九乡新闻网魔力公主群阅读答案:糖尿病足发病因素及按摩方法
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/14 05:45:09
专家指出，糖尿病足是一种很严重的并发症，是截肢率最高的，致残致死率最高的恶性并发症，这完全是因为大家对糖尿病足不了解造成的。
糖尿病足的发病因素
1.血管栓塞可引起糖尿病患者足溃疡和坏疽，糖尿病患者外周血管动脉硬化的发生率增加，糖尿病血管疾病发生年龄早，其发生率比非糖尿病患者高，病变较弥漫。下肢中、小动脉硬化闭塞，血栓形成，微血管基底膜增厚，管腔狭窄，微循环障碍引起皮肤、神经营养障碍，加重了神经功能损伤。糖尿病足合并血管病变者较单纯由神经病变所致的糖尿病足的预后要差。缺血使已有溃疡的足难以恢复，因为溃疡的愈合需要足够的氧和营养物质。
2.糖尿病患者白细胞功能障碍易致感染，感染使代谢紊乱加重，导致血糖增高，酮症又进一步损害患者的免疫功能o80%以上的糖尿病足患者至少合并一种糖尿病慢性并发症。这些患者一旦发生足的感染，则往往难以被控制或纠正，抗生素用药时间长，花费大而疗效差。故糖尿病患者有时仅仅是足的皮肤起个水疱，就可并发局部感染，严重者需要截肢（趾）。
3.足部压力的异常及胼胝的形成。足底所受压力的异常以及胼胝的形成是导致糖尿病足部病变的最主要因素。此外，足部微循环的异常使得组织氧及营养物质供应障碍，这也是造成糖尿病足部疾病的因素；
4.在存在有糖尿病视网膜病变或者神经病变的糖尿病患者中，发生下肢溃疡的危险性显著升高，这表明这些患者存在有广泛的微循环障碍。另外一些研究还显示，对糖尿病及其管理了解较差的患者发生足部溃疡的危险性也较高。
5.糖尿病感觉神经病变、运动神经病变及自主神经病变均可以导致糖尿病足部溃疡的发生。感觉神经病变可以引起患者足部对疼痛、冷热及振动的感觉下降，而对疼痛感觉的缺失，可以直接导致足部的损伤。而运动神经病变可以引起足部小肌肉（足内肌）的无力及萎缩，使得足部屈肌及伸肌的失平衡，使脚趾呈爪形屈曲状，跖骨头凸起，脚弓变平。这种改变使得全身重量集中在跖骨头及足根部，过度的压力负荷将导致足部受压点胼胝的形成，这是引起足部溃疡的前奏。自主神经病变可以损伤下肢交感神经纤维，导致下肢皮肤汗腺分泌汗液减少，使皮肤变得干燥，容易发生干裂，这为细菌感染提供了可乘之机。
此外，交感神经病变还会导致下肢皮肤动静脉吻合支的开放，这将降低组织氧及营养物质的供应。 糖尿病足病人平时应通过按摩可达到调整阴阳，调和气血，疏通经络，益肾补虚，清泄三焦燥热，滋阴健脾等功效。自我按摩以胸腹部、腰背部、上下肢等部位的经络、穴位为主。一般采用先顺时针按摩30-40次，再逆时针按摩30-40次的方法进行。左右手交换进行按摩。1.按摩腹部
清晨起床后及临睡前，取卧位或坐位，双手叠掌，将掌心置于下腹部，以脐为中心，手掌绕脐顺时针按摩物40圈，再逆时针按摩40圈。按摩的力量，由轻到重，以患者能耐受、自我感觉舒适为宜。
2.按摩涌泉穴
该穴定位于足底(去趾)前1/3处，足趾跖屈时呈凹陷处。按摩手法采用按压、揉擦等方法，左右手交叉进行，每穴各操作10分钟，每天早晚各1次。也可借助足按摩器或钝性的物体进行自我按摩。由于糖尿病友下肢神经知觉不敏感，所以按摩足部一定要力度适度，千万不可因用因过敏而造成足溃疡，引起糖尿病足。
3.按摩劳宫穴
该穴定位于第二、三掌骨之间，握拳，中指尖下。按摩手法采用按压、揉擦等方法，左右手交叉进行，每穴各操作10分钟，每天2-3次，不受时间、地点限制。也可借助小木棒、笔套等钝性的物体进行按摩。
4.按摩肾区
清晨起床后及临睡前，取坐位，两足下垂，宽衣松带，腰部挺直，以两手掌。已置于腰部肾俞穴(第二腰椎棘突下套开1寸半)，上下加压摩擦肾区各40次，再采用顺旋转、逆旋转摩擦各40次。糖尿病足可以在医生指导下，进行头部推拿、腹部推拿、四肢推拿等，调节人体的代谢能力，适合内热虚症明显的病人。在家里，也可以做一些简单的推拿按摩，如足下肢推拿，双手从大腿内根部往下推到脚踝部从足后根往上回推，每次5～10分钟，每分钟50～80次。因为糖尿病的足部敏感度低，很容易发生感染，而这种小按摩具有促进足血液循环、活血化淤等作用，预防并发症的产生。