九乡新闻网:神经性皮炎
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/07/07 16:06:25
神经性皮炎与中医的“牛皮癣”、“摄领疮”等相类似。因风湿蕴肤，经气不畅所致。好发于颈部、四肢、腰骶，以对称性皮肤粗糙肥厚，剧烈瘙痒为主要表现的皮肤性疾病。神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓。是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤病。为常见多发性皮肤病，多见于青年和成年人，儿童一般不发病。夏季多发或季节性不明显。
病因
1.精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。
3.局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。
神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。 可用纯中药康肤消癣膏及口服谷维素，可以彻底根治神经性皮炎．
中医认为：此病主要以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。病久，皮损肥厚，文理粗重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。
症状
1.本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。
2.神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。
3.自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
4.本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。
分类
1.局限性神经性皮炎：90％以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，覆盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂。
2..弥漫性神经性皮炎：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，陈发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎，疖等。[诊断依据]
1.本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损；
2.皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出；
3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴；
4.病程慢性，常反复发作。[重点治疗原则、措施及护理]
1.去除可能的病因，如情绪波动，或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物；
2.避免刺激，如局部反复搔抓、热水烫洗，洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物；
3.止痒，可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗，皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂这些不易长时间使用！
4.物理治疗，包括浅层X线照射，同位素32磷、90锶敷贴，液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
1.有面部皮炎、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人。
2.发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次。护理重点
1. 按皮肤科一般常规护理。
2. 避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等。
3. 剪短指甲，婴儿可带手套，防止搔抓。
4. 内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣。
5.不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。
6.严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素锶90贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。
7.克服烦躁易怒，焦虑不安，失眠等不良精神因素，待人接物保持随和态度。
8..尽量避免搔抓患处。如实在奇痒难忍时，可用冷毛巾适当冷敷一下，或立即擦药，不应以热水烫来止痒。
9.避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品。有胃肠到道功能失调者应予纠正。
10.必须坚持用药，不可以为不痒了即自行停药。
【神经性皮炎用药原则】
1.局部外用肾上腺皮质激素制剂。
2.骚痒剧烈时可口服抗组胺药或镇静药。
3.皮肤增厚,范围较小,有明显苔藓样变者,可浅部X线照射。
4.为消除症状,患者须停止刺激皮肤的搔抓和摩擦,不宜穿质地过硬的内衣,以免刺激皮肤,口服抗组胺药和用肾上腺皮质激素乳膏轻轻擦于患处,控制骚痒。浸有肾上腺皮质激素的外用敷料绷带既含治疗药物,又能防止患者骚抓。还可在皮下注射长效肾上皮质激素控制骚痒。若症状出现在肛门或者阴道周围时,用肾上腺皮质激素乳膏效果最好。可在乳膏上敷以氧化锌糊剂保护患处。便后不要用力擦试,以免刺激过强,促使症状加重。患者应忌食酒,浓茶,咖啡,辣椒等刺激性食物,并戒烟。
【神经性皮炎治疗】
1.一般治疗：向患者说明本病发生的有关因素，避免过度劳累和精神紧张，禁食酒类、咖啡、浓茶、和使用强烈的刺激性药物（患者必须要知道和了解的）
2.局部治疗：瘙痒期治疗以止痒为主，停止搔抓，皮损一般可迅速好转，常用1%达克罗宁软膏、0.1%去炎松、10%的尿素软膏外涂（可以选用、但是疗效差）
4.全身疗法：可用安定镇静剂或抗过敏药物，如安定2.5mg每日三次，扑尔敏10mg肌注，每日一次，3-5次为一疗程；丹参注射液4ml肌注，每日一次，连用15天；多虑平25mg，每日3次
5.中药外治法：使用康肤消癣膏，纯中药保密抗复发配方，专门针对神经性皮炎的用药，温和不刺激皮肤，安全快速，不含任何依赖成分，一天3次局部用药治疗，病史较长者可搭配口服中药内服外用一起治疗，30天消除神经性皮炎不再复发!
