九乡新闻网黛安·柏奇:阴茎皮肤缺损修补术
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/14 05:51:46
阴茎皮肤缺损修补术
【概述】
阴茎损伤有闭合伤及开放伤两种，闭合伤有挫伤、海绵体断裂及阴茎脱位；开放伤有阴茎皮肤撕裂或撕脱，阴茎部分或完全离断以及阴茎绞窄伤。开放伤均需要手术治疗。
【适应证】
阴茎皮肤撕脱伤所致阴茎皮肤缺损。
【禁忌证】
阴茎皮肤坏死、炎症未能控制或无健康肉芽者。
【操作方法】
1．范围不大的阴茎皮肤环状缺损，可利用包皮修补。将损伤部的皮肤边缘修剪整齐，再将包皮向阴茎干翻转与创缘皮肤对拢后缝合。
2．阴茎腹侧皮肤缺损，利用阴囊皮肤修补。先将皮肤缺损区的边缘修剪整齐，再根据皮肤缺损的范围设计带蒂阴囊皮瓣的大小。皮瓣沿皮肤与肉膜之间分离，将皮瓣向上翻转以覆盖阴茎皮肤缺损区，最后将阴囊供皮区之创缘拉拢后缝合。
3．阴茎皮肤全部缺损，采用中厚皮片植皮。从股部内侧或腹壁切取整块的游离中厚皮，将皮片从阴茎腹侧向背侧包囊。用细丝线将皮片缘环间断缝合于阴茎根部皮肤创缘，并保留长线尾；再纵行缝合阴茎背侧的皮片缘，最后将皮片缘环行间断缝合于冠状沟皮肤创缘，用软性敷料包扎阴茎体，行耻骨上膀胱造口。
【注意事项】
1．阴茎皮肤创面应彻底清创，皮肤创缘要修剪整齐，但要尽量保留有生机的皮肤。
2．带蒂阴囊皮瓣的设计应根据阴茎皮肤缺损大小而定。
3．中厚皮片的大小根据创伤阴茎而定，按植皮术的要求进行操作。