魅力梁朝伟:类风湿的确诊是有严格的诊断标准的。
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/07/04 20:26:15
类风湿的确诊是有严格的诊断标准的。
常见有手、脚的小关节疼痛,并有对称性的特点,手指部和靠近跟部的关节肿胀疼痛,手腕关节肿痛,且这种肿痛休息后加重,尤其在早上起床后疼痛加重,关节发僵发板,活动一会儿以后可有所好转,患者滑膜炎严重时关节肿胀、局部皮温增高,一般不红。无论是疼痛还是肿胀持续时间都比较长,往往超过6周以上,这一点有别于其它原因引起的关节炎。类风湿关节炎的表现可有下述几个方面:
①晨僵至少持续1小时,患者晨起后感到手指僵硬,手不能握紧拳头,晨僵时间越长表明病情越重。
②关节受累常是对称性的,最常侵犯的关节依次为腕、近端指间关节、掌指关节、跖趾关节、膝、踝、肘,其次侵犯肩、髋关节等。
③掌指近端指间、腕关节中至少1个肿胀积液,也就是有肿胀或积液。
④肿胀关节呈对称性,皮下类风湿结节。 ⑤类风湿因子阳性。 ⑥X片改变。
在化验室检查上,类风湿患者检查血清类风湿因子,阳性率只占类风湿的70%左右,但类风湿因子阳性也不能判定,一定就是类风湿.大约有5%的正常健康人或老人类风湿因子也可出现阳性,如果类风湿因子是阳性结果,要进一步检查类风湿因子的滴度,滴度越高越有诊断意义。并且可做抗核周因子,(ADF),抗黄瓜酸肽抗体CCP,抗角蛋白抗体(AKA)进一步明确诊断,这些检验项目是近几年来才开展的有关类风湿的免疫检验指标,对类风湿的早期诊断、早期治疗有着非常明确的意义。
类风湿的确诊是有严格的诊断标准的。
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