治疗神经性皮炎注意事项 治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素90锶贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。没有明显皮肤损害的皮肤病，即是瘙痒症。不过严格地说，它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒，呈陈发性，如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等，均可诱发瘙痒，或使病情加重。初起时，皮肤上并无任何异常。但搔抓日久，皮肤发红，进而表皮剥脱，产生血痂，皮肤增厚，色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。当然，并非瘙痒的都是瘙痒症。如老年人皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒，称为老年性瘙痒症。
神经性皮炎用药常识
诊断结束，神经性皮炎用什么药？怎么用药？ ⑴应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹?这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。 ⑵尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律，配合医生的治疗，树立治愈疾病信心。 ⑶避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。 湿疹、皮炎的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物，如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起湿疹、皮炎的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都有可能成为引起湿疹、皮炎的主要内部原因。要预防湿疹、皮炎的发生，就必须结合患者自身的基本状况，尽可能地避免种种可疑的致病因素。
中药治疗方法方剂
方剂1
何首乌18克，当归、荆芥各5克，胡麻、苦参、生地各15克，白芍12克
制用法：水煎服，每日1剂，连用10剂
适应症：神经性皮炎
方剂2
生韭菜、大蒜各30克
制用法：共捣成糊状，微热。用力搽患处，每日2－3次，连用1周
适应症：神经性皮炎
方剂3
鲜丝瓜叶适量
制用法：洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度，隔天1次，7次为1疗程
适应症：神经性皮炎
方剂4
荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克，木通、甘草各5克
制用法：水煎服，每日1剂，分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者，加煅龙骨或牡蛎30克；奇痒难忍者，加僵蚕或乌梢蛇10克
适应症：神经性皮炎
方剂5
生半夏、斑蝥、白狼毒各等份
制用法：共为细末，用适量的米醋调成糊状。涂抹患处，每天可轻涂1次，涂抹后发疱即止，以防过度损伤。水疱应使用
适应症：神经性皮炎
方剂6
斑蝥克，硫黄、雄黄、樟脑各10克，乌梅肉5克，地塞米松片1.5毫克，扑尔敏片40毫克，二甲基亚砜10毫升，凡士林适量
制用法：先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100 目筛，共置乳体中充分研磨混合备用
适应症：神经性皮炎
方剂7
苦参50－70克，生地30克，蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克，细辛5克，羌活、赤芍各15克，全虫25克，蜈蚣6条
制用法：水煎服
适应症：神经性皮炎
方剂8
苦参、首乌、当归、白芍各15克，生地20克，玉竹、小胡麻、秦艽各9克，炙甘草3克
制用法：水煎服
适应症：神经性皮炎血虚风燥证
方剂9
苍耳子15－24克，防风9－12克，乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9－15克，丹皮9克，鸡血藤15－30克，生地、地肤子、白鲜皮各18－30克，蝉衣6－8克
制用法：水煎服
适应症：神经性皮炎
方剂10
泡参、沙参、白芍、红活麻各30克，白术、茯苓、生地、地骨皮各15克，陈皮、甘草各10克，当归、丹皮、钩藤（后下）各12克，黄芪18克
制用法：水煎服。
适应症：泛发性神经性皮炎
民间验方
方剂1
组成：白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。
主治：神经性皮炎。
用法：水煎，趁热熏洗患处。
方剂2
组成：樟脑、冰片各等份。
主治：神经性皮炎。
用法：研为细粉，以75％酒精溶解，用棉球蘸药反复涂擦患部，干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处，隔3－4日换药1次。
方剂3
组成：荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克，苦参12克，川椒15克。
主治：神经性皮炎。
