黑客帝国 子弹:能有效治疗冠心病的穴位按摩法

能有效治疗冠心病的穴位按摩法

治疗冠心病的方法比较多，医生除了用药物、针灸等方法来治疗冠心病，穴位按摩治疗冠心病也是一种有效的治疗手段，只要冠心病患者或是家属亲人能够采用正确的穴位按摩手法来按摩，也能获得比较好的治疗效果。

中医学认为：人体经络内联脏腑，外络肢节。冠心病患者在手少阴心经、手厥阴心包经的循经穴位，以前胸部的膻中穴，背部的心俞穴，均有较为敏感的压痛点，穴位按摩治疗冠心病，能起到疏通气血，强心止痛的效果。特别是重按内关穴对于缓解冠心病心绞痛，心律失常，心肌梗塞的危急状态，及时救治病人有重要意义。

冠心病人应该经常刺激哪些穴位

冠心病是老年人的常见病，治疗这类心血管疾病，做到下面几个要点其实很管用。所谓小动作让你轻松防治冠心病。

1. 按耳门防耳鸣：按压耳门的同时用双手的中指和食指叩击后脑，起到醒脑开窍的作用，能防治头痛、头晕等。

2. 抵压上腭促消化：用舌尖抵压上腭数次，既能促进消化功能，还能改善中风后遗症等引起的吞咽困难。

3. 屏气呼吸助健康：这是中医调气的方法，能调节人的身体功能，改善呼吸，对于急慢性支气管炎很有帮助。

4. 背部保暖抵风邪：当背部发僵、发紧，甚至有酸胀痛感觉，说明背部受凉。在添加衣物的同时，可以拔拔火罐，还可以将红花、千年健、桃仁、防风等药物用布包裹后放入水中蒸煮，待水温适宜时，将毛巾浸湿后敷在背部。

5. 扩胸运动护心肺：两拳紧握，两侧上肢同时向外、向后伸开，连续做15次，每天重复3—4次。还有一种方法，将手掌伸开，五指合拢，从两胁往胸口擦去，以擦拭部位感到发热为度，既能保护胸壁肌肉，还能增强心肺功能。

6. 点按足底强整体：现代全息理论认为，足是人体的整体反映，通过足部刺激可增强人体功能。如点按足底涌泉穴，可防治高血压、便秘、咽喉肿痛等;点掐阿氏穴可以预防颈椎病，这几个动作都是以酸胀痛为度。

冠心病手部穴位按摩疗法

穴位选择：

揉按劳宫、少府、神门、关冲、大陵、中泉、虎口、十宣、胸痛点、安眠点。

反射区选配：

按摩心、肾、膀胱、输尿管、肾上腺、胸、垂体、甲状腺、胸椎等反射区，重点按摩心、肾、垂体、胸反射区。

冠心病自我急救“三穴法”

按穴位置及操作如下：

1、中冲穴位在中指指端末处，可用大拇指按压。

2、极泉穴位在腋窝动脉应手处，按穴时用大拇指往腋窝上直接按压。

3、至阳穴在背部两肩胛的下缘连线中点，按压时应在第七胸椎棘实下陷中。心绞痛有甚者可配经处奇穴“痛灵”(位于手背3、4掌指关节下一寸处)。急救时按压穴位应连续用力刺激，频率约为每分钟100次。按压穴位;力度准确时，一般在40秒后即可见效。平时还应注意多食一些有降脂、抗动脉粥样硬化的天然食物，如蒜、葱、菌菇类以及蔬果等。胆固醇量高的食物以及热量过高的食品应限制进食，如蛋黄、果糖等。

治冠心病最有效的穴位

治冠心病最有疗效的穴位为：中府穴、少冲穴、极泉穴。

取穴技巧及按摩方法

(一)中府穴：正坐或仰卧，以右手食、中、无名三指并拢，用指腹按压左胸窝上，锁骨外端下，感到有酸痛闷胀之处，向外顺时针揉按1至3分钟，再用左手以同样的方式，逆时针揉按右胸中府穴。

(二)少冲穴：正坐，手平伸，掌心向下，屈肘向内收;用另一只手轻握这只手的小指，大拇指弯曲，用指甲尖垂直掐按穴位，有刺痛的感觉。先左后右，每日早晚掐按左右穴位各一次，每次掐按3至5分钟。

