高层阳台上悬窗:疲劳也是一种传染病

疲劳也是一种传染病？

一群人坐在一起，其中一个人若因疲劳而打哈欠，其他人会接二连三跟着打哈欠。对这种现象，我们有个生动的说法——哈欠会传染，也就是说，疲劳会像传染病那样传染。最新的科学研究表明，这种说法可能并不仅仅是一个比喻。有一种疾病叫慢性疲劳综合征，有科学家认为，这种疾病与一种特殊的病毒有关。在美国，患有慢性疲劳综合征的人，已经被禁止献血。

难道说，疲劳真的会通过血液传染吗？

解读慢性疲劳

指标正常，这病仪器测不出来

“很累，感觉精疲力竭，有时候喉咙疼。”去年三月份，家住南京的周女士觉得自己像是感冒了，吃了两片感冒药后，有所缓解，但是身体的不适感却仍然还在，“胳膊都抬不起来，感觉有根神经始终牵拉着肌肉，拽着疼。”她认为就是感冒后遗症，只是恢复期比较长。没想到的是，自此之后，浑身的不适感就伴随她了。“到现在已经有一年时间了，甩都甩不掉，现在颈椎也很不舒适。”

于是，周女士去了社区医院，验血结果显示她确实没有病，而后她又跑了两家医院，抽血化验，拍片子检查颈椎，发现他各项检查指标仍然很正常，并没有什么器质性明显疾病。“颈椎虽然有一点小小的病变，但是不足以让人疲劳成这样。”周女士很苦恼，最后来到了省级机关医院的康复医学科，医生看了各项检验报告单后，综合评估分析，怀疑是慢性疲劳综合征。周女士很惊讶，这算个什么病？

“是不是亚健康？”周女士向医生询问。医生告诉她：“属于亚健康范畴，但又有所不同，这已经是个病了。”

 “比较玄”，医生这样解读这病

真是个病吗？周女士仍然将信将疑。其实不仅是患者，就连许多医生对这个病也不甚了解，一句话：“说不清楚。”

不过，在江苏省级机关康复医学科副主任医师欧阳钢看来，这个病倒是很清楚。他告诉记者，从中医来说，这样的患者很多都是“脾虚”，甚至有的病人从心理上来说比较“敏感”。周女士是个财会人员，每天的工作较为枯燥而且辛苦，常年的过劳工作状态，早就将她的身体透支了。“当这种疲劳累计到一定的程度，就成了质变，变成了一种不容忽视的疾病。”

但是记者采访了其他西医院的呼吸科、神经内科方面的医生，对这个病的理解却是不多。有的将其归纳成亚健康的范畴，有的干脆说从来没有这个病，一名医生直接说：“在西医看来，检查结果不异常，那就是正常。”

江苏省人民医院感染科主任医师周东辉告诉记者，倒确实有这个病，但给人的感觉却是“比较玄”。感染科收治的病人，都有着明确的诊断而有具体的诊断标准，比如某个患者转氨酶偏高，同时在血液里还检查出了阳性相关指标等等，医生依据检查结果可以诊断为某某肝炎。但对慢性疲劳综合征来说，医生也颇为苦恼，因此尽管美国早就宣布确立了该病，但至今临床上都没有非常明确的阳性诊断标准。

常被误诊，症状很像神经衰弱

这个病虽然没有明显的检查阳性指标，但是南京众多专家却给这个病画了脸谱。欧阳钢告诉记者，确实是有这个病，这个病叫CFC，也就是慢性疲劳综合征，是以持续疲劳、失眠、思维不集中以及身痛发热等多种精神神经症状，但无其他慢性器质性疾病及精神疾病的症状群。1988年由美国疾控中心正式命名。并在1994年拟定了相关的诊断标准。欧阳钢告诉记者，美国的标准则是目前对该疾病描述最详细的，读者可以对照一下，这样可以区分亚健康和慢性疲劳综合征。

1. 排除其他疾病的情况下疲劳持续6个月或者以上， 2. 至少具备以下症状中的四项：

1）短期记忆力减退或者注意力不能集中 。2）咽痛 。3）淋巴结痛。4）肌肉酸痛。5）不伴有红肿的关节疼痛。6）新发头痛 。7）睡眠后精力不能恢复。8）体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。

专家告诉记者，由于西医有的时候对这个病了解不多，因此有时也会发生误诊，比如临床医生常常将其误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等。

南京市中西医结合医院妇产科专家孙建萍副主任医师介绍说，慢性疲劳综合征还包括皮肤苍白、头晕、气短、情感冷漠、烦躁易怒和注意力降低等。很多女性会误以为自己贫血了，因为上述症状也基本符合缺铁性贫血的表现。

