數、區分、職務內容、權責。
?對入園者之處遇方法。
?入園者應遵守之規定。
?其他設施管理上重要事項。
＊ 組織及事務分擔（工作規則）
□ 組織表有無明示。
□ 職員事務分擔有無明確。
□ 責任劃分有無明確。
□ 職員部門之間聯絡調整、協調有無定期舉行會議。
□ 每日業務交接、聯絡有無進行。
□ 規定之工作記錄、有無整理及正確記錄下來。
＊ 營運方針、事業計劃
□ 營運方針、事業計劃有無製作。
□ 各基本處遇計劃制定、職員有無徹底理解。
＊ 人事、勞務管理：
□ 人事、勞務辦法有無實施。
?排班、出勤天數規定辦法。
?休假規定。
?工作時間以外之假日、深夜加班計算。
?薪資給付標準規定。
?出差旅費計算規定。
?定期昇薪制實施。
?勞動津貼、危險津貼實施。
?設立針對本機構之特別津貼。
?夜間勤務規定。
?臨時人員管理辦法。
?專業資格之證照取得計劃。
?專業人員募集辦法。
?老人福利法規定之人力資源計劃。
?志工人員招募管理辦法及教育訓練管理辦法。
?外勞管理辦法。
□ 職員健康管理有無實施。
?新進人員招募時附上公立醫院健康診斷書。
?定期健康檢查實施。
?腰痛預防之健康檢查實施。
?機構內舉辦防止疾病傳染之教育。
?機構外參加健康管理訓練。
2、建物設備、設施與維持保修管理
（1）機構設備、設施等器具維持管理
＊保修管理
□ 機能管理有無確實執行。
?點檢業務、保修業務、運轉業務。
□ 修繕管理有無確實執行。
?修繕業務。
□ 保安管理有無確實執行。
?保安業務、警備業務、財產管理。
□ 衛生管理有無確實執行。
?清掃業務（日常清掃、定期清掃）。
□ 機構內使用之生活輔具之保修管理有無確實執行。
?電動床、輪椅、復健器具、醫療器具等。
＊ 工務管理
□ 修繕工事有無確實執行。
□ 改良工事有無確實執行。
（2）各種機器器具保修點檢管理
＊ 點檢業務：
□ 定期點檢有無確實執行（ISO標準化）。
?建築物點檢。
?變電設備點檢。
?自動發電設備點檢。
?鍋爐設備點檢。
?冷凍機設備點檢。
?空調設備點檢。
?衛生設備點檢。
?洗衣、烘乾機設備點檢。
?高溫殺菌機設備點檢。
?廚房炊事設備點檢。
?飲水機設備點檢。
?儲水槽設備點檢。
?排水槽設備點檢。
?廢棄物處理系統點檢。
?機構內使用生活輔具（電動床、輪椅、復健器具、醫療器具等）之點檢。
□ 法定點檢有無確實執行。
?火災自動感應設備點檢。
?滅火器等裝備點檢。
?自動洒水系統設備點檢。
?排煙設備點檢。
?避難設備點檢。
?電話交換機設備點檢。
?監視系統設備點檢。
?緊急呼叫系統點檢。
?廣播系統點檢。
?飲用水標準點檢。
?電梯系統設備點檢。
?機械浴系統設備點檢。
?瓦斯管路點檢。
3、防災.防火與事故對應
（1）機構防災對策
＊ 防災管理規定
□ 防災管理人有無選出（專業資格認證書）。
□ 防災委員會有無成立。
□ 防災教育有無實施。
□ 防災區域有無責任編成。
□ 日夜間消防隊有無編成。
□ 有無防災訓練實施計劃。
□ 訓練實施內容成果有無記錄、整理並告之職員調整改進。
□ 消防器材準備狀況有無符合規定。
□ 消防用設備自主點檢有無依規定定期實施。
（2）滅火器具設備
＊ 滅火設備
□ 滅火設備種類有無依照消防安全法裝置。
?滅火器、消防砂。
?室內消防栓。
?室外消防栓。
?自動灑水設備。
?化學劑滅火設備。
□ 警報設備種類有無依照消防安全法裝置。
?火警自動警報設備。
?瓦斯漏氣警報設備。
□ 避難逃生器具種類有無依照消防安全法。
?標示設備（出口標示燈、避難方向指示燈、避難指標）。
?避難器具（止滑台、避難梯、避難橋、救助袋、緩降機等）。
（3）地區避難協助體制
＊ 具體協助內容
□ 平時訓練時、有無消防署專人蒞臨指導演練。
