鹰击长空2 win7:稳心颗粒剂

  　      稳心颗粒剂
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　　 中西药分类 中药 
作用分类 补益剂\益气养阴 
英文名 
汉语拼音 Wenxin Keli Ji 
别名 
药物组成 党参300g，黄精400g，三七60g，琥珀40g，甘松200g。 
性状 
功效 益气养阴，定悸复脉，活血化瘀。 
主治 气阴两虚兼心脉瘀阻引起的心悸不宁，气短乏力，头晕心悸，胸闷胸痛。适用于心律失常，室性早搏，房性早搏等见上述症状者。 
用途 
方解 本方由5味药组成。用于气阴两虚兼心脉瘀阻引起的心悸不宁，气短乏力，头晕心悸，胸闷胸痛。方中以黄精为君药，滋肾润肺，补脾益气。臣以党参益气养血，养阴生津。佐以三七化瘀止血，活血定痛；琥珀镇静安神，化瘀止血；甘松理气止痛，醒脾健胃。诸药配合，共奏益气养阴，定悸复脉，活血化瘀之功。 
药理作用 该文章转载自医学全在线：http://www.med126.com/pharm/2009/20090113073048_104031.shtml *********

步长稳心颗粒

摘要

　　目的：观察步长稳心颗粒对心律失常的疗效。 　　方法：选择社区家庭病床及门诊心律失常，口服步长稳心颗粒，每次1袋（9g），每日3次，疗程4周。患者用药前做心电图和24h动态心电图检查。 结果 步长稳心颗粒用于治疗心律失常效果稳定，安全无毒副作用，值得临床上推广应用。 　　结论：步长稳心颗粒对治疗心律失常有一定疗效，总有效率89.8%。 　　心律失常是临床常见病症之一，随着我国冠心病、高血压发病率增高，心律失常发病率亦增高，临床常用心律平等抗心律失常药物治疗，但由于心律平在使用时有局限性，如致心律失常作用，有心力衰竭时禁忌使用，不能长期使用，长期使用可增加病死率，以及患者在认识上的差异（西药副作用大，中药无毒副作用）而导致依从性差，稳心颗粒是临床上针对心律失常治疗的中药制剂，对其疗效我们作临床观察分析现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择病例为2002年6月～2003年12月间的社区家庭病床及门诊就诊心律失常病例共62例。其中男42例，女20例，年龄36～86岁，平均年龄57.3岁。冠心病40例，高血压心脏病12例，肺源性心脏病6例，心肌炎4例，心律失常种类:室上性（房性、结性）早搏25例，室性早搏37例。 　　1.2 方法 　　在治疗原发病的基础上服用，患者口服步长稳心颗粒每次1袋（9g），每日3次，温水冲服，服药期间未加用其他抗心律失常药物，服药4周为一疗程，在用药前后做普通心电图及做一次24h动态心电图，常规检查血、尿常规，肝、肾功能。 　　1.3 疗效判断标准 　　参照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常研究座谈会制定的心律失常疗效标准 ［1］ 。显效:临床症状消失或基本消失，早搏消失或减少90%以上:有效:临床症状明确改善，早搏减少50%～90%;无效:临床症状无明显变化，早搏无明显变化或减少<50%。 　　2 结果 　　2.1 治疗结果 　　如表1所示。 　　表1 步长稳心颗粒治疗心律失常有效率 例（略） 　　2.2 结果显示 　　步长稳心颗粒治疗心律失常总有效率为89.8%（总有效率=显效率+有效率）。 　　2.3 不良反应 　　（1）例病人出现口干，轻度头晕，停药后消失。（2）治疗结束后，复查肝、肾功能无异常。 　　3 讨论 　　步长稳心颗粒冲剂由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成，其中党参、黄精性甘平，益气养阴、健脾化源;三七、甘松性温理气化瘀、开郁醒脾;琥珀性甘平，宁心护脉、活血利水;研究表明稳心颗粒具有益气养阴、宁心复脉、活血化瘀、定悸安神功效，对早搏、房颤及快速型心律失常具有一定的疗效 ［2］ 。其作用机制可能是由于稳心颗粒具有增加心肌细胞膜钾外流同时对过度的钠内流有一定的抑制作用 ［3］ 。经大量的临床应用，稳心颗粒无明显的不良反应，无诱发心肌缺血及心律失常的证据，口服安全有效，为中医药治疗心律失常开辟了一新的途径 ［4］ 。步长稳心颗粒是一种纯中药制剂，它具有膜的抑制，延长动作电位时间作用，能打断折返机制，从而达到治疗心律失常的目的。稳心颗粒能增加冠脉血流量，心输出量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血，增强心肌顺应性，降低血液黏度，减慢心率，扩张动静脉，降低心脏后负荷的药物，能改善冠心病人的心舒功能 ［5］ 。本文结果显示，步长稳心颗粒冲剂治疗心律失常有效率75.80%，用于治疗心律失常效果稳定、安全、无毒副作用，值得临床推广应用。

注

　　本品具有益气养阴，定悸复脉，活血化瘀的功能。主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，头晕心悸，胸闷胸痛。适用于心律失常，室性早搏，房性早搏等属上述症候者。孕妇慎用，请在医生指导下使用。