用法：水煎，温洗患处，每日1－2次。
方剂4
组成：斑蝥3克，3％碘酒100毫升。
主治：神经性皮炎。
用法：将斑蝥放入碘酒中浸泡7天，用时先以1：5000高锰酸钾溶液洗净患处，再用上药涂搽，每天3－4次。
方剂5
组成：蓖麻子仁15克，冰片1.5克，紫皮蒜21克，葱白7寸，白糖少许。
主治：神经性皮炎。
用法：共捣如泥，涂于患处。
方剂6
组成：鲜核桃皮适量。
主治：神经性皮炎。
用法：擦患处，每日2－3次。
方剂7
组成：鸡蛋3个，米醋1斤。
主治：神经性皮炎。
用法：用鸡蛋置瓶内，加米醋浸没，浸7－10天后取出，去蛋壳，将鸡蛋与米醋搅匀，装入有盖容器中，每天用此液涂擦患处2－3次，坚持一段时间，有良效。
方剂8
组成：五倍子、枯矾、炉甘石各6克。
主治：神经性皮炎。
用法：水煎至60毫升，涂擦患处，每日4次。藏药验方酊剂
配方：藏红花30克、天山雪莲30克、红景天30克、藏茴香20克、藏紫草20克、藏薄荷15克、雌黄7克、麝香5克。
泡制：用500ML高度青稞酒密封浸泡2-3个月
用法：外用，用药棉蘸药酒擦拭患处， 每日2--3次
主治功效：主治顽固性、复发性牛皮癣。 藏药药力强劲，止痒除湿毒效果明显，2周见效 2个月可渐愈
备注：天然藏药酒不含激素、无毒副作用、不会产生皮肤粗糙、皲裂和色素沉淀，有效率可达到90%
神经性皮炎绝不是神经系统的问题，用神经控制药物是错误方法，副作用大并且容易形成依赖药物。神经性皮炎的根源是皮肤对神经传导差异出现敏感性免疫排斥，神经传导差异人人都有，治疗的核心是修复皮肤的耐受性，对神经传导差异彻底摆脱免疫排斥，以营养神经、保持充沛的精力、增强自生免疫力为主是关键！根本防止炎症的复发。
其它治疗方法
1.一般治疗：向患者说明本病发生的有关因素，避免过度劳累和精神紧张，禁食酒类、咖啡、浓茶、和使用强烈的刺激性药物（患者必须要知道和了解的）
2.局部治疗：瘙痒期治疗以止痒为主，停止搔抓，皮损一般可迅速好转，常用1%达克罗宁软膏、0.1%去炎松、10%的尿素软膏外涂（可以选用、但是疗效差）
(1)皮损苔藓比较轻，部位较局限者可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏，或0.5%氟氢可的松二甲亚砜，或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%～10%黑豆馏油，有可用10%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者，可选用下法：
①5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水杨酸、10%松馏油酊剂后，再涂以上乳膏。
②纯黑豆馏油或糠馏油涂布后，加电热吹风。
③皮质类固醇激素硬膏(肤疾宁)或黑豆馏油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆馏油硬膏)贴敷。
④皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损，外加塑料纸或橡皮膏封包。或涂布皮质类固醇激素霜剂(或软膏)后，外贴黑豆馏油硬膏。立康霜直接涂抹，每日2-3次，30天一个疗程。
⑤复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml，局部皮损处皮下注射封闭，每周1次，4～6次为一疗程。用本法应注意，注射至皮内，可致局部皮肤坏死。
⑥白降丹点割或黑色拔膏棍热贴或熏药疗法。
(3)对播散性或泛发性皮损，可用药浴，如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。
4.全身疗法：可用安定镇静剂或抗过敏药物，如安定2.5mg每日三次，扑尔敏10mg肌注，每日一次，3-5次为一疗程；丹参注射液4ml肌注，每日一次，连用15天；多虑平25mg，每日3次
１.严禁搔抓摩擦热烫，忌烟酒及刺激性食物（如牛肉、羊肉、海鲜、辛辣食物等），若瘙痒难耐可以冷敷法（或冷水浴）减轻瘙痒感，假以时日即可自愈；
２.人在睡着的状态下会下意识地搔抓瘙痒处，为了防止这种下意识的搔抓在必要的时候可着秋衣手套就寝；
３.放松心情，转移注意力，此疾虽让人痛苦然而并无大碍，且可治愈，不必过于担心，不要将注意力集中到它上面干扰正常工作和生活，病去如抽丝，此病痊愈有一个过程，不可失去耐心，不可失去信心；
４.规律的作息、均衡的饮食、适度的体育锻炼可使人体的机能处于好的状态有助于本病的治疗；
５.此病往往从某一局部开始，随这一局部病情的加重扩散至周边乃至全身各处，所以在此病出现的早期切不可马虎大意，而要注意一切禁忌，采取积极措施尽早遏制住病情，避免扩散。
神经性皮炎饮食疗法：
原料：丹参12 柴胡12 白芍18 乌梢蛇15 当归10 防风10 荆芥12鸡血藤18 麦冬12 金银花15 土茯苓12 白术15 莪术10
制备：加水煎汤，代茶常饮。
神经性皮炎应慎用含激素药物，其危害和副作用有：
1、能引发水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱。
2、诱发或减轻感染。
3、诱发或减轻消化性溃疡。
4、诱发神经衰弱，可出现冲动、失眠、甚至癫痫。
5、造成肾上腺皮质萎缩或功能不全。
6、停药后易出现反跳景象，即反复发作更加恶化。
预防
神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解。
