鱼骨图的制作方法教程:乳管内乳头状瘤切除术
来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/07/14 07:16:05
乳管内乳头状瘤切除术
【名称】
乳管内乳头状瘤切除术
【手术步骤】
(1)在乳头处找到血性液体溢出口,并根据乳管造影所提示的病变部位做切口(图1)。
(2)用细软的探针徐缓地伸入乳管内,沿探针的方位将放射状切口延至乳晕边缘,切开脂肪及筋膜,暴露病变导管(图2)。
(3)分离有病变的导管(图3)。
图 1
图 2
图 3
(4)确认为溢血、有病变的导管并解剖完全后,将其边缘的腺组织楔形切除。有时需将病变导管切开。找到很小的乳头瘤,有助于检查手术的成功率(图4)。
图 4
(5)将有病变的组织切除后,用“0”号线将残腔缝闭(图5)。
图 5
(6)缝合时应使乳晕边缘组织良好地对合。间断缝合皮下组织和皮肤,如无积液空隙可不置引流物(图6)。
图 6
对难以准确地找到病变的导管,可将手术方式作如下改变。
(7)钝头注射针插入有血性液体溢出的导管口内,并注入亚甲蓝溶液1~2ml。注意压力不可过高,以无明显阻力为度。在相应部位乳晕边缘做弧形切口(图7)。
图 7
(8)翻起皮瓣,显露乳晕下大部分导管组织,仔细地解剖有病变的导管及周围组织(图8)。
图 8
(9)楔形切除该处的乳管及相邻组织和有病变的导管(图9)。
图 9
(10)切口用“0”号线按层缝合(图10)。