探访北京知名医院挂号难 开放预约后仍一号难求

调查动机

如果说“看病难”如同横亘在百姓面前的多道山梁隘口，那么第一道“关口”就是挂号。近年来，卫生行政主管部门相继推行的预约挂号、实名看病等缓解“看病难”的措施，受到患者及家属的欢迎。这些措施能否解决“看病难”中的“第一难”——挂号难？《法制日报》记者对此进行了调查。

“到今年12月底，所有三级医院普通门诊号源要开放预约，不低于85%的专家门诊号源要开放预约。到明年6月底，原则上所有专家门诊号源全部开放预约。”这是近日卫生部一位副部长在全国预约诊疗服务工作电视电话会议上说的话。

但是，《法制日报》记者通过对北京市一些知名医院的调查发现，开放预约专家门诊号源，并不能根本打破“一号难求”的困局。近两三个月，记者辗转北京几家医院，多次体验到电话、网上预约挂号带来的方便，但同时也见证了挂号难。凡是知名医院，除了个别冷门科室的普通号外，所有号都不好挂，挂知名专家号就更难。

患者“晒”挂号“苦难历程”

9月22日6时许，一名辽宁锦州来的妇女从北京一家知名医院挂号大厅出来时，一脸高兴。她是一周前通过电话预约的，今天来医院取到了号。“老年综合科，300元，下午第1号。外地也能打电话预约，你也试试。”她边说边劝身旁的一位先生。

在这家医院的挂号大厅，记者也听到了与这名妇女不一样的挂号经历：“昨天早晨7点多我就来了，保安登记给了一个号，今天早上5点半过来才挂上的”、“第一次是电话预约的，大约20天后才看病。这次再约，估计得3个月以后才能看了”……

一大早从怀柔赶到医院的一位女士说，有的医生考虑到病人复诊，会视出诊当天的情况给一些老病人加号，但“加不加没准儿，而且加号要等到最后看”。

这位女士告诉记者，她第一次来看病时，不明情况，早晨快7点到医院的，结果什么号都没了。今年中秋节前，她排了两天都没挂上号，后来花500元买了个普通门诊的号。

“第一天凌晨用6个矿泉水瓶占号、4人轮班看了一天一夜，其间还不断躲在侧面给矿泉水瓶拍照留作证据，和号贩子、保安各打一架，第二天一早终于挂上了号。”来自内蒙古自治区的小袁讲着她在今年7月的挂号经历。

不过，小袁也有“走麦城”的经历：“凌晨两点时，我前面就四五个人排队，但等到早晨6点保安点名时，‘哗’一下出现一大群人，一点名全有应答。点完名，我成了第31号，结果就只挂上了一个普通门诊号。”小袁问保安：“点名时为何不看身份证号？”保安答：“这是该你管的事吗？”

“今天也是这样，保安一来，又塞进一堆人。一名从黑龙江来的女患者，排了3天还没排上。”小袁说。

记者了解到，一直以来，北京知名医院里的西医专家号很“火”，但现在中医专家号也越来越“火”了。

那么，实行实名挂号后对代挂者有没有影响？

一名代挂者坦言：“不受影响，你现在把身份证和就诊卡给我，明天早晨7点多来就行。”

这名男子告诉记者，现在代办挂号越来越不容易了。电话、网络预约就占了70%，还有各方面的关系。

一夜排队过后，第二天早晨6点半不到，挂号窗口的扩音器中不断传来某某科“什么号都没了”的声音。挂号大厅门口，一位女士对一对夫妇说，只要给她1000元，她可以弄到当天的外宾内分泌门诊。天亮后，兜揽这种生意的人多了起来。

“看病难”难在资源不平衡

9月29日6时许，记者在北京一家知名医院挂号大厅见到一名从山东聊城赶来的男子，他从凌晨两三点开始排队，刚挂上内分泌科夜诊200元的专家号。

这名男子告诉记者，他8岁的儿子患了佝偻病，为了在北京看病，他们在医院附近的一个地下室里租了两个床位，每天130元。“去年来了3趟，头一次花300元挂了个号。这一次，我们星期天就到了，星期一还好，拿医生开的预约号看的病。但化验得3个工作日出结果，今天来了才知道医生到特需门诊来了，就得再排队。今晚夜诊看完，还不能缴费取药，明天还得过来。来北京看病不容易，挂号200元，住5天店650元，省着吃一顿饭也得20多元，还有来回的路费……”

有专家认为，一些知名医院之所以出现“一号难求”的现象，是因为医疗资源有限，求医的患者太多。那么，为什么患者都要去知名医院？一名来自吉林的女患者的经历或许可以回答这一问题。

《法制日报》记者了解到，这名女患者在当地一家二甲医院工作，但一年总要来北京的医院看几次病。“我们那儿的医生根本就没听说过我这个病，而且我们医院只有一个中医。”这名女患者说，她所在的医院与北京的医院有着“天壤之别”。她1984年毕业到医院工作后，单位就送她们到省立医院去进修，之后年年都有进修。但大约从1995年或1996年起，就再也没有进修过。“今年七八月我们听了一次培训课，才知道在这些年里，医学是怎样迅速地发展。而我们平时上班就跟玩儿似的”。

“由于医疗资源的不平衡，导致看病都想上知名医院，就像上大学都想上北大清华一样。特别是对外地病人来说，来一次不容易，不到万不得已是不会来的。”这名女患者说。

国内一家著名大医院某科室主任对《法制日报》记者说，在中国，一个医学院的学生毕业后被分到哪一级的医院，他的水平基本就被固定在那个层次。“如果不解决资源不平衡这个本质问题，一切措施都只能缓解而不能真正解决看病难”。