九乡新闻网魔法花园英雄怎么加星:操作规范库14
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/04 18:53:36
直肠息肉经骶尾局部切除术
【适应证】
1．直肠中上段不能经肛门切除的较大息肉。
2．腹膜返折下方的经腹部切除困难的息肉。
【操作方法】
1．术前常规肠道准备。鞍麻或低位硬膜外麻醉。
2．折刀位并垫高臀部。取肛尾间沟切口，由骶骨下端到肛缘上方2cm。
3．切开皮肤和筋膜，切除尾骨，切开肛提肌，分离直肠后组织显露直肠后壁。纵行切开直肠后壁，但不切断括约肌。
4．牵开直肠切口，显露直肠内息肉，将息肉和一部分肠壁及其周围组织完全切除。电凝止血。
5．全层缝合切除息肉的直肠切口，检查无出血后，横行全层缝合直肠切口的黏膜下层、肌层和筋膜。
6．冲洗骶尾部切口，直肠后壁放置橡皮条引流，分层缝合切口。
【注意事项】
1．术中止血要彻底。
2．术后24~48h拔出引流。
3．给予适当抗生素，预防感染，局部一旦发生感染，应及早拆除部分缝合线充分引流。
4．一旦发生直肠瘘，充分引流，保持大便成形，每日换药，多可自行愈合。