限制因子名词解释:加减桃红四物汤配合耳穴埋籽治疗慢性荨麻疹45例

【关键词】  荨麻疹;桃红四物汤;耳穴埋籽

　　Abstract：[Objective]To observe the pink 4 property soup and ear acupuncture treatment buried under the seeds to chronic measles.[Methods]For patients 45 cases of pink 4 property Tonga with reduced ear hole buried under the treatment to seeds to chronic measles.The property pink 4 Tonga with reduced ear hole buried under the treatment of seeds to chronic measles is effective treatment.

　　Key words：measles;Pink 4 property soup;ear hole planted seeds

　　荨麻疹是由多种病因引起皮肤黏膜小血管扩张，通透性增强而出现的一种局限性水肿反应。

　　1 资料和方法

　　1.1 一般资料 观察本院2001年1月至2009年5月患者90例，随机分为两组。治疗组45例，男20例，女25例，年龄15～65岁，平均(38.32±13.25)岁，病程2个月～6年，平均(2.65±0.5)年。对照组45例，男21例，女24例，年龄16～68岁，平均(38.32±13.25)岁，病程2个月～6年，平均(2.65±0.5)年。经x2检验，两组性别、年龄、病程及皮损类型差异无显著性(P>0.05)。多数患者治疗前曾用抗组胺药、钙剂、VitC等治疗。

　　1.2 治疗方法 治疗组基本方：桃仁10g，红花6g，生地12g，赤芍12g，当归10g，川芎6g，丹参15g，白藓皮15g、地肤子10g、蛇床子10g、蝉蜕10g、防风5g。随症加减：阴虚盗汗加制鳖甲、煅龙骨、煅牡蛎;卫气不足易感冒者加黄芪、白术;疹块色红，口苦、口干者加白茅根、紫草、天花粉;风块夜间尤甚者加重当归用量;大便干燥或秘结及邪传大肠，腑气不通，加制大黄，以清热通便。取穴：主穴为肺、荨麻疹区(有糠皮样脱屑，不易擦掉)、耳背肺、肾上腺、内分泌、大肠。过敏部位相应反应区：如风疹起在前胸者，取胸穴;伴心烦失眠者加心穴、神门穴;久病脾胃虚弱者加脾穴和肾穴。将羚锐牌麝香虎骨膏剪成0.5cm×0.5cm小方块，然后选择大小均匀、色黑粒充实、未经过加工的王不留行籽数枚备用。用75%酒精将耳廓擦洗后根据辨证每次取穴7～8个，告诉患者每个穴位按压30下，每天3～4次。单侧贴压，3～5天更换1次。一个疗程7天。未愈者休息5天后，再进行第二个疗程。

　　对照组：给予息斯敏片10mg qd口服，维生素C片0.2 Tid口服，葡萄糖酸钙10ml+50%葡萄糖20ml静脉注射qd，3d，炉甘石洗剂外用擦洗，每天3次，7天为一个疗程。

　　2 疗效观察

　　2.1 疗效标准 治愈：风团消退，无瘙痒，划痕试验阴性，半年以上无复发。有效：风团消退30%以上，或消退后复发间隔时间延长，瘙痒明显减轻。无效：风团及瘙痒无明显改善，或风团消退不足30%。

　　2.2 疗效评价 经过1～2个疗程治疗后，实验组有38例患者病情明显减轻或好转，有7例患者效果不明显;对照组有26例患者病情减轻，有19例患者效果不明显。见表1。表1 两组临床疗效比较(例)与对照组比较，P<0.01

　　3 典型病例

　　患者，女性，37岁，2008年12月10日不明原因下全身突然出现风团样疹块，瘙痒异常，已数年。上级医院用抗过敏治疗，未见明显好转，患者极为苦恼，来本院求治，查体见患者肩背部及下腹部腹股沟，两小腿等处出现大片疹块，有时夜间尤甚，纳可，二便如常。平时易感冒，舌苔薄，脉沉。药用：杏仁、红花、生地、赤芍、当归、川芎、丹参、白藓皮、地肤子、蛇床子、蝉蜕、防风、黄芪、白术5剂。加用耳穴埋籽，主穴取穴肺、耳背肺、荨麻疹阳性区、神门、大肠;两耳单侧贴压，分别取穴内分泌或脾，三天一更换，一周后患者风团消退，偶有散在疹块，一疗程后无疹块出现、无瘙痒，划痕试验阴性，追踪半年以上无复发。

　　4 讨论

　　荨麻疹中医学称为“瘾疹、风块疹”。多由汗出当风，感受外邪、或阴虚血燥，胃肠湿热蕴结，复感外邪而发，本病以皮肤湿痒为主要症状，病因与风、热、瘀有关，病机是风、热、瘀搏结，蕴结皮肤，引起经气不利，气血运行不畅[1]。桃红四物汤主要有抗炎、降血脂、扩血管、抗疲劳及耐缺氧、抗休克、补充微量元素等作用。中医学认为：久病人络、久病多虚，桃红四物汤之当归、生地黄、川芎、桃仁、红花，加黄芪等益气养血祛风，活血通络。促进机体生血、行血，使营卫通利，血脉畅行，则风邪无以存留而自灭。

　　现代医学认为耳廓的神经、血管最为丰富，并于肢体内脏的生理病理有密切的联系。刺激耳廓的神经能调整机体的脏腑功能及内分泌平衡[2]。肺主皮毛，为皮肤病首选穴位，能宣肺解表、祛风止痒;内分泌穴可调节内分泌紊乱，抗过敏;肾上腺穴具有清热解毒，抗过敏和调节机体免疫功能的作用;大肠穴与肺相表里，清大肠湿热;神门穴可镇静安神而止瘙痒;心穴能宁心安神、止痛止痒;久病者易出现脾肾虚弱，加脾穴和肾穴，能运化水谷、调和营卫、健脾益气、扶正升清、补肾强体，两穴合用能强筋骨和增加机体抵抗力。

　　耳穴埋籽法痛苦少，不损伤皮肤，经济实惠，疗效可靠，副作用小，方便易行，患者治疗期间不影响工作和生活，便于推广。由于耳廓穴位较少，为保持疗效，务必找准敏感点，找准敏感点能大大提高疗效。慢性荨麻疹患者由于体质过敏，免疫力低下，其治疗时间相对较长。因此，治疗前应作好患者解释工作，教会正确按压方法，坚持按压。

【参考文献】