(三)极泉穴：正坐，手平伸，举掌向上，屈肘，掌心向着自己的头部，用一只手的中指指尖按压另一侧腋窝正中的陷凹处，有特别酸痛的感觉。用同样的方法按压另一侧的穴位。先左后右，每次早晚各揉按一次，每次揉按1至3分钟。

注意事项：

病情较重及反复发作者，应以药物治疗为主。手部按摩时，用力要轻，时间要短，并严密观察病情变化。平时应保持心情愉快，保证充足的睡眠，避免激动与剧烈运动，宜低脂清淡饮食，忌烟酒。

冠心病心绞痛

电针

(一)取穴

常用穴：分两组。(1)肺俞、厥阴俞、心俞、督俞；(2)膻中、内关、足三里。

备用穴：郄门、丰隆、太冲、曲池、三阴交、膈俞。

(二)治法

一般仅取常用穴，两组交替轮用。效不明显或某些证候明显时可酌加备用穴，如阴虚阳亢加太冲，痰湿中阻加丰隆，气滞血瘀加膈俞等。背部俞穴均只取左侧。用上述手法针刺得气后，接G6805电针机，疏密波，输出量以病人能耐受为度。通电10～15分钟。每日1次，重者日可2次。

(三)疗效评价

以上法治疗250例，总有效率75.7～92.3％，心电图有效率72.2％(5～6)。

体针

(一)取穴

常用穴：分二组。(1)心俞(或第五胸椎棘不旁开的夹脊穴)、内关；(2)厥阴俞(或第四胸椎棘突旁开的夹脊穴)、膻中。

备用穴：通里、间使、足三里、神门、巨阙。

(二)治法

常用穴，二组交替；备用穴，据症选1～2穴。

操作：背部穴，斜向脊柱椎体深刺，提插捻转至有酸麻感串至前胸，刮针柄2分钟；内关、间使等穴，以“气至病所”手法激发针感向上传导，能达侧胸或前胸最佳，然后施平补平泻法2分钟。余穴用泻法。均留针15～20分钟，每隔5分钟运针一次，亦为2分钟。每日1次，发作频繁者日可2～3次。

(三)疗效评价

以上法治疗761例，总有效率84.62％～89.2％，心绞痛心电图有效率53.2％～55.08％(3～4)。

耳针

(一)取穴

常用穴：心、小肠、交感、内分泌。

备用穴：皮质下、肾、胸、神门、缘中。

(二)治法

一般取常用穴，必要时酌加备用穴。每次取3～5穴。症情较重时，心、小肠等主穴可刺二根针。

在穴区探得敏感点，毫针刺入作中等强度反复捻转，留针1小时，隔5～10分钟行针一次。亦可接通电脉冲治疗仪，刺激1小时，用疏密波或密波，强度以病人能耐受为宜。另外，在应用耳针同时，要配合体针治疗，以加强效果。体针的取穴与操作，同本病体针治疗部分。

(三)疗效评价

共观察66例，单用电针，其总有效率83.7％，心电图有效率50％；电针配合体针，心绞痛显效率64.3％，总有效率为96.4％(7～8)。

艾灸

(一)取穴

常用穴：心俞、厥阴俞、膻中、内关。

备用穴：心气虚加足三里，气阴两虚加三阴交、太溪，气滞血瘀加膈俞、三阴交。

(二)治法

包括灸器灸和艾卷灸。灸器灸法为：常用穴每次取2～3穴，备用穴据症而取。胸背部穴可用温灸盒或固定式艾条温灸器灸，四肢穴可用圆锥式温灸器灸疗。一般用补法，本虚标实者，施泻法。具体操作为：补法，将燃着的艾条置于灸器内，使艾条与穴位的距离约3～5厘米，任其慢慢燃烧(如为温盒灸，将盖盖上)，火力和缓，温灸20～30分钟，以局部皮肤出现红晕为度，停灸后，再用手指按压施灸的穴位，至患者感觉酸胀。泻法，施灸时，使艾条与穴位距离保持在2～3厘米左右，温盒灸，宜揭开盒盖，并用气吹火，促其燃烧火力较猛，灸5～10分钟，使局部皮肤出现红润潮湿并稍感灼烫，停灸后，不按其穴。每日或隔日1次，10次为一疗程。

