九乡新闻网飞天粗暴爱情同人文:警惕骨质疏松危机 B01
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/14 14:49:25
无声的贼”，预防和治疗同等重要
晚报记者 王艳辉 报道 制图 郑丽萍
人人都知道骨质疏松，人人也知道这个 “无声的贼”容易导致人体出现骨折等情况。但因为患者早期症状不明显，不少人都是到了一定年龄，发现自己经常腰酸背痛了才知道骨质疏松的出现。但鲜有人意识到骨质疏松也是一种危险的疾病。日前开幕的首届礼来骨质疏松海峡两岸高峰论坛上，专家呼吁，骨质疏松已成为威胁人类生命的一大疾病，对个人健康与生活质量带来的影响非同小可。
呼吁将“无声的贼”列入慢病
问：普通人群中骨质疏松的发病率是多大？
徐苓答：国家“九五”攻关项目调查的5000多名人员中，大于50岁的女性中，腰椎骨质疏松的约占1/3，但是髋部骨质疏松的要更高，80岁以上的约占60%-70%。
于振东：台湾地区50岁以上人群发生脊柱骨折的比例是：女性1/5，男性1/8；发生脊柱骨折后1年内死亡的比例达到20%，甚至高于第三、第四期乳腺癌死亡率的总和。
问：骨质疏松在“悄无声息”地吞噬着人们晚年的健康，但感觉在普通百姓心目中，没有像对待心血管疾病、肿瘤那般重视？
徐苓：国际骨质疏松学会也曾经计算过，估计到2050年以后，全球几乎一半以上的骨折是发生在亚洲，我认为其中大部分将发生在中国，因为中国人口多，老龄化特别快。尽管目前媒体上也做了不少骨质疏松知识宣传方面的工作，但是还不够。因为这个病和其他的病不一样，我们叫它“无声的贼”，总是发生了骨折才知道，所以我们极力呼吁把这个病列入慢性病里面，这样能够引起更多的关注，在治疗上给病人方便。
朱汉民：骨质疏松是跟人口老龄化结构有关系的疾病，在二十几年以前，大家对这个病认识就没有那么高，不高原因呢有一条，就是对骨质疏松可以说是束手无策，就停留在生活保健知识的传播上，所以对于骨质疏松的保健是处于一种放任自流的境地。所以很多人的认识里面，包括我们医生队伍不少人，都认为骨质疏松年纪大了总归会发生的。虽然现在对于骨质疏松的认识有所提高，但是骨质疏松是老年人的多发病，常见病，骨质疏松骨折所造成的危害其实和高血压引起的小中风，心血管引起的心肌梗塞的危害是一样的。小骨折就是小中风，大骨折就是大中风，危害是一样的，一样会对生命产生威胁。所以一定要重视骨质疏松的防治！
新法有助管好“骨银行”
问：骨质疏松的治疗现状如何？有什么前沿方法吗？
于振东：在人的骨头里，有“一正一邪”两种细胞，即成骨细胞和破骨细胞，顾名思义，一个是促进骨的形成，一个是破坏骨的吸收。正如小学生常做的算术题，一个蓄水池，有个水龙头进水，有个排水管放水，当放水的速度快于进水，即骨丢失快过骨形成，就造成了骨质疏松。以前传统的药物治疗是消极地把骨头破坏的速率减缓，但没有办法让骨头生长的速率增加。引入促骨生长剂复泰奥之后，让我们的骨头除了相对消极的抑制骨头破坏的效果之外还有积极的增加骨头的效果。所以骨头就像个银行，银行要怎样增加存款呢？一个是节流，节流就是传统的药物，另一个就是开源，那开源就是我们说的促骨形成剂。
朱汉民：20多年来，应用在临床的药物只要是解决骨质疏松发病机理当中所谓的吸收和形成不平衡当中吸收骨骼的那个因素，其应用在临床上取得了很大的成功，但是临床的治疗还是不能满足骨质疏松的防治要求。随着年龄的增加，这个骨头还需要修复，还要造新骨，但是目前的药物都不能满足这个要求。最近10年有新的武器进入临床试验及临床应用。如促骨形成的PTH就是一个很好的例子。现在美国，欧洲甚至很多国家已经把这个药物引入。这个新的武器引入对我们广大的骨质疏松的病人是个福音。
每周晒40-60分钟太阳
