黄石国家公园随笔:让我受益匪浅的活动义齿总结（二）侯哥典藏 - Qzone日志

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/04 22:57:11
让我受益匪浅的活动义齿总结（二）侯哥典藏

(7)上颌大连接体在腭皱处的错误缓冲­
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(8)腭板前部应尽量模仿腭皱形态 腭板大体上不改变上腭穹隆的自然外形 ­
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(9)连接体和支持组织的密切接触非常有助于义齿的支持、稳定和固位，除上腭隆突和隆起的上腭中缝处以外，上腭连接体通常不需要也不希望缓冲­
前部宽腭杆或腭板的前缘位置、形态不正确­
前部宽腭杆或腭板的前缘应尽量靠后，充分利用口内天然间隙，避免在腭皱区与舌干扰­
前部宽腭杆或腭板薄而均匀,截面呈带状，而不是半椭圆形­
前缘应与腭皱形态一致，连结体的边缘应尽量避免横跨腭皱 ­
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(10)上颌大连接体类型的选择错误与上颌大连接体基本类型：单腭杆、单个宽腭杆、Ｕ型连接体、前后腭杆联合、前后宽腭杆联合、腭板­
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(11)单腭杆的广泛运用单腭杆与宽腭杆的区别：腭杆的宽度小于8mm，单腭杆要有足够的强度来跨牙弓分布应力，必须有一定的体积。从技术上来说是正确的，但它改变了上腭的形态，影响患者的舒适，这一点在设计中常常被忽略,应尽量用宽腭杆来代替单腭杆的运用 ­
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(12)无原则使用Ｕ型连接体­
Ｕ型连接体的缺点：­
1)、缺乏坚固性，易发生侧方弯曲，产生对基牙的扭力或直接的侧向力­
2)、在牙合力作用下，不能提供很好的支持，可能压迫组织­
3)、为了增强坚固性，常导致连接体过厚，干扰舌运动­
许多上颌局部义齿的失败都是因为u 型连接体不够坚固。厚度不足会导致开放端活动，没有后部基牙支持的游离端局部义齿，连接体末端活动明显损害牙槽嵴­
厚度过厚，不易被患者接受（舌体需要自由活动的位置）­
u型连接体边缘过于接近甚至接触牙龈组织，易导致余留牙牙龈炎症和牙周损伤不能使用应力中断装置 ­
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(13)只有存在无法手术切除的过大上腭隆突，并且有时要修复上前牙时，才不得不使用u 型连接体­
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(14)上颌大连接体横跨中线时的不恰当方式­
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(15)上颌大连接体应该成直角而不是斜角跨过中线。因为舌体是双侧器官，更容易接受对称放置的结构­
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[三].上颌模型刻线:是指在上颌工作模型上除腭皱区以外的大连接体外形线处刻一条浅沟。目的:­
1)、将大连接体设计转移到耐火模型上­
2)、清楚显示模型终止线­
3)、保证大连接体与相应的上腭组织密切接触­
要求：沟的深度和宽度不超过0.5mm­
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(2)舌杆形态、位置设计错误：­
1)、舌杆矢状截面形态错误(半圆、椭圆、三角形、带状等）­
2)、舌杆位置过低或过高­
3)、舌杆边缘锋利­
舌杆矢状截面应为半梨形，上缘薄，向组织移行，下缘厚而圆钝­
舌杆的位置以不影响口底软组织的活动为原则，越低越好­
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(3)舌杆距离龈缘的最小距离应大于3mm,完成后的舌杆垂直高度应大于3mm ­
舌杆组织面缓冲 ­
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(4)舌板形态设计要求：­
1)、舌板应尽可能薄，并与牙齿和外展隙的形态一致，尽量让患者感觉不到厚度的增加和外形的改变­
2)、舌板上缘应与牙齿舌隆突上方表面的自然曲度一致，除覆盖邻间隙至接触点外，不应超过舌面中1/3以上­
3)、舌杆的半梨形始终存在，使得舌板的下缘最厚­
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(5)严重违反原则的大连接体设计­
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(6)小连接体设计的常见错误­
1)、小连接体过于粗大­
2)、小连接体伸入倒凹区­
3)、覆盖牙龈组织过多­
4).小连接体为了避免过于粗大可以采用v形结构（即类似“角钢”结构）­
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(7)与基牙轴面接触的小连接体不应置于凸面上，应位于外展隙内，尽量使舌体感觉不到­
尽量少覆盖牙龈组织­
小连接体应位于外展隙的非倒凹区­
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不断补充中

























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