九乡新闻网黄历吉日查询2016生子:开胸肺活检术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/07 16:39:30
开胸肺活检术
【名称】
开胸肺活检术（Open Biopsy of the Lung）
【概述】
随着影像学诊断技术的提高，经皮细针肺穿刺活检的广泛开展，尤其是近年来电视胸腔镜外科的发展，已经使开胸肺活检的手术适应证逐步减少。但是作为确诊肺内疾病的可靠手段，临床上仍不能被完全替代。
【适应证】
（1）严重的胸膜腔粘连、胸腔镜无法进入者。
（2）弥漫性肺疾病肺活检。
（3）肺内孤立病灶，希望明确诊断后立即行根治性肺切除术者。
【麻醉与体位】
气管插管全麻，侧卧位（若双侧同时活检可取仰卧位）。
【手术步骤】
（1）多取第6肋间、腋前线至腋后线之间切口，长约10cm。逐层切开皮肤、皮下组织、肌层，沿肋骨上缘切开肋间肌进入胸腔。
（2）用小号开胸器稍微牵开肋间4~5cm，探查并寻找病灶，用两把大弯钳楔形钳夹含病灶的肺组织，用电刀沿大弯钳切去要取材的肺标本送病理检查。
（3）用小针带1号丝线“Ｕ”字套叠缝合肺断面。彻底止血，盐水冲洗，在第7～8肋间放置闭式引流管，逐层关胸。