问：一方面我们说要补钙，一方面我们现在很讲究防晒。从预防骨质疏松的角度来说，这不是一种矛盾吗？
朱汉民：钙的吸收很大程度上要依靠维生素D，维生素D不够钙的吸收会受到很大的影响。维生素D的补充主要还是靠阳光。老年人活动少，外出也穿得比较多，皮肤暴露少，所以很可能造成维生素D的缺少，所以我们鼓励多多与阳光接触。至于阳光造成皮肤癌的问题，关键是暴露时间的长短，第二还跟我们人种有关，紫外线造成皮肤癌这些报告多出自白种人，中国黄种人就没有这种西方所谓紫外线导致皮肤癌发病率高的情况，防晒的问题我们需要时间观察，但是与阳光充分地接触是需要的。
一般来说，用了防晒霜大概会阻挡50%的紫外线，而维生素D需要靠紫外线合成，所以损失了不少。如果你隔层玻璃，那根本没有用，阳光只是用来取暖。现在大致是这样的意见：一周至少在阳光下暴露40-60分钟，皮肤暴露面达到15%。老年人穿着短袖，中长裤，每天晒个10-20分钟。
下蹲增加髋部肌肉力量
问：髋部骨折的调查西方是在下降，而我们是在上升。我们现在的生活方式和西方很接近，结果我们倒上升了，他们下降了，这是为什么呢？
徐苓：西方骨折率的下降主要有这些解释，一个是西方开始注重这个问题比较早，抗骨折的药物也用的比我们早。另外在宣传当中，全社会关注高了，所以是多方面的原因。我们的西方化呢，主要体现在少动，开车。还有一个我想和美国专家讨论的就是下蹲这个动作。在1990年，我们跟美国做同样一个调查，就是美国老太太都不能蹲，90%的人都蹲不下去，而我们中国老太太90%都能蹲下去，蹲得很好。以前我们洗菜，洗衣服，上厕所等都蹲着。蹲着的好处就是平衡能力强，髋部肌肉有力量，一旦摔倒自己防护的反应好，西方人也觉得这可能是个原因。但是现在我们不蹲了，这个可能会降低我们的平衡能力和摔倒的防御能力。而且不健康的生活方式也会导致骨折增加。
于振东：练太极也有下蹲动作，可以增加骨密度。国外专门对此做过研究。可以增加肌肉的协调。特别是肌肉群运动了以后，增加了骨头的压力，骨头要压才会长。
警惕骨质疏松危机
2011年9月20日 B01：B01－健康周刊 稿件来源：新闻晚报 作者：王艳辉/郑丽萍
人人都知道骨质疏松，人人也知道这个 “无声的贼”容易导致人体出现骨折等情况。但因为患者早期症状不明显，不少人都是到了一定年龄，发现自己经常腰酸背痛了才知道骨质疏松的出现。但鲜有人意识到骨质疏松也是一种危险的疾病。日前开幕的首届礼来骨质疏松海峡两岸高峰论坛上，专家呼吁，骨质疏松已成为威胁人类生命的一大疾病，对个人健康与生活质量带来的影响非同小可。
呼吁将“无声的贼”列入慢病
问：普通人群中骨质疏松的发病率是多大？
徐苓答：国家“九五”攻关项目调查的5000多名人员中，大于50岁的女性中，腰椎骨质疏松的约占1/3，但是髋部骨质疏松的要更高，80岁以上的约占60%-70%。
于振东：台湾地区50岁以上人群发生脊柱骨折的比例是：女性1/5，男性1/8；发生脊柱骨折后1年内死亡的比例达到20%，甚至高于第三、第四期乳腺癌死亡率的总和。
问：骨质疏松在“悄无声息”地吞噬着人们晚年的健康，但感觉在普通百姓心目中，没有像对待心血管疾病、肿瘤那般重视？
徐苓：国际骨质疏松学会也曾经计算过，估计到2050年以后，全球几乎一半以上的骨折是发生在亚洲，我认为其中大部分将发生在中国，因为中国人口多，老龄化特别快。尽管目前媒体上也做了不少骨质疏松知识宣传方面的工作，但是还不够。因为这个病和其他的病不一样，我们叫它“无声的贼”，总是发生了骨折才知道，所以我们极力呼吁把这个病列入慢性病里面，这样能够引起更多的关注，在治疗上给病人方便。