艾卷灸一般仅取常用穴，效不显时加备用穴。患者取平卧位，充分暴露穴位。取市售药艾卷(如无可用清艾条)一支，点燃一端后先施灸一侧内关穴，灸火约距皮肤1.5～3厘米，采用温和灸法，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，然后灸另一侧内关穴，再依次施灸膻中、心俞及膈俞等，每穴均灸4分钟，以局部出现红晕为度。每日1次，6次为一疗程，休灸1天后再继续灸第2疗程。

(三)疗效评价

灸器灸治疗44例，结果显效13例，有效21例，无效10例，总有效率为77.39％(10)，用清艾卷治疗14例，8例显效，5例有效，1例无效，其总有效率为92.9％(11)，用药艾卷灸治，其临床症状改善的总有效率为86.2％，心电图改善率为63％，降压总有效率为82.4％，降血脂的总有效率为88.5％(12)。

穴位敷贴

(一)取穴

常用穴：分两组。(1)心俞、巨阙、内关、上巨虚；(2)厥阴俞、中脘、间使、足三里。

备用穴：气滞加肺俞、气海，血瘀加膻中、膈俞，痰浊加丰隆、太白，寒凝加关元、命门。

(二)治法

以常用穴为主，两组交替使用，酌加配穴。将丹参等药物制成粟粒大小之药丸置于7×7毫米见方大之胶布上，再贴于穴位上。要求选穴准确，贴压时以局部有酸、胀、麻、痛感，或向上、下传导。每次贴敷6～12个穴位，隔日换贴1次，30次为一疗程。

(三)疗效评价

共以上法治疗420例，其中有重度或中度心绞痛者384例。治疗后，心绞痛疗效为：显效312例，有效96例，无效12例，其有效率为97.1％。心电图疗效为：有心电图改变者378例，治疗恢复正常186例，改善54例，无改善138例，有效率为63.5％(9)。

心律失常

耳针

(一)取穴

常用穴：内分泌、心、交感、神门。

备用穴：皮质下、小肠、肾，心动过速加耳中，心房颤动加心脏点。

心脏点位置：屏上切迹微前凹陷后下缘。

(二)治法

一般心律失常均取常用穴3～4个，酌加1～2个备用穴。中强刺激，留针1小时。如为阵发性心动过速，取耳中为主穴，配常用穴2～3个，留针30分钟～1小时；心房颤动取心脏点为为穴，加配2～3个其他穴位，留针30分钟，手法应轻，以防晕针。留针期间，均宜行针2～3次。每日治疗1次，重者日可2次。

(三)疗效评价

治疗63例各类心律失常，平均有效率为58～100％(5，6，9)。

体针

(一)取穴

常用穴：分为两组。(1)心俞、内关；(2)厥阴俞、神门。

备用穴：早搏加三阴交，心动过速加足三里，心动过缓加素髎，房颤加膻中、曲池。

(二)治法

常用穴每次一组，据症加取备用穴。患者取卧位，背俞穴应在穴之外方2分处呈45°进针，斜刺向脊柱，深1～1.5寸，得气后，提插捻转，使针感向前胸放射，以补法或平补平泻法刺激3～5分钟起针；四肢及胸部穴位，深刺，予以中强刺激，平补平泻，留针20分钟，隔5分钟运针1次。如为心动过缓，留针5～10分钟。每日1～2次。

(三)疗效评价

疗效标准：(1)显效：自觉症状消失或基本消失，脉搏、心脏听诊、心电图检查正常或基本正常；(2)有效：自觉症状、脉搏、心脏听诊、心电图检查均有好转；(3)无效：自觉症状、脉搏、心脏听诊、心电图检查均无改变。

针刺治疗各类心律失常322例，冲动起源失常显效率40.6～57.6％，总有效率64.1～84％；冲动传导异常者显效率0～10.6％，总有效率19～26.5％(2～4)。

电针

(一)取穴

常用穴：内关、间使、郄门、三阴交。

备用穴：足三里、心俞、膻中、肾俞。

(二)治法

常用穴交替选用，每次二穴，效果不显加取备用穴。进针得气后，接通G6805电针仪，连续波，频率每分钟120次，强度以病人能耐受为度，通电15～30分钟。每日1～2次。