1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗，
2.不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
3.不抽烟，忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果
中医治疗神经性皮炎
中医药治疗可分为内治、外治及针灸疗法。
内治即采用辨证治疗 ,风湿热证患者表现为丘疹成片 ,局部皮肤肥厚、伴皮肤潮红、糜烂、血痂、苔薄黄或黄腻 ,脉弦数 ,以消风散加减 ;血虚风燥证表现为病程较长 ,局部皮肤干燥肥厚、脱屑者选用当归饮子加减。成药可选用当归片、清解片、乌梢蛇片或地龙片等。
外治方法有四种:
外洗 :荆芥、白藓皮、大黄、大枫子、苦参各 30克 ,枯矾 20克 ,水煎外洗患处 ;
外涂 :羊蹄根 (土大黄 )24克 ,枯矾 6克 ,研末后用醋适量调和外涂患处 ,每日 2次 ;
外擦 :溢脂宁纯中药每天2次，止痒、润燥、修复皮损效果显著！也可用枯矾粉 30克 ,用消毒纱布蘸枯矾粉揉擦患处 10— 15分钟 ,每日 2次 ;
药烘疗法 :疯油膏均匀薄薄地涂于患处 ,然后用电吹风吹烘 20分钟 ,每日 1次 , 5次为一疗程。
针灸疗法 :可取曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交等穴位 ,每日针刺 1次 ;或用艾条点燃后烤灸患处每次 15分钟 ,每日 1次 ;或取维生素Ｂ120. 1毫升 , 0. 25%普鲁卡因 2— 4毫升 ,上半身皮损注射于曲池穴 ,下半身注射于血海穴 ,每周 2次 , 10次为一疗程 ;或在局部消毒后 ,用梅花针叩刺 ,以有少许血液渗出为度 ,每日一次 ;耳穴可取肺、神门、肾上腺、皮质下等或敏感点 ,留针或埋针治疗。
肛周神经性皮炎的病理
本病为七情所伤，多因心火内生，加之感受风湿邪热，以致阻滞肌肤，血虚风燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为如下三种：
一神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，引起植物神经系统机能紊乱，因而发生肛周神经性皮炎。当神经功能异常时，大脑皮质的活动功能也发生紊乱，不能调节大脑皮质与皮肤的关系。在这种状态下，无论对任何刺激，其皮肤都易出现反应，呈苔癣样变化。
二刺激因素：生活环境改变，内裤摩擦、搔抓及其它局部刺激，均为诱发原因。
三疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，也易诱发本病。
神经性皮炎容易与哪些疾病混淆
1.慢性湿疹 因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。
2.扁平苔藓 和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟|头处损害)。组织病理有特异性。
3.皮肤淀粉样变 发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状，故需二者相别。皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
4.银屑病 发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，类似神经性皮炎，但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。
5瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
6原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳神经性皮炎患者应当注意哪些事项
1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗。
2.不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
3.不抽烟，忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。
病因
1.精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。
2.胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。
3.局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。
神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者,又称之为弥漫性神经性皮炎。 可用纯中药康肤消癣膏及口服谷维素，可以彻底根治神经性皮炎．
中医认为：此病主要以内因为主，由于心绪烦扰，七情内伤，内生心火而致。初起皮疹较红，瘙痒较剧，因心主血脉，心火亢盛，伏于营血，产生血热，血热生风，风盛则燥，属于血热风燥。病久，皮损肥厚，文理粗重，呈苔藓化者，此因久病伤血，风盛则燥，属于血虚风燥。
症状
1.本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。