?火災、地震發生時，機構與協助者聯絡方法。
?救援內容分擔與設備之調達。
?避難場所設定。
□ 有無參加政府舉辦之訓練講習。
＊ 避難訓練之實施
□ 避難方法有無演練。
?水平避難（電動床、輪椅、搬用床等之移動準則）。
?垂直避難（昇降台、緩降梯、電梯、階梯等之移動準則）。
＊ 事故補償與保險制度：
□ 火險、人身意外險等有無投保。
?公共意外責任險（最低限度）
．每一個人身體傷亡：新台幣二百萬元。
．每一個人事故財產損失：新台幣二百萬元。
．每一個人事故身體傷亡：新台幣一千萬元。
．保險期間總保險金額：新台幣二千四百萬元。
□ 工作人員之勞務、醫療等意外險有無投保。
三、機構處置的實際方面
1、入園與退園流程、手續
（1）入園作業流程
＊入園前申請表受理
□ 入園希望之申請事由、生活履歷（史）、家庭環境、親屬關係狀況、負債及資產狀況、身心狀況、身體檢查、病歷史等書類審查有無確認。
□ 有無先將受理資料傳閱各部門並徵詢有無疑點或不足之處，最後才判斷是否有足夠能力接案。
□ 有無將申請資料打入電腦存檔。
＊ 入園前面談審查
□ 有無前去入住申請者訪談或邀至機構內面洽，對疑問點或差異點補充說明等，並確認本人及家屬確實理解本機構服務性質。
＊ 同意申請
□ 入園受理許可綜合判斷最後有無經主任或院長核准同意。
＊ 受理入園準備
□ 最後有無決定對入園的時間、繳交保証金、入園須知等做再確認。
（2）退園作業流程
＊ 因死亡而退園
□ 在機構內呈現意識不明或病危時，有無處置後，馬上連絡特約醫院及家屬。
□ 在醫院死亡時，有無確認姓名、死亡原因、死亡時間後，儘速通知機構及家屬。
□ 確認有無其他尚未支付金額。
□ 遺言、遺留物、金錢有無明細確認並清算後轉交家屬。
□ 遺體的搬運安置場所等有無協助家屬處理。
□ 無家屬且留有財產者，有無辦理繳交基金會處理。
＊ 因家屬領回之退園
□ 有無在家屬領回時，確認本人意向、決定退園日期後交還託管物品或金錢取回保管條。
□ 有無在返回居家時，就其身體狀況、經濟狀況等盡量提供協助。
＊ 因長期入院之退園
□ 有無依據契約向本人或家屬說明取得理解並退回保證金等物品。
□ 有無在辦理退園手續時，配合提供家屬最合適處理方式（轉介服務）。
（3）入園手續
＊ 提供填寫繳交資料
□ 有無繳交以下資料。
?入園申請書。
?契約同意書（委任書、保證書、同意書）。
?健康診斷書（轉介者付醫院處方籤）。
?生活經歷表。
?健保卡。
?身心障礙者手冊。
□ 書類內容確認。
＊ 入園事前之面談
□ 有無決定以下事項。
?面談訪問日期決定。
?面談人選決定。
?面談重點決定。
＊ 入園受理前準備
□ 有無準備以下事項。
?入園時間調整。
?辦理契約公証等事宜。
?準備房間（依生活能力佈置、調整）。
?準備生活用品（配合本人攜帶物品）。
?處遇計劃制定（初期、中期、長期之對應）。
＊ 退園手續
（4）填寫退園資料
□ 有無依契約或規定辦理以下事項。
＊ 發出退園通知書。
＊ 填寫申請表。
＊ 繳交保管條，核算後退回保證金。
＊ 依據明細單退回入園者私人衣物並簽字留存。
＊ 住院者，提供護理記錄、轉介單資料。
＊ 返回居所者、提供居家照護服務資料。
2、處置方針、計劃與記錄
（1）處置方針
＊ 處置方針實施促進
□ 業務的分擔掌握是否明確。
□ 處置的營運協調是否充分。
□ 各委員會活動是否按時進行。
□ 處置業務中間評估是否進行。
（2）處置計劃
＊ 入園者處置計劃
□ 入園者之個別處置計劃有無制定。
□ 每年、每月、每日之行事活動計劃有無制定。
□ 有關處置之會議有無依規定辦理、記錄、保留。
＊ 有關處置之記錄
□ 以下之資料有無記錄。
?入園者個人資料（社會工作記錄）。
?照護協助記錄。
?護理人員工作日誌。