是病毒作怪吗

曾被认为与“EB病毒”有关系

西医对该病虽然一筹莫展，但是对这个病的病因探寻却从来没有放弃。曾一度认为该病与“EB病毒”有关，而该病通过唾沫传染，也被俗称为“接吻病”。专家告诉记者，EB病毒很常见，多是在儿童中发现，成人因为抵抗力比较强而往往并不发病。江苏省人民医院儿科陈辉副主任医师告诉记者，EB病毒属人类疱疹病毒的一种，最初发现与成人鼻咽癌、儿童淋巴瘤密切相关。感染后的EB病毒可在口咽部上皮细胞内增殖，大多数抵抗力好的幼儿感染后无明显症状，部分抵抗力下降或合并有其他病原感染的患儿早期会有咽喉疼痛、上呼吸道感染的症状，同时伴有肝脾、淋巴结肿大。此病早期极易被误诊为普通感冒或扁桃体炎。南京儿童医院专家也认为， EB病毒在人群中广泛存在，据血清学调查，我国3～5岁儿童EB病毒vca-lgg抗体阳性率达90%以上。但是大部分儿童感染后无明显症状，可能表现为轻症咽炎和上呼吸道感染，一般作为感冒处理，但是这种病属于自限性疾病，如无并发症发生，一般1-2周痊愈。

据悉，慢性疲劳综合征是近十几年提出的一个较新的综合疾病，起源于上世纪80年代中期一篇关于慢性EB病毒感染的报道。最初美国医学专家认为，慢性疲劳综合征是由慢性EB病毒感染造成的，后经大量研究发现并非完全由病毒感染造成。在美国，有24％的成年人有持续两周以上的疲劳，其中59％～64％无任何原因。

在美国，患者被禁止献血

记者了解到，目前关于该病有了最新的解释。最新的《科学》杂志披露，一种反转录病毒XMBV（异嗜性小鼠白血病病毒相关病毒）可能与慢性疲劳综合征有关。2009年，一项研究发现，67%的慢性疲劳综合征患者体内都有该病毒，而健康人群中仅有3.7%有该病毒。但是，科学家还没有从患者或者健康人群中分离出这个病毒，这说明，此前的结果可能是实验室污染造成的。所以关于慢性疲劳综合征的病因仍然是个谜，至今还无定论。

不过，美国的专家已经建议，有慢性疲劳综合征的患者，或者说有过度疲劳和疼痛持续半年以上的人，应该主动避免献血。去年12月，美国红十字会更是出台政策，禁止被检测出具有该病症状的人去血液中心献血。但是文章并没有提到，如何能检测出“过度疲劳”。而文中也说，目前没有证据显示，有人因为输血患上了慢性疲劳综合征。

南京一个专家告诉记者，一般来说，休息不好的人或者熬夜的人，转氨酶会有一过性的偏高，而如果查验出这个指标偏高，血液就被认为不合格。但是慢性疲劳综合征的患者，转氨酶却往往是正常的。而且据这个文章介绍，健康人群里也有该病毒，所以不知道美国的专家如何鉴别血液是否合格。“可能一切都是停留在揣测，可能提出了一个研究方向，但事实是否真的如此，还有待进一步研究。”

三个疑问

疲劳时为什么会疼？

既然是慢性疲劳，为什么却有人感觉到疼？南京市中西医结合医院耳鼻喉科专家杨明介绍说，慢性疲劳综合征患者由于全身若干系统受累，功能低下，特别是神经与内分泌系统的变化，会导致身体疼痛，比如咽喉疼痛等。为什么会出现这些症状呢？大家会发现，一般有慢性疲劳倾向的人，喝水就比别人少，长时间的疲劳易导致体内缺水，这个时候不及时补充水分，时间久了喉咙就不舒服。咽喉得不到滋润，容易干燥发炎，加上疲劳的人有时候会抽烟，这样更容易加重咽喉部位的炎症。

这个病有高发人群？

专家介绍，慢性疲劳综合征是一组以疲劳为主要症状，伴有低热，咽喉痛、淋巴结疼痛、肌肉无力、酸痛、关节痛、头痛、睡眠障碍和神经精神症状（如易激动、健忘、注意力不集中、抑郁）等的综合征。研究表明，慢性疲劳综合征与不规则的生活、睡眠不足、过高的工作负荷或渐进性疲劳积累等密切关联，它的高发年龄在30～50岁，某些职业如科研人员、新闻从业人员、公务员、演艺人员、出租车司机等发病率较高。

由于慢性疲劳不能通过休息得到有效缓解，也尚未发现特效药物，因此目前的治疗方法主要着重于改善症状，以恢复患者原有的机体动能和体力为目标。这些方法包括药物、针灸、推拿、运动等。其中运动疗法得到了公认。

有办法预防吗？

专家告诉记者，体育锻炼有助于战胜慢性疲劳，无论是儿童还是成人，进行一定的体力活动均有助于其保持良好的体能和情绪。慢性疲劳综合征持续不愈的主要因素是静止不运动，从而使躯体失去了适应调节功能。因此，慢性疲劳综合征患者需要进行合适的、适量的体育锻炼。

慢疲患者应该做什么样的运动、多大的运动量才合适？

专家说，患者可以根据症状、个人爱好和环境条件，来选择适当的有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车、游泳、划船、登山、跳绳、跳舞、打太极拳等。运动量宜循序渐进，逐步增加。先采用小强度锻炼，然后逐渐加大至中等强度，也可在专科医生指导下调节运动量。如果运动后无持续疲劳感和其他不适，精神状态好，精力充沛，食欲佳，睡眠好，就说明运动量是比较合适的，持续时间及运动频率一般每次运动15～20分钟为宜，每周3次。