朱汉民：骨质疏松是跟人口老龄化结构有关系的疾病，在二十几年以前，大家对这个病认识就没有那么高，不高原因呢有一条，就是对骨质疏松可以说是束手无策，就停留在生活保健知识的传播上，所以对于骨质疏松的保健是处于一种放任自流的境地。所以很多人的认识里面，包括我们医生队伍不少人，都认为骨质疏松年纪大了总归会发生的。虽然现在对于骨质疏松的认识有所提高，但是骨质疏松是老年人的多发病，常见病，骨质疏松骨折所造成的危害其实和高血压引起的小中风，心血管引起的心肌梗塞的危害是一样的。小骨折就是小中风，大骨折就是大中风，危害是一样的，一样会对生命产生威胁。所以一定要重视骨质疏松的防治！
新法有助管好“骨银行”
问：骨质疏松的治疗现状如何？有什么前沿方法吗？
于振东：在人的骨头里，有“一正一邪”两种细胞，即成骨细胞和破骨细胞，顾名思义，一个是促进骨的形成，一个是破坏骨的吸收。正如小学生常做的算术题，一个蓄水池，有个水龙头进水，有个排水管放水，当放水的速度快于进水，即骨丢失快过骨形成，就造成了骨质疏松。以前传统的药物治疗是消极地把骨头破坏的速率减缓，但没有办法让骨头生长的速率增加。引入促骨生长剂复泰奥之后，让我们的骨头除了相对消极的抑制骨头破坏的效果之外还有积极的增加骨头的效果。所以骨头就像个银行，银行要怎样增加存款呢？一个是节流，节流就是传统的药物，另一个就是开源，那开源就是我们说的促骨形成剂。
朱汉民：20多年来，应用在临床的药物只要是解决骨质疏松发病机理当中所谓的吸收和形成不平衡当中吸收骨骼的那个因素，其应用在临床上取得了很大的成功，但是临床的治疗还是不能满足骨质疏松的防治要求。随着年龄的增加，这个骨头还需要修复，还要造新骨，但是目前的药物都不能满足这个要求。最近10年有新的武器进入临床试验及临床应用。如促骨形成的PTH就是一个很好的例子。现在美国，欧洲甚至很多国家已经把这个药物引入。这个新的武器引入对我们广大的骨质疏松的病人是个福音。
每周晒40-60分钟太阳
问：一方面我们说要补钙，一方面我们现在很讲究防晒。从预防骨质疏松的角度来说，这不是一种矛盾吗？
朱汉民：钙的吸收很大程度上要依靠维生素D，维生素D不够钙的吸收会受到很大的影响。维生素D的补充主要还是靠阳光。老年人活动少，外出也穿得比较多，皮肤暴露少，所以很可能造成维生素D的缺少，所以我们鼓励多多与阳光接触。至于阳光造成皮肤癌的问题，关键是暴露时间的长短，第二还跟我们人种有关，紫外线造成皮肤癌这些报告多出自白种人，中国黄种人就没有这种西方所谓紫外线导致皮肤癌发病率高的情况，防晒的问题我们需要时间观察，但是与阳光充分地接触是需要的。
一般来说，用了防晒霜大概会阻挡50%的紫外线，而维生素D需要靠紫外线合成，所以损失了不少。如果你隔层玻璃，那根本没有用，阳光只是用来取暖。现在大致是这样的意见：一周至少在阳光下暴露40-60分钟，皮肤暴露面达到15%。老年人穿着短袖，中长裤，每天晒个10-20分钟。
下蹲增加髋部肌肉力量
问：髋部骨折的调查西方是在下降，而我们是在上升。我们现在的生活方式和西方很接近，结果我们倒上升了，他们下降了，这是为什么呢？
徐苓：西方骨折率的下降主要有这些解释，一个是西方开始注重这个问题比较早，抗骨折的药物也用的比我们早。另外在宣传当中，全社会关注高了，所以是多方面的原因。我们的西方化呢，主要体现在少动，开车。还有一个我想和美国专家讨论的就是下蹲这个动作。在1990年，我们跟美国做同样一个调查，就是美国老太太都不能蹲，90%的人都蹲不下去，而我们中国老太太90%都能蹲下去，蹲得很好。以前我们洗菜，洗衣服，上厕所等都蹲着。蹲着的好处就是平衡能力强，髋部肌肉有力量，一旦摔倒自己防护的反应好，西方人也觉得这可能是个原因。但是现在我们不蹲了，这个可能会降低我们的平衡能力和摔倒的防御能力。而且不健康的生活方式也会导致骨折增加。
于振东：练太极也有下蹲动作，可以增加骨密度。国外专门对此做过研究。可以增加肌肉的协调。特别是肌肉群运动了以后，增加了骨头的压力，骨头要压才会长。