(三)疗效评价

共观察60例，总有效率71.7％(1)。

耳穴压丸

(一)取穴

常用穴：心、口、小肠、三焦。

备用穴：皮质下、胸。

(二)治法

一般仅取常用穴，需要时酌加备用穴。在穴区测得敏感点，或根据望诊、触诊所得，以麝香虎骨膏(或胶布)剪成0.7×0.7平方厘米之小方块，将王不留行子贴在所选之穴上，再按压5分钟，使耳部发热潮红，15～20分钟后再按压1次。然后嘱病人每日自行按上法压丸3～4次，发作时立即按压。3天换贴1次，每次一侧耳，两耳轮换。5～7次为一疗程。

(三)疗效评价

本法主要用来治疗窦性心动过速。结果显效22例，有效6例，无效2例，总有效率为93.3％(8)。

穴位注射

(一)取穴

常用穴：内关、郄门。

(二)治法

药液：维生素B2(每毫升含量50毫克)、2％普鲁卡因注射液。两种药物交替使用。每次取一穴(双侧)，两穴轮用。每侧穴刺入得气后，注射维生素B10.5毫升或2％普鲁卡因1毫升。每日1次。

(三)疗效评价

本法主要用治心动过速，亦可用于其他类型的心律失常。治疗心动过速34例，有效率为89％(7)。

冠心病针灸治疗

1  针灸治疗［1］
改进了操作方法，针、灸并用，提高了疗效。取穴：膈俞、心俞(均斜向脊椎方向进针 1～1.5寸，反复捻转)，膻中(平刺0.5～1寸)。留针30min。针后，每穴用艾灸3壮。每日1次，10日1疗程。结果：治疗130例显效(症状消失或减轻，休息和日常活动时心电图正常)104例，好转18例，无效8例。
2  针刺治疗［2］
针对不稳定型心绞痛，针刺效果与常规西医疗效比较并无逊色。取穴：(1)心俞、肝俞、膈俞、三阴交、外关；(2)膻中、巨阙、内关、太冲、光明。两组交替使用。提插捻转平补平泻法，留针30min，5min行针1次。每日2次，针5次，改日1次。连用2周，治疗28例，与西医常规治疗21例对照，结果：两组分别显效23、7例，有效4、9例，无效1、5例。
3  针药并用［3］
本组以多项客观指标进行疗效对比，证明针药联用比单用效果好。取穴：内关、郄门、足三里、心俞、厥阴俞、膈俞(均补法)，膻中、丰隆(均泻法)。针刺，留针30min，每日2次；6日1个疗程，疗程间隔1日。并用：红参、川芎、九香虫、薤白、法半夏、水蛭、地龙各10g，丹参20g，三七3g(分冲)。每日1剂，水煎服。两对照组分别用上述针刺、中药。三组各为31例，结果，分别显效14、6、8例，有效16、19、18例，无效1、4、4例。心电图、血浆内皮素、降钙素基因相关肽、血浆血栓素、前列腺素I2改善本组均优于对照组 (P＜0.01或P＜0.05）。
4  敦煌医方［4］
由公元前111年汉代始建的敦煌石窟发掘的中医外敷古方，验证治疗冠心病心绞痛取得较好疗效。处方：硝石5份，雄黄、冰片各1份。研末，加黄蜡、香油，调膏(甘肃中医学院制)10g，穴位敷贴，治疗61例冠心病心绞痛；对照组30例用硝酸甘油贴剂。10日1个疗程。用1个疗程，结果：分别显效19、7例，有效31、7例，无效11、16例，总有效率82％、 47％（P＜0.01）。主症、体征、心电图及血清胆固醇改善均优于对照组。
5  中药外敷［5］
心前区中药敷贴，预防和解除心绞痛症状方，选写以下两则：(1)薤白、瓜蒌仁、法半夏、陈皮、桂枝、檀香、丹参、川芎、当归、石菖蒲、乳香、没药、冰片各等份。用麻油熬成膏剂，取适量分贴内关、神门、通里、三阴交、膻中，每次选2～3个穴位，贴48h撕去，休息24h再贴，20次(2个月)为1个疗程。适用于各型心绞痛：(2)栀子30g，桃仁12g，炼蜜30g。研末，调成糊状，摊在8cm×15cm纱布上，贴心前区。3日1换，2次后改为7日1换，5次1个疗程。个别病人可有心悸、头昏等副反应。
