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转载]不同的付出，不同的收获(2010-09-12 21:35:12)
转载原文 非常有道理的，这就叫物有所值。一方面帮助患者节省了时间成本，另一方面，也是最主要的一个方面，就是正畸治疗过程本身非常漫长并且患者多半很辛苦，这也是令许多患者难以下定决心的一个主要原因。而，我认为瑞尔的价值就是尽量让这个治疗过程变成一种体验，瑞尔的医护人员在尽量减少患者痛苦和不便的基础上，和患者分享了这种蜕变的快乐。
我认为欧美正畸率远高于中国，除了意识之外的，另一主要因素，就是太缺乏像瑞尔这样有同理心和共情性的医护人员。从这个方面来说，瑞尔正在改变着这个行业。当然，路还很长。“路漫漫其修远兮，我将上下而求索”，瑞尔价值终将会有体现的时候。
原文地址：不同的付出，不同的收获作者：上海瑞尔齿科韩嬿 今天有幸拜读了一位口腔界前辈写的有关医生的时间和定价的文章，有感而发。
常常有患者置疑为何同样都是做牙齿矫正，在医院和在我们瑞尔齿科价格相差那么大，每每被病人问及这种问题时，我们总是从材料差别、就诊环境、预约制度这几方面来回答，当然不能说是因为我们医生更有经验、技术力量更强，这样说恐怕是要被人耻笑，难道全国这么多有名的专科口腔医院里的教授、主任还不比你们强么？
但说到为患者花费的时间、投入的精力以及诊疗结果的标准，那倒真是大不相同的，在医院里因为看病人数暴多，医生不可能认真仔细倾听并耐心回答你的每一个问题，甚至于连你的名字都要看了病历才能回想起来，更不要谈回忆起你的详细治疗计划了，在瑞尔接诊每一位正畸患者前，我们医生都会就患者本人关注的牙齿排列问题以及想要达到的效果做一次充分的沟通，以避免出现患者想要的效果和我们治疗出的效果不一致，或者患者对治疗效果抱有过高的预期（比如有一次一位患者拿着某位明星的照片对我说：我矫正牙齿以后就想达到这种脸型），而实际上正畸医生不是整形外科医生更不是神仙，有些目标不可能通过牙齿矫正来达到，如果不能做到，我们就会让患者知晓，否则患者在付出时间、精力、财力之后没有得到满意的效果，也会对此表示失望，即使医生在专业上做得再好，也没办法让人因为牙齿矫正变得更加自信，因为每个人审美的标准是不一样的，我们必须在治疗开始之前为患者的治疗目标进行核对，有人可能会说：我们不懂，你们医生说该怎么样就怎么样吧，其实不然，有的时候我们认为好的，患者自己不认为好，在治疗目标上我们医生不能包办代替，因为牙齿是患者的，要他们自己满意才行，当然我们可以给予专业上的指导和建议，但最终的治疗目标还是要让患者自己来定，有时候做不到时可以选择不做，也比做了让人失望来的强。
在确定了治疗目标之后需要采集正畸所需的数据，包括正畸研究模型、头颅侧位片、全景片、口内外照片，有时特殊情况还需要小牙片、关节片或者正位片，照相是为了分析面部软组织对称性和病历档案记录，模型是为了从各个角度更好的观察、分析牙齿位置关系，还有测量牙齿拥挤度及牙齿宽度比例分析等；拍头颅侧位片是为了测量分析颌骨位置关系和牙齿位置关系，有时候光靠目测分析得出的结果和测量数据分析得出的结果完全不一样，拍全景片是为了检查各个牙齿牙根的情况，还可以检查到关节髁状突的情况；在采集好所有数据以后一般会需要几天时间来分析数据，做出诊断，并制订出相应的治疗设计和总体治疗计划，
对于拔牙病例，我们都会在找出足够数据证明确实是需要拔牙矫正的情况下才做出拔牙的决定，（因为牙齿拔了是长不出来的，必须慎重）而不是仅凭经验目测决定。对于复杂病例或者临界病例（比如说：可拔牙或可不拔牙的病例），我们会请各科专家会诊，并做出两套以上治疗方案，与患者做一次详细沟通，分析各种治疗方案所能达到的效果，告知患者需要做出的配合，以及治疗步骤流程等，在征求患者意见后确定治疗方案后安排开始治疗的时间，在矫治器戴上以后我们会仔细教授矫正患者正确的刷牙方法以及辅助刷牙工具的使用，给予患者书面的饮食指南，传授患者如何应对突发情况及应急处理办法，帮助他们顺利度过刚开始的适应期。
在治疗过程中我们从各个方面考虑如何减少患者的不良感受，比如在开始治疗前，我们选择表面光洁程度更好、舒适感更高的矫治器品牌，不再使用后牙带环（老式做法）以减少在治疗结束后后牙间食物嵌塞的可能，也避免了在治疗开始前分牙的痛苦，戴矫治器之前在模型和片子上仔细观察每个牙齿的形态、倾斜度、牙体长轴等，预先想好牙齿形态需要修整的地方（有时候很多牙齿都存在不规则的磨耗或缺损），在为患者戴上矫治器前做好牙齿形态的修整，能够更好的将矫治器粘在即定且正确的位置上，以省去了因牙齿形态异常导致错误判断粘结位置而引起的牙齿位置不正，在治疗后期再花时间重换托槽反复调整这类的麻烦，前面做事严谨，省得后面麻烦，这就是瑞尔医生做事的习惯和方式。
关于治疗结果的标准，我们的目标不仅仅是排齐牙齿，而是基于“健康第一、功能其二、最后才是美观”的原则，没有健康的牙齿，何谈功能和美观呢？光有健康整齐的牙齿，可咬东西咬不烂，中看不中用也不行，谁不希望自己有一口即整齐又好用的好牙呢？对于我们来说只有这3方面都达到要求，才能算是基本完成使命，看到患者满意的笑容，成就感是我们最大的奖励......
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