?看護人員工作日誌。
?社工人員工作日誌。
?生活機能能力調查記錄。
?營養供膳之菜單等有關記錄。
?健康管理記錄。
?車輛移動日報表。
?行事活動記錄。
?個案會議記錄。
?職員會議（委員會）記錄。
?工事修繕記錄。
?娛樂用備品購買記錄。
□ 有無明示記錄之目的。
?為了得到處置的繼續性、一貫性。
?為了更深入個別理解。
?為了職員之教育與研修。
?為了讓處置經過過程明白清楚。
（3）個別處置制定
＊ 有關個別處置方針制定
□ 制定時，有無以社工為主導，去留意找出重點，提出協助方針並傳達各部門擔當。
□ 有無掌握入園者需要，在個案會議展開之前針對機構生活期間之想法、意見等先做了解，製造互相信賴關係。
□ 有無設定階段性之處遇會議，依據協助之輕重緩急去檢討優先順序。
?營養指導。
?健康管理。
?照護方法。
?生活活動能力提昇（復健訓練）。
?充實生活協助（文康活動）。
?家屬關係調整。
?心理狀況調整。
□ 有無注意處遇方針之缺失，在新年度對入園者變化全園重新評估與制定。
＊ 個別處置應注意事項
□ 適應生活之協助上有無注意以下問題。
?正確理解入園者所遇問題及不滿原因。
?社工員說明入園者狀況轉達其他部門時，要清楚且深入。
?對應入園者時，要常檢討最好之協助方法。
?明確表示本機構接受之尺度、標準。
?取得家屬之協助與協調。
□ 安寧照顧有無注意以下問題。
?考量病情，儘可能移轉至醫院。
?盡量滿足與家屬多相處一起之最終希望。
?積極與家屬互動使理解，一起幫助入園者度過人生最後終點。
?提供心理輔導、宗教信仰幫助入園者面對死亡之不安與痛苦。
□ 性的問題有無注意以下之考量。
?老人的性問題，不是一昧的壓抑其情感，而是作為協助的對象去全般考量讓他健全發展。
?結婚這種形式，難被周圍人們所認同，較好之做法是以「志同道合的好友」之方式來協助。
?避免發生因愛而產生之嫉妒、吵架、傷害、金錢糾紛等問題。
?對有喜歡性搔擾之入園者進行心理輔導。
□ 私自外出、不告而別有無依以下方法處理。
?外出過夜有提出申請單者聯絡其過夜地方確認在不在。
?電話詢問其家屬、友人是否知其去處。
?同寢室詢問有無聽到甚麼或說過甚麼。
?向管區警局詢問有無身份不明之老人。
?集中職員沿機構周圍展開搜查。
?向家屬報告並向警局提出搜索申請。
（4）處置手冊
＊ 日常生活處置手冊
□ 進食協助手冊有無建立。
?努力營造佈置使餐廳成為心情愉快、享受美味之用餐環境。
?可以選擇的餐食內容（定期舉辦自助餐）。
?用餐服務配合用餐人速度。
?提供需健康考量之特殊飲食。
?對入園者進行適切營養管理。
□ 沐浴協助手冊有無建立。
?除洗澡日以外，有入園者提出要求時，也應提供服務。
?因應身體狀況不同，提供不同沐浴洗澡方式。
?洗澡時，除照護者外注意隱私不外露。
?浴巾等各準備一條以上。
□ 排泄協助手冊有無建立。
?重視入園者提昇排泄自理能力。
?早晨與夜晚更換尿片實施。
?排泄協助時，拉好窗簾保護隱私。
?製作排泄記錄表，運用於健康管理。
?選擇入園者適切之尿片、馬桶種類。
※ 非到外萬不得已，不輕易讓入園者穿上尿褲（評估要嚴謹）。
□ 失智防止手冊有無建立。
?防止失智，最少要吃飯與睡覺場所要分開（離床移動）。
?隨時努力減少入園者一天之臥床時間。
?更換區分平常衣服與睡衣。
?因身體機能長期臥床者，應在床邊架設反射鏡，刺激反應神經。
□ 自理協助手冊有無建立。
?對入園者自己能做之事盡量讓其自理，活用其剩餘能力。
?因應入園者障礙情況之不同，配合各種輔具協助。
□ 外出外宿協助準書有無建立。
?獨自外出困難者，計劃安排外出機會。
?積極向其家屬聯絡協調增加外出、外宿機會。
□ 對話、應對語言手冊有無建立。
?對入園者用詞要注意去理解真正意思並多加研究如何對應回答之內容。