2.神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。
3.自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引致血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
4.本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。
分类
1.局限性神经性皮炎：90％以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，覆盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂。
2..弥漫性神经性皮炎：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，陈发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎，疖等。[诊断依据]
1.本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损；
2.皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出；
3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴；
4.病程慢性，常反复发作。[重点治疗原则、措施及护理]
1.去除可能的病因，如情绪波动，或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物；
2.避免刺激，如局部反复搔抓、热水烫洗，洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物；
3.止痒，可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗，皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂这些不易长时间使用！
4.物理治疗，包括浅层X线照射，同位素32磷、90锶敷贴，液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。
1.有面部皮炎、异位性皮炎等皮肤病患儿，应避免接触单纯疱疹病人。
2.发病后及时隔离，卧床休息、多饮水，多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。
3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者，可肌注丙种球蛋白，每次3～6mL，每日或隔日1次。护理重点
1. 按皮肤科一般常规护理。
2. 避免鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等。
3. 剪短指甲，婴儿可带手套，防止搔抓。
4. 内衣应宽松，勿穿丝毛及化纤内衣。
5.不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。
6.严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素锶90贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。
7.克服烦躁易怒，焦虑不安，失眠等不良精神因素，待人接物保持随和态度。
8..尽量避免搔抓患处。如实在奇痒难忍时，可用冷毛巾适当冷敷一下，或立即擦药，不应以热水烫来止痒。
9.避免饮酒、饮浓茶及食用辛辣食品。有胃肠到道功能失调者应予纠正。
10.必须坚持用药，不可以为不痒了即自行停药。
【神经性皮炎用药原则】
1.局部外用肾上腺皮质激素制剂。
2.骚痒剧烈时可口服抗组胺药或镇静药。
3.皮肤增厚,范围较小,有明显苔藓样变者,可浅部X线照射。
4.为消除症状,患者须停止刺激皮肤的搔抓和摩擦,不宜穿质地过硬的内衣,以免刺激皮肤,口服抗组胺药和用肾上腺皮质激素乳膏轻轻擦于患处,控制骚痒。浸有肾上腺皮质激素的外用敷料绷带既含治疗药物,又能防止患者骚抓。还可在皮下注射长效肾上皮质激素控制骚痒。若症状出现在肛门或者阴道周围时,用肾上腺皮质激素乳膏效果最好。可在乳膏上敷以氧化锌糊剂保护患处。便后不要用力擦试,以免刺激过强,促使症状加重。患者应忌食酒,浓茶,咖啡,辣椒等刺激性食物,并戒烟。
【神经性皮炎治疗】
1.一般治疗：向患者说明本病发生的有关因素，避免过度劳累和精神紧张，禁食酒类、咖啡、浓茶、和使用强烈的刺激性药物（患者必须要知道和了解的）
2.局部治疗：瘙痒期治疗以止痒为主，停止搔抓，皮损一般可迅速好转，常用1%达克罗宁软膏、0.1%去炎松、10%的尿素软膏外涂（可以选用、但是疗效差）
4.全身疗法：可用安定镇静剂或抗过敏药物，如安定2.5mg每日三次，扑尔敏10mg肌注，每日一次，3-5次为一疗程；丹参注射液4ml肌注，每日一次，连用15天；多虑平25mg，每日3次
5.中药外治法：使用康肤消癣膏，纯中药保密抗复发配方，专门针对神经性皮炎的用药，温和不刺激皮肤，安全快速，不含任何依赖成分，一天3次局部用药治疗，病史较长者可搭配口服中药内服外用一起治疗，30天消除神经性皮炎不再复发!
