麦肯锡咨询公司:胎产秘书(3)

清心润肺汤黄芩 栀子 麦冬（各二钱） 知母 花粉 人参（各一钱） 甘草（五分） 犀角（三分）姜枣引。按∶方内用人参，恐火得补而益炽，治热之方，去之为得。 因怒满闷凡妊娠因多怒气，胸膈满闷，或服顺气、耗气药太过，以致满闷益增者，宜散气消闷散治之。乌药、香附、枳壳、砂仁等，故须少用。散气消闷散人参（一钱） 白术（二钱） 川芎（三分） 木香（磨汁，三分） 苏叶 条芩 甘草（各三分） 姜（三片）水煎服。 小腹重坠作痛凡妊娠腹痛时作，小腹重坠，此缘气虚下陷，间有兼寒者，宜加味安胎饮治之。加味安胎饮白术 熟地 当归（各二钱） 陈皮 苏梗 川芎 甘草（各四分） 砂仁（五分）兼寒者，加吴萸五分，干姜五分，水煎服。或去干姜，加醋炒良姜七分，生绵 一钱五分，母丁香四分。 小腹虚胀闭滞凡妊娠小腹虚胀，因食硬物伤胎，胎既受病，传于脾胃，胃气虚冷，下逼小肠，若奔豚，腰重或大便闭涩，两胁虚鸣，宜服胜金散。温中下气，胎自安矣。胜金散吴萸 陈皮 熟军 干姜 川芎（各二两） 浓朴 砂仁 甘草（各三钱）共为末，每服二钱，盐汤送下。 胎冷腹痛欲泻凡妊娠胎冷腹胀，两胁虚鸣，脐下疼痛欲泻，小便频数，大便虚滑，此因胎已成形，而多食瓜果生冷之物，或当风取凉，受不时之气，致令胎冷，子身不安，皮毛刺痛，筋骨拘紧，而母有此病。急宜安胎和气散治之。安胎和气散诃子（面煨） 白术（各二两） 当归 白芍 木香（各五钱） 良姜（炒，二钱） 炙甘草（三钱） 生姜（二片） 陈米（一撮）每服五钱，忌生冷。或加母丁香五分，以去瓜果积。 胎惊心悸气促胀痛不安凡妊娠心神怯悸，睡梦多惊，胁腹饱胀，过时连脐急痛，气促不宁，此是胎气既成，五脏安养已久，或因气闷，或因喧呼，致令胎惊，筋骨伤痛，四肢不安。急以大圣散治之。大圣散当归 川芎 麦冬 茯苓（各二钱） 炙 人参 木香 甘草（各五分） 姜（三片）水煎服。 头眩目晕痰壅将危凡妊娠头眩目昏，腮项肿硬，此因胎气有伤，热毒上攻，太阳沉痛，欲呕，背项拘急，致令眼晕生花。若加痰壅，危在片时。急以消风散治之。消风散雨茶 甘菊 羌活 石膏 当归 川芎 羚羊角 白芷 荆芥 防风（各等钱） 甘草（八分）姜煎，食后服。 两目不明腮项肿满凡妊娠将临月，忽然两目不明，灯火不见，头痛项肿，不能转颈，此由常居火阁，衣襟卧褥，伏热在内，或服补药热物太过，致令胎热而肝脏壅极，风热上攻入脑，故见此症。急以天冬饮子治之。大忌酒、蒜、炙 、油腻，一切辛热发物，否则眼不复明矣。天冬饮子天冬 荆芥（各一钱五分） 当归 川芎 熟地 白芍 茯苓 知母（各二钱） 人参（六分） 五味（十四粒） 防风 茺蔚子（各一钱）如病退，间日一剂，初服，每日一帖。 遍身刺痛喘满筋挛凡妊娠遍身刺痛胀满，此由五脏不利，血气虚羸，因食生冷或发热憎寒，唇白面青，筋脉拘挛，骨节酸痛，皮毛干涩，气急上喘，大便不通，呕吐频频，此危症也。急以平安散保之。平安散浓朴 陈皮 熟地 甘草 川芎 木香（各等钱） 煨姜（二片） 盐（一撮）水煎服。 因失血类中风症凡妊娠因吐血，衄血，或被伤失血，蓦患口噤，项背强直，类中风症，宜服加减安胎饮。衄音肉，刃伤也。加减安胎饮人参 白术 麦冬 当归 熟地 天麻（各二钱） 防风 荆芥（各一钱） 陈皮 甘草（各五分） 姜（三片）水煎服。或加川贝一钱，天竺黄一钱。 心烦腹胀百节酸痛小便闭涩凡妊娠面赤，口干舌苦，心烦腹胀，百节酸痛，小便不通，此由恣意饮酒及食水果鱼肉，一切腥膻热毒之故。以归凉节命饮治之。归凉节命饮苎根 白芍 当归 川芎 麦冬（各一钱） 生白术（一钱半） 砂仁（五分） 甘草（六分） 粘米（一撮）如中酒者，加葛根一钱。积食者，加山楂、麦芽各一钱。小便闭者，加赤苓、腹皮各一钱，葱白引。 半产凡妊娠月未足而半产者，由气血虚弱，脏腑皆虚，加以病患相感，情欲相扰，以致精血攻冲，侵损营卫，而胎无所养，与枯枝落果无异。