?對平日少言語者多加引導提供話題。
□ 行事活動協助手冊有無建立。
?計劃設計如何讓入園者容易參加之文康休閒內容。
?設計家屬能一起參加之行事活動。
＊ 專門性處置手冊
□ 看護、照護協助手冊有無建立。
?入園者健康狀態等向本人或家屬簡單清楚說明，得到理解。
?說明時製作容易理解之小冊子等提示資料。
?病危狀態時，密切與家屬聯繫。
?骨折、誤飲等緊急事故處置，經常演練。
?按時實施體位變換，減輕入園者身體不適及產生褥瘡。
?掌握入園者睡眠、飲食攝取、排泄狀況。
?正確給藥管理。
□ 復健訓練手冊有無建立。
?復健室訓練加上生活復健訓練之觀念建立。
?輔助自理之器具經常研究設計、開發。
?定期修正最初設計之處遇計劃。
?醫師、復健師之機能訓練不只團體訓練也應包括個人訓練指導。
□ 社會性協助手冊有無建立。
?接受對人際關係問題、職員服務不滿意等控訴，並實施檢討。
?在一定時間內，安排與入園者進行個別談話。
?對入園者之狀況變化，提供家屬必要情報。
?對家屬關係之談話記錄做適當調整。
?對入園者與家屬做一些經濟性、社會資源等諮詢談話。
＊其他協助處置手冊
□ 入退園有關項目標準書有無建立。
?本機構設施服務簡介小冊準備、錄影帶製作、機構參觀說明。
?入園時，確實說明設施利用方法、專業職員狀況、進住情形、服務內容、生活須知等。
?退園時，根據實際狀況向本人或家屬說明取得同意。
?退園時，對其機能狀況提供建言及適切情報。
?強制退園時，要經過護士（醫師）、社工等專業人員協商決定。
?定期舉行入園者繼續住園之機能評鑑。
□ 居家服務手冊有無建立。
?支援居家服務系統，實施日間照護、短期入園制度。
?實施居家訪問活動等服務。
（5）處遇自我評價表建立
＊ 處遇點檢表
□ 評估入退園等相關作業有無達到設定標準。
□ 對入園者保護自主權、隱私權有無達到設定標準。
□ 日常生活服務、復健訓練、看護照護、健康管理等各方面有無達到設定標準。
3、處遇與職員體制
（1）業務組織與職員職分掌
＊ 主任（院長）
□ 有無擁有專業人員資格。
?國內公立或以立案之私立或經教育部承認之國外大學以上社會工作相關學系、所（組）畢業，且具有二年以上公私立社會福利機關（構）工作經驗者。
?國內公立或以立案之私立或經教育部承認之國外專科以上學校畢業，持有居家服務員成長訓練結業證明書，且具有四年以上公私立社會福利機關（構）工作經驗者。
?高等考試或相當高等考試之特種考試以上社會行政職系或社工師考試及格，且具有二年以荐任職務或公私立社會福利機關（構）工作經驗者。
?普通考試或相當普通考試之特種考試社會行政職系考試及格，持有居家服務員成長訓練證明書，且具有四年以上荐任職務或公私立社會福利機關（構）工作經驗者。
?經護理人員考試及格，領有中央衛生主管機關核發之護理師證書或護士證書，且其從事臨床護理工作護理師2年、護士4年以上之年資者。
□ 業務工作是否明確。
?組織之代表。
?組織統籌角色。
?決斷權及義務責任。
?協助基本方針決定。
?處置與營運方法、計劃提出。
?設備運用計劃提出。
?機構內職員職位、職務調整權。
?業務、勤務之命令及指示。
?情報資源收集，適切傳達工作。
?職員間協調與商談。
□ 事務工作是否明確。
?事務工作協調（財物管理、人事管理、總務管理）。
?事業計劃、事業推進評估發展。
?品質服務保證。
?機構管理協調（防災管理、設備管理）
＊ 社工職
□有無擁有專業人員資格。
?高等考試或相當高等考試之特種考試以上社會行政職系考試及格者。
?社會工作師考試及格者。
?普通考試或相當普通考試之特種考試社會行政職系考試及格者，並持有居家服務員進階訓練結業證明書者。
?具社會工作師考試資格，並持有居家服務員進階訓練結業證明書者。
