鱼骨图的制作方法教程:乳管内乳头状瘤切除术

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/07/14 07:16:05

 乳管内乳头状瘤切除术

    【名称】

乳管内乳头状瘤切除术

    【手术步骤】

(1)在乳头处找到血性液体溢出口,并根据乳管造影所提示的病变部位做切口(图1)。
     (2)用细软的探针徐缓地伸入乳管内,沿探针的方位将放射状切口延至乳晕边缘,切开脂肪及筋膜,暴露病变导管(图2)。
     (3)分离有病变的导管(图3)。
    


    
                     图 1 
    
    


    
                   图 2 


    
                   图 3  

(4)确认为溢血、有病变的导管并解剖完全后,将其边缘的腺组织楔形切除。有时需将病变导管切开。找到很小的乳头瘤,有助于检查手术的成功率(图4)。


    
                 图 4

(5)将有病变的组织切除后,用“0”号线将残腔缝闭(图5)。


    
                图 5

(6)缝合时应使乳晕边缘组织良好地对合。间断缝合皮下组织和皮肤,如无积液空隙可不置引流物(图6)。


    
                 图 6

对难以准确地找到病变的导管,可将手术方式作如下改变。
     (7)钝头注射针插入有血性液体溢出的导管口内,并注入亚甲蓝溶液1~2ml。注意压力不可过高,以无明显阻力为度。在相应部位乳晕边缘做弧形切口(图7)。
    


    
                     图 7 

(8)翻起皮瓣,显露乳晕下大部分导管组织,仔细地解剖有病变的导管及周围组织(图8)。


    
                    图 8 

(9)楔形切除该处的乳管及相邻组织和有病变的导管(图9)。


    
                    图 9  

(10)切口用“0”号线按层缝合(图10)。