如既堕，以生化汤加减治之。未堕而血行腰痛，急以十圣散连进数帖，或芎 补血汤。十圣散人参 黄 （各二钱） 当归 白芍 川芎 熟地 白术（各一钱） 砂仁（五分） 川断（七分） 甘草（五分） 姜（一片） 枣（一枚）饭后多时再服。忌恼怒，并食生冷一切辛热等物。或加枸杞一钱半。芎 补血汤川芎 白术 阿胶 白芍 杜仲 人参 黄 五味 木香（各等钱） 甘草（八分） 姜（一片） 枣（二枚）按∶此症保胎无忧散，方列漏胎下，连服七八剂，一日两帖更妙。 腹中儿啼凡妊娠临月，或九个月腹中儿啼者，缘儿在母腹口含脐带，随母呼吸，妊母或将手扳高取物，提出儿口脐带，故啼。但令其母如男子作揖，使脐带仍入儿口即不鸣矣。或煎黄连浓汁呷之。 转脬凡妊娠将足月，脬为胎压，转在一边，以致脐下急痛，小便不通。但升举其胎，则脬仍还旧而水道自通。宜六君子合四物汤，去茯苓，加半夏、陈皮，探吐以提之。不宜专用滑渗之药。产后亦有此症，捣葱白铺于脐上，灸之立效。六君子汤半夏（姜制，二钱） 陈皮（去白，一钱） 茯苓（一钱） 甘草（五分） 人参（一钱） 白术（一钱）四物汤当归（四钱，酒洗） 生地（二钱） 白术（钱半） 川芎（钱半） 乳吹凡妊娠胎前两乳硬肿疼痛，寒热并发者，此名内吹。乃督任不通，经络不和，寒束毛窍，气闭血滞，乳管阻塞。治宜加减无忧散。加减无忧散生黄 （三钱） 当归（二钱） 川芎（一钱） 菟丝饼（二钱） 浓朴（姜炒，八分） 枳壳（面炒，一钱）川羌（七分） 荆芥穗（一钱） 川贝（一钱五分） 生甘草（一钱） 远志（一钱五分） 蒲公英（一钱五分）姜（三片）甚者，加鹿角屑五钱，净银花一钱，服后饮烧酒一杯。一方，单用鹿角屑四五钱，烧酒煎服。一方，用豆腐皮一两，炙焦研末，烧酒冲服。一方，用远志二两，煎烧酒，时时服之。即将远志渣捣烂，铺乳硬处，再用葱姜捣烂，和食盐少许，铺远志上，用艾灸七大壮。重者，用麻黄三钱，青皮二钱，炒研末，烧酒调服。凡产后乳吹，皆可照前方用。 不宜服瘦胎方辩凡妊娠临产艰难者，大率由口餍甘肥，身耽安逸，既饱既卧，遂令胞胎肥浓，行动气急，以致临盆难产。宜于胎将足月之时，时时动作，勿嗜肥鲜，勿贪坐卧，勤行勤走，此即不药滑胎之妙法也。乃世医咸谓安胎之后，必须更进滑胎药，始为合宜。岂知滑胎名目，昔人原为湖阳公主而设，盖以贵家居养丰逸，身体肥盛，诚恐躯脂凝结，胞系坚固，特藉此以稍疏其肥滞耳。若平等妇人，一母之气血，分荫其胎，尚虞不敷，苟复加无忧、易生名目，一概施之，是犹 人而复遭削夺，其能胜此乎。然恐后人疑为未备，特详录二方，以为体肥禀浓者采择也。昔湖阳公主，每产累日不下，南山道人进以滑胎枳壳散。用面炒枳壳二两，炙甘二两，共为末，每服二钱，白滚汤送下，一日三服，殊效。盖为壮实者立法也。无忧散当归 枳实（各二钱） 白芍（一钱二分） 乳香 麦冬 神曲（各一钱） 陈皮（八分） 木香（五分）诃肉（一枚） 血余（一团） 甘草（八分）易产汤当归 川芎 生地 甘草 腹皮 白术 益母草（各等钱） 胎前脉法妇人有孕，阴搏阳别。（脉以寸为阳，尺为阴，尺脉搏指而动，与寸脉迥然分别者，此孕成之候也。）少阴独动，其胎已结。（少阴心脉也，心主血，今心脉往来流利而独动，乃血旺成胎之象。故可知其有孕。又曰动者，如豆粒之逼指而动也。）滑疾不散，胎必三月。（疾即数也。不散者，按之愈有而不散也。）但疾不散，五月可决。总之，按而不散者为有力，故断之为胎。亦间有损症似此者，须细辨之。左疾为男，右疾为女。女腹如箕，男腹如釜。又曰∶三部之脉，浮沉正等，无他病而月经不通者，乃有孕也。三部之脉，浮沉正相等，是无病之脉也，又何以不月。既已不月者，是有病之验也，又何以无他病。故脉虽不显，而受孕可知。再脉沉实为男，沉实为坎中满，属真阳也。虚浮为女，虚浮为离中虚，属真阴也。左手沉实为男，右手虚浮为女。两手沉实为双男，两手虚浮为双女。一手沉实，一手虚浮，不拘左右，为一男一女也。