□ 業務工作內容是否明確。
?因應實際情況與家屬討論入園者需要、目的並謀求可行之道。
?在檢討入園者之經濟上、健康上情形之後，協助進行申請入園手續。
?尋求有關入園者以往生活型態之適當資料。
?協助入園者表達本身入園之感受，並在過渡時期出現適應不良時，
提供輔導工作。
?隨時將入園者之情況報告與家屬使安心。
?當入園者入園時，引導並介紹新環境與其他入園者認識。
?為新入園者在日後群體生活中提供心理準備之協助。
?確保入園者理解有關規定。
?如有需要，提供其他服務安排並追蹤服務成效。
?確定園內入園者獲得一致的平等對待。
?產生適應不良問題時，提供緩衝作用。
?幫助個性不同入園者能融洽的共同生活。
?鼓勵入園者在身體上、心理上、精神上發展功能。
?擬定處置計劃時，安排入園者、家屬、其他職員共同檢討。
?協助入園者有效運用機構內所有設施。
?隨時更新入園者記錄狀況。
?欲退園者與入園者或家屬商討協調有關事宜安排。
?為家屬提供心理支持及排解內心之罪責感、焦慮、排斥、冷漠心理。
?非社工員能力所及，轉介至他其他部門或其他機構。
?掌握入園者需要並在任何有關入園者決策會議上邀請家屬參加。
?組成與家屬之會議以探討家屬對機構內措施之觀點與意見。
?協助機構提供一個適合處理入園者生活型態、鼓勵及容許互相通知。
?協助實施及推展一種安全及自由氣氛讓入園者脫離恐懼及焦慮感而自由發揮意見。
?尋求問題所在，鼓勵改善及策劃創新，時常檢討工作進度，與行政部門合作，以期在工作程序上、政策上、方法上、計劃上有所改進。
?嘗試新計劃及方案時，預期可能產生之困難及排除。
?在未入園時，向其他部門解釋其特殊需求。
?安排每週與其他職員作定期會議以便對入園者有一至之行動方針。
?與其他工作職員分享入園者有關現狀亦經常鼓勵其他成員留心並正確記錄入園者之行為模式。
?與不同階層工作職員間，保持良好溝通。
?與工作職員合作提供入園者文康活動。
?督導執行甄選志工，訓練、運用、輔導、分派、追蹤工作推動。
?倡導成立委員會，以便自主自立。
?主持在職訓練班，教導其他非專業人員之基本學識。
?教育社區其他機構宣傳本機構之服務宗旨與內容。
?不斷自我追求服務入園者之社會工作技巧及增進自我專業素養。
?建立社區住民對本機構之關注。
?發展及維繫社區住民參與本機構之活動與熱忱。
?熟練的運用社區資源擴大服務入園者。
?給社區中熱心人士提供服務場所及一切有關諮詢。
＊ 護理職
□ 有無擁有專業人員資格。
?經護理人員考試及格，領有中央衛生主管機關核發之護理師證書或護證書者。
□ 業務工作是否明確
?健康管理（溫度測量、脈搏檢測、呼吸、血壓測量、全身檢查）。
?護理處置（褥瘡上藥）。
?給藥管理（定時給藥、隨時給藥、藥理效果確認、有無副作用觀察、軟膏塗抹等）。
?進食照護管理（機能虛弱、嚥食困難、鼻胃管、特殊進食）。
?護理行為（發燒、下痢、便秘等病狀之對應、觀察事項向報告、病情突然轉惡之照護、處置、醫護視之環境整備）。
?護理目標之設定與評估（入園者形成護理問題與其側面問題之護理計劃的設計、實施、評估）。
?記錄（護理記錄、體溫表、醫師指示等其他記錄）。
?入園者及家屬之疾病預防教育、指導、健康諮詢。
?研修、研究（商談技巧、個案諮詢技巧、研修計劃參加等）。
?其他（藥品、物品管理）。
＊ 看護職
□ 有無擁有專業人員資格。
?持有居家服務員職前訓練結業證書，或高中（職）以上學校家政、護理等相關科（組）畢業者。
?病患服務人員訓練課程結業證書。
□ 業務工作是否明確。
?環境的整備（室內溫度、溼度、換氣、噪音、床周邊作業、換床單被枕套）。
?床頭櫃、室內整理整頓（衣褲補修、整理、管理、必要物品點檢、
補修、收送換洗衣物、私人物品清洗整理）。
?尿便器具的清洗。