其他稳心颗粒

　　稳心颗粒是根据临床验方制成，其主要成分是党参、黄精、三七、琥珀、甘松、五味子等药物，其主治气阳两虚兼心脉淤阳所致心悸不安，气短乏力，心悸，头晕，胸闷，胸痛，适用于心律失常，室性早博，房性早博，交界性早博等，我们所观察的患者中应用稳心颗粒治疗冠心病合并心律失常，与胺碘酮治疗组比较，无显著差异(P>0.05)。 　　【摘要】 　　目的：稳心颗粒与胺碘酮对冠心病合并心律失常的临床疗效对比观察. 　　方法：将80例冠心病合并心律失常患者随机分为稳心颗粒治疗组和胺碘酮对照组，两组患者同时服阿司匹林，硝酸酯类药的常规治疗基础上，稳心颗粒组给稳心颗粒9克，一日三次，温水冲服，胺碘酮组给胺碘酮0.2一日三次服，一周后减为0.2一日两次，第三周减为0.2一日一次维持两周后停药，都观察4周，同时检测24小时心电图，肝肾功能，甲状腺功能胸片。 　　结果：稳心颗粒组和胺碘酮组治疗前后比较，房性早博，室性早博，交界性早博两组间比较无显著性差异(P>0.05)，两组疗效相当。 结论：稳心颗粒对治疗冠心病心律失常疗效确切，安全，与胺碘酮作用相当。 　　1. 一般资料： 　　我院自2002-2005年间收治冠心病心律失常80例，诊断都符合WHO冠心病心律失常诊断标准，随机分为稳心颗粒组40例，男30人，女10人-，年龄45--85岁，平均62.5岁，室性早博30例，房性早博8例，交界性早博2例，胺碘酮组40例 ，男28人，女12人，年龄50-80岁，平均65岁，室性早博25例 ，房性早博10人，交界性早博5例 ，2 方法： 　　两组患者都接受阿司匹林，硝酸酯类药常规治疗，同时有高血压，高血脂者控制血压，降血脂治疗，在此基础上，稳心颗粒组加稳心颗粒9克，一日三次冲服，胺碘酮组加胺碘酮0.2一日三次服，一周后改为0.2一日两次服，第三周改为0.2一日一次服，维持两周后停药，两组都观察4周。用药前后都检查24小时动态心电图，肝功，肾功，甲状腺功能及胸片。 　　2.1 疗效评定指标： 　　3.结果： 　　3.1 　　两组治疗前后比较，室性早博，房性早博，交界性早博改善情况见表1。 　　3.2 　　两组抗心律失常疗效比较见表2。 　　2例口服胺碘酮后出现恶心，1例出现过敏。 　　表1 冠心病临床症状改善情况 **********

稳心颗粒为什么能稳心

   一直以来，心律失常的药物治疗都是临床的难点和重点，药物研发者与临床医学专家为此付出了不懈的努力，但是目前西药在治疗心律失常过程中呈现的双刃剑作用，以及不尽如人意的总有效率(30%~60%)，使更多人的目光集中在深入发掘中药的抗心律失常作用上，寻找安全有效的抗心律失常中药制剂成为近年来研发者致力的重点，步长稳心颗粒就是在这种形势下取得成功的范例。随着步长稳心颗粒临床应用范围的广泛，时间的延长，患者以及临床医生对其评价也逐步提高，更为可喜的是，动物实验研究已使步长稳心颗粒的抗心律失常作用得到了确切的证实。
一、稳心颗粒为什么能稳心？
    10年来，稳心颗粒的抗心律失常作用机制的研究逐步深入，从临床到实验室，从整体动物到细胞、分子水平。
    首先发现的是稳心颗粒对实验性心律失常的预防作用，这常是临床药理研究的第一步，其对乌头碱，氯化钡，肾上腺素引发的心律失常能有明显的预防作用，表现在给药后心律失常出现的时间推迟，表现在推迟出现的心律失常持续的时间大大缩短，这一药效与临床医师最常用的抗心律失常药物利多卡因，苯妥英钠相同。
   随后，对稳心颗粒作用机制的研究水平又提高到单细胞的分子水平，应用世界目前研究这类课题的最先进的技术：全细胞膜片钳技术观察稳心颗粒对细胞上的离子通道的作用。几家大医院，几个膜片钳室的研究结果惊人的相似，稳心颗粒的甘松提取液对心肌细胞膜的钠、钾、钙离子通道均有明显的剂量依赖性的抑制作用。
    神秘的面纱被揭开了，稳心颗粒为什么对多种心律失常有着持续而稳定的作用？那是因为稳心颗粒有着多种离子通道的抑制作用，才使其成为一个作用稳定的，广谱抗心律失常药物。
二、稳心颗粒对哪些心律失常患者的稳心作用最强？
    细胞水平的研究证明，稳心颗粒兼有Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类抗心律失常药物的作用，对多种离子通道有抑制作用，这与其临床多中心的心律失常治疗疗效的观察效果相一致，其对多种心律失常的治疗作用达到80%以上。
   但由于稳心颗粒是一个中药组方，其本质是植物药而不是一个化学合成药，其临床应用的优势潜力颇大。其不仅服用方便，更重要的是毒副作用小，急性毒性试验结果表明，受试动物给药累计最大耐受量是人体用量的230倍。而服用方法中可以单独服用、与西药联合应用等。
   临床应用中，稳心颗粒的最大优势是其为中药组方，其有中医理论下的多重作用：例如其不仅有益气宁心的局部作用，还有调节机体气血，活血复脉的整体作用，因此，稳心颗粒对有心脏神经官能症，更年期综合症等患者功能性心律失常，对老年及儿童心肌炎患者伴有的心律失常有良好的兼治作用。
   稳心颗粒是我国第一个经膜片钳技术证明有多种离子通道作用的抗心律失常中药，其临床及实验室水平的抗心律失常作用都十分稳定而可靠。其具有的多种优势预示着在未来的应用中，稳心颗粒将发挥更大的潜能。

　

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