九乡新闻网高干宠文肉多一对一:三苯氧胺别怕副作用
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/10/06 17:28:06
三苯氧胺别怕副作用
(2011-10-06 13:11:45)[编辑][删除]雌激素、孕激素受体阳性的患者，不论年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结有否转移，都应接受辅助内分泌治疗。而三苯氧胺（他莫昔芬）作为乳腺癌内分泌治疗中最常用的药物，已受到了越来越多患者的关注，甚至被认为是战胜乳腺癌的一大“功臣”，得到了医生和病人的广泛赞誉。
临床实践证实，雌激素受体阳性的患者，服用5年三苯氧胺，能使淋巴结阳性和阴性患者的10年绝对复发率和死亡率分别降低15.2%与10.9%及14.9%与5.6%，并能使对侧乳房发生癌变的风险降低一半。此外，三苯氧胺在乳腺癌的预防中也很有价值，服用5年三苯氧胺可以使乳腺癌的发病率降低一半。
由于三苯氧胺对患者的内分泌系统有一定影响，少数患者会出现一些类似更年期的症状，甚至偶尔会导致血小板和白细胞的降低。而国外研究更显示，长期服用三苯氧胺的妇女，子宫内膜癌的发病率将是普通人群的2.2倍，这些都导致不少患者对服用三苯氧胺存有疑虑，因而不能坚持长期用药。
但事实上，到目前为止，国内并没有发现服用三苯氧胺引发子宫内膜癌的确切报道，因此，应该说，中国妇女服用三苯氧胺是安全的，拒绝或擅自停药都是不可取的。当然，患者在用药过程中，还是要密切关注三苯氧胺的副作用，一旦出现阴道流血等症状，一定要定期做B超检查，定时向专科医生咨询。
那么，服用三苯氧胺一般多长时间为好呢？从目前的情况来看，2年的疗效优于1年，5年优于2年。不过，超过5年之后，延长给药时间至少对淋巴结阴性的患者不会增加疗效，而且会增加第二原发肿瘤，特别是子宫内膜癌的风险。
中国医学科学院肿瘤医院内科主任医师 徐兵河
《环球时报
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