?進食的協助（洗手、喝湯、喝水、圍兜等準備、攝取量記錄）。
?早報、晚報配佈。
?沐浴準備（必要物品準備、洗澡協助、衣服穿脫協助、整理儀容修剪指甲、供給水分、洗澡後浴室整理、浴室管理）。
?生活協助目標設定（日常生活問題及其他側面問題，照護對策之設定與實施、評估記錄）。
?記錄（生活日誌、其他）。
?入園者、家屬教育指導。
?研修、研究（商談技巧、個案諮詢技巧、研究計劃參加）。
＊ 護理職與看護職（共同業務）
□ 業務工作是否明確。
?遊走入園者之觀察保護。
?尿片更換、誘導入廁狀況觀察。
?洗臉協助。
?毛巾準備、清洗。
?茶水點心分配。
?打菜。
?進食用餐服務。
?收拾用餐器具。
?飲食攝取量檢查。
?給藥。
?點眼藥水。
?水分補充。
?移動之協助。
?軟膏塗抹。
?洗澡狀態觀察。
?床上洗澡。
?復健訓練支援。
?文康活動參與與計劃。
?實習生受入指導。
（2）勤務體制與處遇品質提昇
＊ 週休2天制與3班制之對應
□ 有無制定職員之早晚班時間輪值表。
□ 有無實際針對勤務時間與處遇品質之間的影響作調查。
□ 人員配置之運用、時間安排是否恰當。
□ 兼職人員與志工是否考慮在不影響處遇品質時介入。
（3）情報傳達、轉告的重點
＊ 交班時注意事項
□ 填入交接聯絡簿時，有無先作記錄，以防忘記。
□ 交班簿有無按時填寫及審核。
□ 交班簿內容有無包括5 W 1 H簡單扼要記載。
□ 字跡是否潦草。
4、業務省力化與合理化
（1）調理、洗衣等業務外包
＊ 總利益勝過自營時
□ 有無針對所投資資本效益作分析。
□ 外包決定之評鑑標準有無建立。
□ 對締結契約時、服務內容項目有無詳細列出。
（2）事務機器的導入
＊ 提高效率，保存記錄：
□ 處遇內容電腦建檔記錄，是否過度使用專業用語，而使內容失真。
□ 個人處遇情況是否每日登記、計劃評估。
□ 影印機、傳真機等是否合理使用及管理。
5、處遇之健康管理
（1）食品與衛生管理
＊ 餐廳、廚房之食品與衛生管理
□ 食品採購計劃有無建立。
□ 食品儲藏、保存管理有無確實執行。
□ 餐廳、廚房硬體保修、衛生管理有無執行。
□ 有關食品衛生、疾病傳染知識有無定期受訓。
□ 品質意識提高之在職訓練計劃有無實施。
＊感染控制預防
□ 有無避免群突發管理制度成立（感控護士制度建立）。
□ 有無實際專人記錄觀察追蹤。
□ 交叉感染群突發發生時之有效控制方法及有無建立標準書。
□ 平時之感染預防有無定時教育訓練。
＊食品營養量標準
□ 有無依據身高體重、生活活動能力個別對應供應標準營養量。
□ 有無製作公開明示標準營養量所需之單位對應表。
□ 營養健康正確觀念有無安排教育講習會。
四、機構與社區
1、社區中之機構
（1）社區福利
＊ 志工、實習生的募集
□ 志工、實習生之受入養成有無積極進行。
□ 志工、實習生之受入有無設置專人作持續性計畫。
□ 機構之行事活動有無邀請地方人士參加或讓入園者參加地區活動之
交流。
＊ 特約醫院
□ 內科、外科、精神科、齒科等相關醫院是否保持密切聯繫且必要時能立刻得適切之安排。
□ 當需要住院時，平時是否都有詳細之護理記錄可供參考。
□ 入園契約書中是否有詳細記載入出院之條件及設施之服務能力範圍。
＊ 其他機關設施之聯合
□ 有無與地方政府機關、同性質之機關保持密切交流。
□ 有必要時，是否能迅速與醫院、診所、在宅醫護支援系統取得聯繫。
＊ 廣告宣傳活動
□ 文宣雜誌等有無定期計劃的向地區住民、志工團體等發行配佈。
□ 除文宣等之發行外，有無與其他服務機關聯繫積極宣傳。
＊ 研修、參觀之管理：
□ 有無設計不影響入園者隱私之來園參觀方法與研究動線管理與對應。
（2）募款.樂捐
＊ 個人、企業對象
□ 有無制定募款、樂捐之管理辦法。
□ 定期公佈捐款明細與收據。