麒麟鞭张传扣优酷:青蒿素——中医之盾废医之矛

青蒿素——中医之盾废医之矛

作者:passerbyllh 提交日期:2006-11-20 15:14 　　对照上面的资料，我们可以看到，现代医学对疟疾的描述是清楚细致的，合乎逻辑的，如果是高中理科毕业，就应该完全明白这些，并且能够很快发现保护自己不被疟疾侵害的最简单办法——不要让蚊子叮。中医对于病因病理的解释我看不懂，那就算我没有学过中医，才疏学浅，姑且对错不评，但说笼统不够细致总可以吧。
　　
　　中医历史上有效对付过疟疾吗？
　　
　　在中国的国土上，到目前为止，被现代科学证明了的，能够治疗疟疾的是青蒿素，存在于一种叫黄花蒿的植物中。但与黄花蒿非常相似的植物有三种，牡蒿、黄花蒿、青蒿，在中国古代，通常都是混淆的，直到70年代。翻查有关植物学及中药书籍，有的书说上海、江苏等地把牡蒿当青蒿用，其他大部分地区黄花蒿、青蒿不分；有的说黄花蒿、青蒿就是一种东西；又有的说青蒿也可以治疗疟疾。古代中国并没有系统的植物分类学，非常相似的植物混淆了一点都不奇怪。
　　
　　另外，现在人们已经知道，青蒿素在高温下会分解，青蒿熬汤是没有用的。
　　
　　下面再看看中医对付疟疾的手段
　　
　　晋代葛洪著《肘后备急方》中记录的40多个治疗疟疾的办法，其中第2个是“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”按现在的知识，我们知道这个有可能治好疟疾。其他的40多个方法全部与青蒿无关。有些甚为荒唐，例如：“是日抱雄鸡，一时令做大声，无不差”“取蜘蛛一枚，著饭中合丸，吞之”等等。
　　
　　明朝李时珍的《本草纲目》中有数十个方，少量提及青蒿及正确的使用方法——新鲜的或阴干研成粉。但《本草纲目》中，不仅有青蒿，还有黄花蒿，并且认为治疗疟疾的是青蒿，黄花蒿（臭气的那种），没有用，把药搞错了。
　　
　　清朝的韩善徵所著《疟疾论》（1897年刊行），在当时为辑述疟疾较为全面之专书，病理病因的说法与现在的医圣网差不多，所列治疗的古方12个，无一提及青蒿；今方31个，其中2个提及青蒿，且都是汤药。
　　
　　上面的医圣网网站开出了7个方药，如果把发现于1971年的青蒿素拿掉，只有2个提及青蒿，而且都是汤药——青蒿熬成汤就没有用了，这个也已经得到证实。
　　
　　那么一个简单的事实呈现在面前，从晋代到清朝，治疗疟疾的数十个药方，极少提及青蒿。提到青蒿的，也被中医的用药方法消灭掉了——仅剩《肘后备急方》一个验方。
　　
　　这里之所以说除了青蒿其他的成分都是无效的，是因为当年中国寻找抗疟疾的药物，是一个很庞大的工程，最后的结果是找到青蒿素，而没有发现其他有效成分。
　　
　　另外，奇怪的是，即使到了现在，大家已经知道青蒿素可以有效对付疟疾，青蒿（黄花蒿）含有青蒿素，而且熬汤后失效。那么在《肘后备急方·治寒热诸疟方》：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之。”这个显然有效的验方，却没有被现代中医（医圣网）列入正式的治疗办法，只是在参考文献中出现。
　　
　　还有一个侧面可以说明中医没有办法，清康熙皇帝曾经得了疟疾，御医束手无策，后来得了洋人的奎宁才得以康复。这个事情我没有考证过。如果这个事情是真的，就说明中医确实没办法，你总不能说皇上也找不到好的中医吧。否则皇上病了的时候，就会有：一骑红尘御医笑，无人知是青蒿来——要新鲜的嘛。
　　