6  内服并足浴［6］
益气养心活血方合足浴法治疗冠心病，疗效会更明显。处方：党参、丹参、赤芍、生地、枸杞子各15g，制黄精、黄芪各30g，肥玉竹12g，广郁金、当归各10g，川芎、红花各9g。心神不宁、心率偏快加柏子仁、枣仁、磁石、生龙骨；形寒肢冷加川桂枝、淫羊藿。每日1剂，煎服。药渣水煎，先熏后泡脚，至头部(或周身)微汗，每次30min，再按摩足底部5～10min。每日1次。治疗30例，显效（症状消失，心电图及实验指标明显改善）18例，好转10例，无效2例。
7  中药丸穴位按压［7］
中药丸持续按压穴位上，既发挥穴位作用，又使部分药物的有效成分通过皮肤吸收发挥药物治疗作用。处方：薤白90g，元胡30g，川芎60g，丹参60g，当归30g，桃仁20g，黄芪60g，三七20g，乳香10g，郁金20g，山楂60g，熟地30g，何首乌60g，檀香30g，白芷30g，白芥子30g，细辛30g，冰片15g，薄荷冰10g。研粉，制成绿豆粒大小水丸。取穴：巨阙、心俞、神道、内关；膻中、厥阴俞、至阳、郄门。将药丸按压穴位上，贴胶布固定，按压每穴位2min。每日3～5次。1个月为1个疗程。治疗210例，以病情不同，连治1～5个疗程不等。心绞痛显效率68.57％，有效率24.76％，无效6.67％。
8  穴位埋植药线［8］
药线穴位埋植由于药物持续缓慢吸收，是预防和缓解冠脉痉挛、解除心绞痛关键环节。制法：乳香、没药、川芎、红花、丹参、吴茱萸、细辛各等份。95％酒精浸泡30天。取滤液灭菌后，将剪好的0号、2号肠线放入泡30天以上。取穴：在胸椎4～5节的督脉、夹脊、膀胱经内侧线上选压痛敏感点(或神道、心俞、风门、至阳、夹脊4～7)为主穴；在胸正中线上取膻中、紫宫或压痛敏感点，内关、间使、神门，每次选取主穴2～4个，胸部穴1～ 2个，上肢穴2个。在常规消毒和局麻下，主穴用2号线，配穴用0号线，埋入穴位肌层，包扎固定。7～10天治疗1次，3次为1个疗程。治疗42例，结果：显效31例，有效9例，无效2例。
9  鼻闻散［9］
鼻闻法有药物吸收快、起效及时的优点。处方：细辛粉45g，肉桂粉30g，麝香1g，冰片2.4g。研末混匀，当心绞痛时或心前区憋闷时取少许药末放手心，轻轻吸入鼻中。治疗50例心绞痛，有效36例，占72％。一般闻药3～4min疼痛消失或减轻。
10  脐疗［10］
脐疗是中医传统疗法之一，安全、有效、易接受。处方：细辛、高良姜、冰片、樟脑、麝香各适量，共研末，放少许于麝香虎骨膏上，贴肚脐；川椒1g，冰片1g。共研细末，撒布膏药上，贴肚脐。一般2～3日1换。
11  心前区药膏贴敷［11］
本方临症治疗取得较好效果。制法：将丹参、红花依法制成浸膏，涂于布面上。心绞痛发作时，将药膏贴于心前区，每24h换1次，2周1个疗程。一般取效最快为12min，药效维持48h。
总之，中医认为，“外治之理，即内治之理”，就是说药物内服外用，医理药性无二，只要用法恰当，不管内服、外用或内外合用，都会取得理想效果。据近几年的文献介绍及临证体会，证明外治法治疗心绞痛具有以下特点：简、便、廉、效的优势，同时拓宽了冠心病心绞痛的治疗手段，也解决了打针服药难的问题，患者尤其老年病人乐于接受，值得进一步探讨及推广应用。