镇魂街里于禁怎么死的:健康檢查暨癌症篩檢

簡介
健檢成果
健檢報告導讀
健檢常見QA
健檢發現癌症的人次
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感謝您參與這次健康檢查，為讓您更能瞭解檢查報告之內容而編緝這一份健康檢查報告導讀； 其中包括健康檢查常發現之疾病及一般保健常識。異常檢驗數值的原因判讀，僅列舉常見病因， 難免有遺漏之處，敬請注意。
血球計數
生化檢查
血清免疫學檢查
血液腫瘤標誌
尿液檢查
糞便檢查
胸部X光
腹部超音波
大腸鏡檢
胃鏡檢查
血球計數（CBC）
細項 \ 值
偏高
偏低
須參考其他檢查結果
白血球（WBC）
1. 微生物感染
2. 組織發炎壞死
3. 懷孕
4. 白血病
5. 用藥副作用（類固醇）
1. 用藥不良反應（包括無意中自食物中攝取或環境侵入）
2. 病毒感染
3. 再生不良性貧血
4. 脾臟腫大
白血球分類
血球抹片
血紅素
紅血球（RBC）
血紅素（Hb）
1. 脫水導致血液濃縮
2. 慢性血液低氧症
a. 抽煙
b. 慢性肺疾
c. 部份先天性心臟病
3. 紅血球增生症
1. 缺鐵性貧血
a. 胃腸道癌症
b. 月經過多
c. 營養不良
2. 地中海型貧血
1. 血紅素（Hb）、血球容積（Ht）、平均血球容積（MCV）、平均紅血球血紅素（MCH）、平均紅血球血紅素濃度（MCHC）及血球大小分佈範圍（RDW）。
2. 糞便、尿液及內視鏡檢查結果。
血小板（PLT）
脾臟切除
血小板增生症
脾臟腫大、免疫疾病、白血病、骨髓造血機能異常、敗血症、藥物作用
而MCV、MCH、MCHC、Ht均須互相參考，不宜分開解釋以免被誤導。
生化檢查
項目\值
異常
須配合其他檢查之結果
肝功能
GOT
肝功能異常，除肝膽疾病以外，尚有許多其他病因。
1. GOT及GPT值偏高，除肝炎外，尚有脂肪肝。
2. GOT值單項偏高，通常非肝病。
3. 膽紅素偏高，除肝膽疾病外，尚有溶血的可能。輕度升高，大部份是先天性膽紅素排泄遲緩，不妨礙健康。
肝炎標誌（包括B型肝炎及C型肝炎）
腹部超音波
AFP等腫瘤標誌及尿液檢查
（若懷疑腎臟疾病所導致白蛋白偏低者）。
GPT
T-PROTEIN 血清總蛋白
ALBUMIN血清白蛋白
GLOBULIN血球球蛋白
T-BIL總膽紅素
D-BIL直接膽紅素
ALP鹼性磷酸酵素
GGT轉磷酵素
腎功能
血清尿素氮
腎臟疾病
尿液檢查、腎臟超音波、血球計數及生化檢查的血脂肪及電解質分析
肌酸酐
尿酸
腎功能衰竭服用利尿劑的副作用痛風
用藥內容，關節疼痛部位及病史（大部份的關節痛不是痛風，而是常因尿酸偏高而被誤診為痛風）
血脂肪
膽固醇
肝臟疾病高脂血症營養不良腎病症侯群內分泌疾病
參考整體檢查報告
三酸甘油脂
高密度膽固醇
低密度膽固醇
甲狀腺功能
TSH
甲狀腺功能低下甲狀腺功能亢進
內科理學檢查及詢問病史及血清膽固醇濃度。
T4
LDH偏高
肌肉骨骼系統疾病、心肌梗塞、肺栓塞、溶血（包括抽血時遭破壞的紅血球）或肝臟充血、癌症
參考整體檢查報告
血清免疫學檢查
病毒肝炎標誌之意義：
肝炎標誌
英文名稱
表現
意義
B型表面抗原
HBsAg
陽性反應
曾經感染B型肝炎，目前血液具有傳染性。若肝功能正常，稱之為健康帶原者，應遵醫囑追蹤檢查。
B型表面抗體
Anti-HBs
陽性反應
對B型肝炎病毒具有免疫力(扺抗力)
B型核心抗體
Anti-HBc
陽性反應
曾感染過B型肝炎 C型肝炎抗體 Anti-HCV 陽性反應 曾經感染過C型肝炎病毒
血液腫瘤標誌
項目 \ 值
偏高
須配合其他檢查之結果
甲型胎兒蛋白AFP
肝癌或肝硬化
內科理學檢查、腹部超音波、肝炎標誌、血液生化肝功能檢查
攝護腺抗原PSA
攝護腺癌
攝護腺發炎或受傷
內科理學檢查之肛診，攝護腺超音波檢查或進一步的細針穿刺檢查。
癌性胚胎抗原CEA
大腸癌
全長大腸鏡檢查
尿液檢查
蛋白尿
可因腎絲球或腎小管發生病變而引起，但亦可由其他因素如發高燒、劇烈運動或姿式改變而引起。
最普遍的尿液試紙檢查並不是很精確，因其會受到尿量的影響而產生誤差。絕大多數的蛋白尿均是輕微且良性的，大量的蛋白尿則須進一步檢查。
血尿及潛血
血尿可分為顯微性或可視性，在高倍顯微鏡下若可看到5個以上紅血球即代表顯微性血尿。血尿的原因很多，如結石症、尿路感染、腎絲球發炎或癌症。而潛血反應呈陽性反應則表示有血尿或是較少見的溶血症或橫紋肌溶解症。
白血球