　　那么整个中国传统医学，唯一对付疟疾有效的办法就剩下一个——晋代葛洪著《肘后备急方》中记载的：“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”。用的正确的药（如果运气好，采到的青蒿其实就是黄花蒿），正确的用法。有网友说葛洪是个修道炼丹之人，是个杂家，其《肘后备急方》是民间验方、偏方，与中医的阴阳五行经络气血理论无关，不能算中医的，而且正统的中医并不认为他属于这个体系。这个要看“中医”这个词的内涵怎么定义。本文就把所有中国传统医学称之为“中医”，包括这些验方、偏方。
　　
　　中医有效对付了疟疾吗？个案肯定有，并且这个人是非常幸运的，他饱揽群书，甚至乱七八糟的《肘后备急方》，幸运地选用书中的第2种办法，他采到的青蒿又刚好就是黄花蒿，他在适当的时间吃了正确的量。但无论如何，这个办法并没有被推广，绝大多数人并没有得到正确的治疗。
　　
　　青蒿素——中医的护医之盾？
　　
　　中医的支持者认为，青蒿素在许多中医古方、古籍中都有提到，青蒿素的提取是在中医理论指导下的成果，是中医的骄傲。
　　
　　这个说法是经不起推敲的。
　　
　　首先，中医对付疟疾就没有什么有效的办法，上面已经论述过。少数方药提到青蒿，也是熬汤的用法，把有效成分消灭了。《肘后备急方》这个唯一有效的方法，实际上几近失传，在今天的中医治疗疟疾的资料里面，也仅仅出现在参考文献部分。
　　
　　当时中国的科学家们，收集民间所有有关疟疾的药方，罗列出所有有关药物，逐个试验，寻找有效的药材。我相信做这个事情的是中医师，这是中医的贡献。但他们用的方法就不能算中医的了，而是科学的实证方法。逐个试验来验证。
　　
　　这里我们可以看到，古人给我们做的贡献，也是唯一的贡献是：在《肘后备急方》中记录了青蒿，并且明确用法是绞汁而不是熬汤。
　　
　　在这之后，就没有中医什么事了。“青蒿一握”所含有的青蒿素是非常有限的，青蒿素在肠胃中易被分解，吸收较差。因此直接用青蒿对付疟疾显然不行，药效不够，新鲜的也不便保存、运输，那么找到有效成分提取出来，制作成药剂是当然之途。
　　
　　确认有效的药材后，就是化学家和医学家登场了，分离出青蒿汁中的各种成分，再逐个试验。发现了一种，提纯，再试验，测定化学结构，分析毒性药效，动物试验，临床试验，提取工艺的优化，生产工艺的设计。。。。一直到作成药片摆到柜台上。所有这些过程，没有中医理论，不需要中医参加。
　　
　　回过头来在一个比较远的距离看整件事，与其说中医参与了，不如说中医实际上是一个研究对象：一大群科学家，走进一间老祖宗留下的房子，翻箱倒柜试图寻找到他们想要的东西，最后在屋后的垃圾堆里发现了宝贝，后来还有证据表明，这个宝贝不是屋主的，是一个房客偶然留下的，并被屋主丢弃了的。
　　
　　这能算屋主的骄傲吗？
　　
　　写到这里，就在想，如果明朝的那个李时珍，对编本草纲目什么的没有兴趣，而是对疟疾感兴趣，又不信什么阴阳五行，怀里揣上古籍，深入疫区研究，以他的钻研精神、文化素质和聪明的脑袋，或许就把这个“青蒿一握”给发掘出来，发扬光大了，从此中国人从明朝开始就少受疟疾之苦，洋人自然要来买的，就没什么机会发现奎宁这个东西。把青蒿阴干，研成粉，拌在丸子里——这是不是比茶叶更赚钱。
　　
　　然后到了1970，国家要研究抗疟疾的药物，老先生就不必翻出上百个方子，让科学家们逐个筛选试验，辛苦1000倍，就可以直接把青嵩（黄花嵩）摆在那些科学家面前，自豪地告诉他们：“你们要找的东西就在这棵草里面，而且不能高温煮，用药的时机是这样的这样的，药量是那样那样的。至于有效成分是什么，就看你们的了。