鬼同你ot 百度云:中医眼病的病因

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  病因是指导致人体发生疾病的原因。人眼位居头部前方,外与周围环境直接接触,内与脏腑、经络、气血密切相关,其结构精细而又脆弱,故很容易遭受体内外各种致病因素的侵害而发病。致病因素往往是在人体内在机能失去平衡的条件下,才会引起发病,即《内经》所谓:“邪之所凑,其气必虚”。由于眼病的任何证候都是致病因素作用于机体而产生的病理反映,而且不同病因所致眼病的临床表现又各具特点,因此,把导致眼病发生的各种因素按不同性质加以分类,对临床辨证求因,审因论治,才具有实用意义。现将眼病病因按致病因素的性质分类叙述如下:
  一、六淫
  六淫是眼科常见的一类致病因素。《银海指南·六气总论》说:“寒、暑、燥、湿、风、火是为六气。当其位则正,过则淫,人有犯其邪者,皆能为目患。风则流泪赤肿,寒则血凝紫胀,暑则红赤昏花,湿则沿烂成癣,燥则紧涩眵结,火则红肿壅痛”。指出六淫都能引起眼病。人体当正气虚弱,腠理不密时,容易感受六淫之邪。其致病途径多由肌表、口鼻人侵,或直接侵犯眼部,而且具有明显的季节性,故常称之为“外感六淫”。六淫之中以风、火、湿邪引起的眼病为多,暑邪致病较少。可由一种淫邪为害,亦可由多种邪气相兼致病,并随所受淫邪不同,而临床表现特点各异。
  (一)风
  风邪为百病之长,四时皆有,是外感诸邪中首要的致病因素。“伤于风者,上先受之”(《素问·太阴阳明论》),除可单独引起眼病外,还常为其他外邪入侵的先导。如火、寒、湿、燥等邪,常与风邪相兼,上犯于目。
  1.风邪致病的特点
  (1)风为阳邪,性轻扬、升散。头为诸阳之会,眼为清阳之窍,其位至高,容易受外来风邪侵袭而发病。
  (2)风性善行而数变,发病急,变化快。如风热之邪突然从外侵袭所致之“暴风客热”,即表现为眼部红赤肿痛猝然而发。
此外,风性开泄,可致多泪;风伤于卫,可致目痒;风胜则燥,可致目干涩;风侵黑睛,可生翳膜;风邪中络,可致口眼喎斜。
  2.风邪致病常见的眼部临床表现目痒、目涩、羞明、多泪、目赤、胞睑肿胀、黑睛起翳、上胞下垂、风牵偏视、口眼喎斜等。
  (二)火
  火邪致病多在夏季,但因六淫皆可化火,故四季可见。火热同性,火为热之极,热为火之渐,故常火热并称。由于火热引起之眼病甚多,因而古人有“目不因火则不病”(《儒门事亲》)之说。
  1.火邪致病的特点
  (1)火为田邪,其性炎上,故容易上冲头目,引发眼病。
  (2)火性燔灼,伤津腐肉,易致眼部发生红肿、痒痛、疮疡、翳膜等病症。
  (3)火郁脉络,迫血妄行,可致眼内外的各种出血证候。
  2.火邪致病常见的眼部临床表现目赤肿痛、灼热刺痒、碜涩羞明、眵多黄稠、热泪频流、胞睑生疮、大眦脓漏、胬肉攀睛、火疳隆起、黑睛翳溃、黄液上冲、眼珠灌脓以及眼部各种出血症等。
  (三)湿
  湿为长夏主气,夏秋之交,湿气最盛。人体常在环境潮湿、涉水冒雨等情况下,受到外湿侵袭。湿邪伤目,仅次于风、火。而且外感湿邪还可随人体质、脏腑功能情况等热化或寒化。
  1.湿邪致病的特点
  (1)湿为阴邪,郁遏气机,致水液运化失司,可见头重视昏,以及眼部水肿、渗出等症。
  (2)湿邪重着粘滞,不易祛除,故所致眼病常起病较缓,病程缠绵,反复难愈。
  (3)湿邪秽腻,伤目多见眵泪胶粘,睑弦湿烂垢腻,黑睛生翳灰白糜烂,眼内渗出物积聚似痰浊等。
  2.湿邪致病常见的眼部临床表现眵泪胶粘、胞睑浮肿、湿痒起泡、睑弦湿烂垢腻、白睛污红、黑睛翳呈灰白雾状混浊或黑睛边缘灰白溃陷如蚕蚀状等。检视眼内,或见玻璃体混浊与眼底水肿、渗出等。
  (四)寒
寒邪主要在冬季或其他季节气温骤降时入侵体表,引起眼病。在一定条件下,也可由寒邪直中脏腑而发。
  1.寒邪致病的特点
  (1)寒为阴邪,易伤阳气,目失温养,可致目昏冷泪,也可出现眼部或全身畏寒、喜热一类症状。
  (2)寒性凝滞,可使气血流行滞涩,引起头疼目痛、视物昏花等。
  (3)寒主收引,头面筋肉受寒,拘急牵引,可致口眼目珠等偏斜。
  2.寒邪致病常见的眼部临床表现目昏冷泪、目珠紧涩、头目疼痛、胞睑紫胀、白睛血脉紫暗、眼底脉络瘀滞或口眼喎斜、目偏视等。
  (五)燥
  燥为秋之主气。外感燥邪而致目病,多在秋季。
  1.燥邪致病的特点燥胜则干,伤津耗液。津液亏竭,则目失濡养,干涩不明。
  2.燥邪致病常见的眼部临床表现眼眵干结、眼干涩不适、视物不爽、频频眨目、白睛红赤少。