正常尿液中的白血球在高倍顯微鏡下應小於5個，若大於5個則代表可能有尿路感染。
上皮細胞
在高倍顯微鏡下約3-5個，婦女尿液中若含多量上皮細胞而無其他異常，大多為留取尿液檢體時有陰道分泌物污染所致。
糞便檢查
糞便常規潛血反應
檢驗結果
意義
建議
陰性（-）
無腸胃道出血的現象
微量潛血反應( + 或 + / -)
常是食物中含有鐵的成份，或服用含鐵的綜合維他命尚未清除乾淨所致。
強陽性反應（++以上）
痔瘡腸胃道出血腸胃道腫瘤
至門診做進一步檢查並複檢糞便
血色素反應呈陽性反應：表示大腸、直腸部出血，可能是痔瘡或癌症。
胸部X光 （正面及側面）
表示曾罹患肺結核
解釋
陳舊性肺結核鈣化斑點
表示曾罹患肺結核
主動脈弓扭曲或動脈硬化
常見於老年人或高血壓病人
脊柱側彎
須視受檢人有無症狀，而決定是否需進一步之醫療處理。
骨刺或椎間盤突出
須視受檢人有無症狀，而決定是否需進一步之醫療處理。
心臟擴大
應會診心臟科醫師
支氣管擴張症
應會診胸腔科醫師
肋膜角較鈍
曾罹患肺積水或肋膜發炎後纖維化
肺氣腫
肺氣腫，慢性氣管疾病
結節
腫瘤、感染
腹部超音波
肝、膽、胰、脾、腎 常見的診斷
診斷
可能之原因
注意事項
脂肪肝
血脂肪較高或過量飲酒者、過胖、藥物、糖尿病患者
戒酒減少油脂類之攝取維持理想體重及適當的運動定期追蹤即可
肝囊腫
體質
定期追蹤即可
肝囊腫
體質
須定期追蹤。
肝血管瘤
（一種良性的肝腫瘤）
體質、服用避孕藥或接受荷爾蒙治療者。
定期追蹤即可
肝癌
較常見於肝炎、肝硬化病史之受檢者
即刻至門診安排進一步的檢查
膽囊息肉
體質
息肉超過1公分即考慮開刀，否則定期追蹤即可
膽結石
高膽固醇血症或感染後
若有腹痛（一般在右上腹）等症狀，則建議至醫院作進一步治療，否則定期追蹤即可。
（但有糖尿病、心臟血管疾病或肥胖者須密切追蹤）
腎結石
體質
至泌尿科門診進一步處理。
多囊腎
遺傳性腎臟疾病
須參考受檢家族史、血液中腎功能檢查及尿液檢查。
副脾
先天性
為先天性變化，不需額外處理。
脾腫大
常見於肝硬化
定期追蹤血球計數及肝功能
胰臟病變
病因待查
需至門診接受進一步檢查
大腸鏡檢
若檢查發現大腸息肉，須視其息肉的種類及是否具癌症家族史而決定複檢的時間。
種類
複檢（大腸鏡檢查）頻率
附註
良 性
增生型息肉
定期追蹤檢查
管狀腺瘤
一年
若管狀腺瘤不予處理（即做切片或息肉切除術＊）有可能逐漸形成管狀絨毛狀腺瘤或絨毛狀腺瘤，此時變成腺癌之機會將大增。
管狀絨毛狀腺瘤
絨毛狀腺瘤
缺陷瘤(HAMARTOMA)
一年
為遺傳性疾病
惡 性
神經內分泌細胞癌
經切片證實，則須至門診安排進一步檢查及治療。是否須立刻手術治療須視病理切片中癌細胞侵犯之範圍、腫瘤之大小及病人身體狀況而定。
腺癌
淋巴癌
具癌症家族史
若這次檢查結果正常，建議仍每年安排大腸鏡檢查。
無癌症家族史
>若這次檢查結果正常，建議3-5年後再安排大腸鏡檢查即可
一般而言切片與息肉切除術不同之處在於息肉之大小
（小於0.5公分者予以切片法切除即可，若大於0.5公分者則利用息肉切除術）
胃鏡檢查
若檢查發現大腸息肉，須視其息肉的種類及是否具癌症家族史而決定複檢的時間。
診斷
原因
建議
慢性胃炎
表淺性胃炎
年齡增長、長期服藥、幽門螺旋桿菌感染、酗酒、抽煙或膽汁逆流等
避免刺激性食物或抽煙
萎縮性胃炎
胃潰瘍及
十二指腸潰瘍
刺激性食物、情緒壓力、煙及酒
1. 儘量避免刺激性食品
2. 戒煙及戒酒
3. 調整生活步調
4. 若有合併胃部不適的症狀，可以藥物緩解。
5. 若伴有幽門螺旋桿菌感染，請儘速門診開立處方醫治，並與醫師討論回診複檢胃鏡時間。
逆流性食道炎
1. 食道賁門括約肌閉鎖障礙
2. 刺激性食物、情緒壓力、煙、酒、咖啡及茶
3. 習慣進食後立刻躺下休息者
4. 體重超重者
1. 若超重，請減重；因肥胖者其胃部接口之括約肌較鬆，易發生逆流。
2. 戒煙及戒酒
3. 勿飲用含咖啡因之飲料
4. 勿攝食含巧克力的飲料或食物
5. 少量多餐
6. 睡前或躺下前3-4小時勿食用任何食物
7. 睡時請抬高頭部約15公分
裂孔疝氣
屬先天性變化
1. 睡前或躺下前3-4小時勿食用任何食物
2. 睡時請抬高頭部約15公分
胃息肉
視病理切片報告內容而定
胃癌
應儘速求醫診治
辜公亮基金會和信治癌中心醫院 台北市北投區立德路125號 tel: (02) 2897-0011
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