魔兽银行背包怎么扩充:中医病症病因病机治法7-16（执业医师考试用）

7.胸痹 / 心绞痛 / 冠状动脉粥样硬化性心脏病

【病机】胸痹主要病机为心脉痹阻，病位在心，涉及肺、肝、脾、肾等脏。心主血脉，肺主治节，两者相互协调，气血运行自畅，心病，不能推动血脉，肺气治节失司，则血行瘀滞；肝病，疏泄失职，气郁血滞；脾失健运，聚生痰浊，气血乏源；肾阴亏损，心血失荣，肾阳虚衰，君火失用。以上均可引致心脉痹阻。

1)心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛 — 血府逐瘀汤

2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络 — 柴胡疏肝散=陈香穷、只烧干菜 (柴胡 枳壳 香附 陈皮 川芎 赤芍等)

3)痰浊闭阻：通阳泻浊，豁痰宣痹 — (栝蒌薤白半夏汤+白酒)+(涤痰汤=涤痰温胆(汤)参菖星)

4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳 — 枳实薤白桂枝汤+当归四逆汤

5)心肾阴虚：滋阴清火，养心和络 — 天王补心丹+炙甘草汤

6)气阴两虚：益气养阴，活血通脉 — 生脉散+人参养荣汤

7)心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳 — (参附汤=参附+姜 枣)+(右归饮=肾气八味减三泻，杜仲甘草枸杞入)

*****************************************************************************************************

8.不寐

【病机】总属阳盛阴衰，阴阳失交。一为阴虚不能纳阳，一为阳盛不得入于阴，其病位主要在心，与肝、脾、肾密切相关。。

1)肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神 — 龙胆泻肝汤

2)痰热扰心：清化痰热，和中安神 — 黄连温胆汤

3)心脾两虚：补益心脾，养血安神 — 归脾汤

4)心肾不交：滋阴降火，交通心肾 — (交泰丸=黄连 肉桂)+六味地黄丸

5)心胆气虚：益气镇惊，安神定志 — 安神定志丸+酸枣仁汤

*****************************************************************************************************

9.癎病

【病机】病理因素以痰为主，每由风、火触动，痰瘀内阻，蒙蔽清窍而发病。

1)风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫－定痫丸

2)痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤+涤痰汤

3)瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络－通窍活血汤

4)心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤+归脾汤

5)心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归饮+天王补心丹

*****************************************************************************************************

10.胃痛 / 胃溃疡

【病机】胃阳为土，喜润恶燥，为五脏六腑之大源，主受纳、腐熟水谷，其气以和降为顺，不宜郁滞。

1)寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛 — 香苏散=甘肃皮箱(甘草 苏叶 陈皮 木香)+(良附丸=良姜香附等分研)

2)饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛 — 保和丸

3)肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛 — 柴胡疏肝散

4)湿热中阻：清化湿热，和胃理气 — 清中汤=夏苓草蔻陈栀连

5)胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛 — 一贯煎+芍药甘草汤

6)瘀血停胃：化瘀通络，和胃理气 — (失笑散=失笑灵脂共蒲黄)+(丹参饮=丹参 檀香 砂仁)

7)脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛 — 黄芪建中汤=小建中汤加黄芪一两半

*****************************************************************************************************

11.呕吐

【病机】呕吐的发病机理总为胃失和降，胃气上逆。病变主要在胃，还与肝、脾有密切的关系。

1)外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中 — 藿香正气散

2)食滞内停：消食化滞，和胃降逆 — 保和丸

3)痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆 — (小半夏汤=半夏+生姜)+苓桂术甘汤

4)肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆 — 四七汤=半夏厚朴汤+大枣

5)脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆 — 香砂六君子汤=四君子+陈皮 半夏 木香 砂仁

6)脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆 — 理中丸

7)胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕 — 麦门冬汤

*****************************************************************************************************

12.腹痛

【病机】腹中有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等脏腑，并为足三阴、足少阳、手足阳明、冲、任、带等经脉循行之处，上述诸病因，皆可导致相关脏腑功能失调，使气血郁滞、脉络痹阻，不通则痛。

1)寒邪内阻：散寒温里，理气止痛 — 良附丸+(正气天香散=姜苏乌陈香)

2)湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞 — 大承气汤

3)饮食积滞：消食导滞，理气止痛 — 枳实导滞丸

4)肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛 — 柴胡疏肝散

5)瘀血内停：活血化瘀，和络止痛 — 少腹逐瘀汤

6)中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛 — 小建中汤

*****************************************************************************************************

13.泄泻 

【病机】基本病机变化为脾胃受损，湿困脾土肠道功能失司，病位在肠，脾失健运是关键，同时与肝、肾密切相关。

1)寒湿内盛：散寒化湿 — 藿香正气散

2)湿热伤中：清热利湿 — 葛根芩连汤

3)食滞胃肠：消食导滞 — 保和丸

4)肝气乘脾：抑肝扶脾 — 痛泻要方

5)脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻 — 参苓白术散

6)肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻 — 四神丸

*****************************************************************************************************

14.痢疾  

【病机】病位在肠，与脾胃密切相关，可涉及肾。本病初期多实证。疫毒内侵，毒盛于里，熏灼肠道，耗伤气血，下痢鲜紫脓血，壮热口渴，为疫毒痢；亦可转换为阴虚痢疾和时发时止的休息痢。

1)湿热痢：清肠化湿，调气和血 — 芍药汤

2)疫毒痢：清热解毒，凉血除积 — 白头翁汤 + 芍药汤

3)寒湿痢：温中燥湿，调气和血 — 不换金正气散=平胃散+藿香 半夏

4)阴虚痢：养阴和营，清肠化湿 — (黄连阿胶汤=黄连阿胶鸡子黄，芍药黄芩合成方)+(驻车丸=胶连姜归)

5)虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱 — 真人养脏汤 + 桃花汤=吃净姜(赤石脂粳米 干姜)

6)休息痢：温中清肠，调气化滞 — 连理汤=理中丸+黄连茯苓

*****************************************************************************************************

15.便秘

【病机】便秘的基本病变属大肠传导失常，同时与肺、脾、胃、胃、肝、肾等脏腑的功能失调有关。

1)热  秘：泻热导滞，润肠通便 — 麻子仁丸

2)气  秘：顺气导滞 — 六磨汤=大黄+五磨饮子

3)冷  秘：温里散寒，通便止痛 — 温脾汤+(半硫丸=半夏+硫磺)

4)气虚秘：益气润肠 — 黄芪汤=芪麻陈白蜜

5)血虚秘：养血润燥 — 润肠丸=麻桃枳归生

6)阴虚秘：滋阴通便 — 增液汤

7)阳虚秘：温阳通便 — 济川煎

*****************************************************************************************************

16.胁痛 / 胆囊炎 

【病机】基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。

1)肝郁气滞：疏肝理气 — 柴胡疏肝散=陈香穷，只烧干柴

2)肝胆湿热：清热利湿 — 龙胆泻肝汤

3)瘀血阻络：祛瘀通络 — 血府逐瘀汤

4)肝络失养：养阴柔肝 — 一贯煎