默 崔冠可 伴奏:大剂量生半夏在慢肝病脘腹胀满症中的应用

来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/08 14:25:02
年加重后，中西医多方求治。服清热解毒剥湿中药数百剂，叉遍服降酶、退黄、保肝等多种西药，渐至脘腹胀满难受，且有震水声，月前因外感高热，对症治疗热退后，脘腹胀满更甚．复查肝功不正常(总胆红素5～l0％，转氨酶329u，腰酸腿软，倦怠乏力，大便溏软食步纳呆，两胁隐痛，夜难寐，近日来稍进药食更感心下胀满难受，稍劳亦胀满加重，偶看书报即感全身不适，一耀虚赢烦扰之状，前医用尽消补请法．终至无效。切脉沉细迟，舌淡胖，白腻苔。此乃寒湿困脾日久，中气太虚，复感外邪，寒热错杂于中，矗卑胃升降失常，。土壅木部之候，虚中央_窭。治宜两端兼顾，方用仲景“小陷胸橱”台“半夏泻心扬”加减处方：瓜萎实加g．生早半夏、炒白术各45g，黄连，茯苓、党参各．3og，桂植15g，甘草5g，炒枳实l0g，干姜6g。水煎服，日1剂。药进1踟，即感胀满太减，服完5剂胀满基本消失。继授“加减朱氏复肝丸”2月量(见《上海中医药杂志》96年9期)，服后复查肝功能全都正常，继守报复肝丸4个月．复查两对半表抗阴转，鼾功仍垒部正常，且面转红润．体重增加按：慢肝病脘腹胀满新至稍进药禽即胀满更重。多属大虚夹实，寒热话杂于中之候，治当寒热虚婪兼顾．奉方重用生半夏速降阳明以制术横，是取效的关键，生旱半夏是治胀、满、痞之圣药，但仲景不传之秘在于药量，必重用之始能见功。太剂量生半夏能莲痰化坚，和胃降逆，消胀去满，开结散痞。且有渗利之功，合苓、桂、术能涤痰除饮，渗利通阳且能养正，枳实除三焦之R2．c，≥2，7／7痰壅。干姜助半夏则和胃降逆之力更增，胃气降则胀满痞自除，水饮去则痰浊自降。2立足中医，不受“肝炎～病毒～黄疸”所囿用半夏李莱，男，44岁，1994年7月21日谚。自述患翻幔肝多年，常脘腹l胀满难受，食欲不振，3个月前周急发住魔；查肝功能9项不正常(答丙转氨酶489u，转臁酶495u，总胆红暮26mg％)，西医叠进大剂量保肝、消炎、降酶、退黄、纠正蛋白倒置等高级西药，并每日接连丈输液6—7大瓶，渐致食欲锐碱，腹胀难受更甚，3个月住院复查肝功6次，各项指标均升高，总胆红素升至48mg％，答丙转氨酶升至88011。刻下靛腹胀满难受，尿血如红茶且浊，大便稀溏，倦怠乏力，夜难人寐，望其颜面暗黑跨黄，白睛黄疽显露，舌淡胖、有齿痕、白腻苔。肝脾均扪及3指、质中。切脉沉细迟。四诊台参显属寒湿困脾，夹瘀内阻。自拟稀莶术附汤治之，处方稀茬草、炒浙白术、茯苓各30g，制附片l魄，砂仁、干善甘草各6g1生旱半夏40g。日1剂永煎服药进5剂，脘腹胀满难受即基本消失。罐服l5剂，复查肝功．谷丙转氨酶降到125u，总胆红索等全部正常，继投自拟“消症复肝丸”一月量(见中医杂志95年4期，l复查肝功垒部正常。按西医圃于“肝炎～病毒～黄疸”，动即大剂量输溃，骤增体内水分，则馒邪更盛、：湿浊为害，缠绵难解，叉因寒玲之液．其属阴邪，当助湿困脾，气机升降更加阻滞，导致决渎失_职，湿从寒化，寒湿夹瘀内阻，土壅木部，邪无出路．病反加重，故脘腹旅满更甚。自拟稀莶术附饧大振脾肾阳气，大补脾胃。调正脾胃升降之功能，速救其元气，盖阳气复则阴邪自退。肝之病，必先实脾，故用苓术、干姜、附片以醒脾实脾，大剂量半夏台砂仁速降胃气，运痰化湿，和胃降逆，使气机升降复位，则胀满速消，合用稀茬草乃取朱良春氏_]J谓其能直人至阴，导其湿热，平肝化瘟，通其脉络之说，且此药配伍得当。．剂量随证增减，悻酶退黄，屡建奇功。．，l参考曼献[1](朱良春用药经验》，朱步光何甥奇菩控理上海中医学院出版社．1989年I1月第1版．1991年7爿第3次印刷．四川中医：1997'年(第l5拳)第5期

大剂量生半夏在慢肝病脘腹胀满症中的应用 关幼波健脾补气法在肝病治疗中的应用 药物剂量在临床的实际应用 六十甲子在大运中的应用 半夏泻心汤应用 应用半夏的经验 半夏泻心汤应用 半夏泻心汤应用 生半夏、清半夏、姜半夏、京半夏、法半夏 浅识半夏在咽喉疾病中的运用 肠炎，腹泻，腹胀如鼓，黄芩汤加半夏生姜汤 腹腔镜在隐睾症中的应用 在中的应用 大智慧『资金流向』在通达信中的应用 大智慧『资金流向』在通达信中的应用 微生物在环境保护中的应用 小苏打在养猪中的应用 《易经》在企业管理中的应用 六经在不孕中的应用 黄金分割在股市中的应用 “马钱子在肿瘤中的应用 硒在农牧业中的应用 多空布林线在实战中的应用 黄金分割在股市中的应用