九乡新闻网高通骁龙820和海思955:祝諶予：糖尿病舌诊及降糖方加减对症治疗方
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/10/06 16:36:48
祝諶予：糖尿病舌诊
及降糖方加减对症治疗方
糖尿病为常见病、多发病，现代医学将其分为两大类：依赖型糖尿病和非依赖型糖尿病。
祝谌予老师潜心研究，将其分为五个类型：
①气阴两虚型
②阴虚火旺型
③阴阳两虚型
④气虚血瘀型
⑤燥热入血型，其中以气阴两虚型最为多见。临床之际，以降糖对药为主。
祝諶予糖尿病舌诊法：
我對糖尿病有一個特別看法，就是舌頭下面的靜脈，一般挺細的有兩根，看得不清楚。可是糖尿病患者的就又粗又黑，又青紫，這表示淤皿；還有一種最厲害，舌頭淤斑，一塊一塊的淤斑，那更厲害了，所以用活血化淤治療糖尿病，我就是從這點上發現的，效果挺好的。我常用的對藥，基本方六味藥全是降糖藥，就是生地、生黃芪、葛根、丹參、蒼术、玄參。
在總結治療了上萬名糖尿病患者的基礎上，祝湛予創制了糖尿病的基本配方，臨床效果十分顯著。許多患者經過祝諶予的治療後，病情都有了好轉。祝諶予常常教育他的學生，對待中醫遺產要有分析地繼承，不能循規蹈矩，思想不能束縛在本本裡，要有創新精神，否則中醫就很難發展。
祝諶予治療糖尿病降糖基本方劑：
生黃芪30克，生地30克，蒼术15克，玄參30克，葛根15克，丹參30克(請遵醫囑加減)。
拟方用药如下：
基本方：生黄芪30g 生地30g 苍术15g 玄参30g 葛根15g 丹参30g 水煎服。
辩证加减：
1.尿糖不降者加天花粉30g或加乌梅10g,尿糖严重者可再加黄芪30g、生地30g。
2.血糖不降者,加人参白虎汤（知母9g、石膏30g、炙甘草3g、粳米9g、人参10g)方中人参可用党参代替，另加知母10g、生石膏30~60g.
3.血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10~15g熟地30g.
4.尿中出现酮体,加黄芩10g、黄连5g、茯苓15g、白术10g.
5.皮肤瘙痒加知母10g、黄柏10g、白藓皮10g、地肤子10g.
6.下身瘙痒加知母10g、黄柏10g、苦参10~20g.
7.失眠加首乌10g、女贞子10g、白蒺藜10g。
8.心悸加炒远志、九节菖蒲各10g、生龙骨、生牡蛎各30g.
9.大便溏薄加薏苡仁20g、芡实10g。
10.自觉燥热严重且有腰痛加肉桂3g引火归元。
11.腰痛下肢痿软无力加桑寄生20~30g、狗脊15~30g。
12.表现为上消症状者加绿豆衣10g、薏米15g.
13.糖尿病属气滞血瘀、气阴两伤，症见三多症状及舌质紫暗或暗淡，或有瘀点，或舌下静脉怒张，或面部有瘀斑，或有刺痛，疼痛固定不移等血瘀征象，及长期使用胰岛素治疗合并有血管病变，如冠心病、脉管炎，可加葛根15g、丹参15g及广木香、当归、益母草、赤芍、川芎等调气活血之品，疗效满意。
14.表现为津少口干，口渴多饮，舌红少苔等症者加玄参30g、麦冬15g。
15.糖尿病表现为下消（肾消），症见多尿，小便混浊，如膏如脂或兼见下身瘙痒者必加：知母10g、黄柏10g、肉桂1~1.5g,
16.糖尿病运用胰岛素治疗不当所致的阴阳俱虚之症及类风湿性关节炎，表现为阴阳失调，功能紊乱，肾督亏虚之症，加地黄10~60g、仙灵脾10~30g.
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②阴虚火旺型
③阴阳两虚型
④气虚血瘀型
⑤燥热入血型，其中以气阴两虚型最为多见。临床之际，以降糖对药为主。
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我對糖尿病有一個特別看法，就是舌頭下面的靜脈，一般挺細的有兩根，看得不清楚。可是糖尿病患者的就又粗又黑，又青紫，這表示淤皿；還有一種最厲害，舌頭淤斑，一塊一塊的淤斑，那更厲害了，所以用活血化淤治療糖尿病，我就是從這點上發現的，效果挺好的。我常用的對藥，基本方六味藥全是降糖藥，就是生地、生黃芪、葛根、丹參、蒼术、玄參。
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1.尿糖不降者加天花粉30g或加乌梅10g,尿糖严重者可再加黄芪30g、生地30g。
2.血糖不降者,加人参白虎汤（知母9g、石膏30g、炙甘草3g、粳米9g、人参10g)方中人参可用党参代替，另加知母10g、生石膏30~60g.
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4.尿中出现酮体,加黄芩10g、黄连5g、茯苓15g、白术10g.
5.皮肤瘙痒加知母10g、黄柏10g、白藓皮10g、地肤子10g.
6.下身瘙痒加知母10g、黄柏10g、苦参10~20g.
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