治疗神经性皮炎注意事项 治疗神经性皮炎，当然首先应该解除可能发生的病因。不吃刺激性食物，不能搔抓，忌用热水及肥皂洗擦。局部涂擦神经性皮炎药水，或含有皮质激素的软膏，贴用肤疾灵或特美肤涂膜，皆有效果。严重的病人，局部可用深度Ｘ线照射，或用同位素90锶贴敷，皆有效果。如局部有红肿，则需用抗生素治疗。没有明显皮肤损害的皮肤病，即是瘙痒症。不过严格地说，它应该属于末梢神经功能障碍的疾病。病人会感到全身瘙痒，呈陈发性，如虫爬、蚁走或有烧灼感。感情冲动、温度变化、衣物摩擦等，均可诱发瘙痒，或使病情加重。初起时，皮肤上并无任何异常。但搔抓日久，皮肤发红，进而表皮剥脱，产生血痂，皮肤增厚，色素加深。抓破的皮肤还会发炎化脓。当然，并非瘙痒的都是瘙痒症。如老年人皮肤萎缩退化、干燥而易瘙痒，称为老年性瘙痒症。
神经性皮炎用药常识
诊断结束，神经性皮炎用什么药？怎么用药？ ⑴应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹?这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。 ⑵尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律，配合医生的治疗，树立治愈疾病信心。 ⑶避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。 湿疹、皮炎的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物，如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起湿疹、皮炎的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都有可能成为引起湿疹、皮炎的主要内部原因。要预防湿疹、皮炎的发生，就必须结合患者自身的基本状况，尽可能地避免种种可疑的致病因素。
中药治疗方法方剂
方剂1
何首乌18克，当归、荆芥各5克，胡麻、苦参、生地各15克，白芍12克
制用法：水煎服，每日1剂，连用10剂
适应症：神经性皮炎
方剂2
生韭菜、大蒜各30克
制用法：共捣成糊状，微热。用力搽患处，每日2－3次，连用1周
适应症：神经性皮炎
方剂3
鲜丝瓜叶适量
制用法：洗净捣烂。搽患处至皮肤发红为度，隔天1次，7次为1疗程
适应症：神经性皮炎
方剂4
荆芥、防风、生地、当归、蝉蜕、苍术、茯神、石膏、苦参、知母、牛蒡子各10克，木通、甘草各5克
制用法：水煎服，每日1剂，分3次服。心烦失眠、夜间痒甚者，加煅龙骨或牡蛎30克；奇痒难忍者，加僵蚕或乌梢蛇10克
适应症：神经性皮炎
方剂5
生半夏、斑蝥、白狼毒各等份
制用法：共为细末，用适量的米醋调成糊状。涂抹患处，每天可轻涂1次，涂抹后发疱即止，以防过度损伤。水疱应使用
适应症：神经性皮炎
方剂6
斑蝥克，硫黄、雄黄、樟脑各10克，乌梅肉5克，地塞米松片1.5毫克，扑尔敏片40毫克，二甲基亚砜10毫升，凡士林适量
制用法：先将斑蝥、乌梅肉、雄黄、硫黄、地塞米松、扑尔敏分别研末过100 目筛，共置乳体中充分研磨混合备用
适应症：神经性皮炎
方剂7
苦参50－70克，生地30克，蝉蜕、荆芥、桂枝、丹皮、当归、川芎、甘草各10克，细辛5克，羌活、赤芍各15克，全虫25克，蜈蚣6条
制用法：水煎服
适应症：神经性皮炎
方剂8
苦参、首乌、当归、白芍各15克，生地20克，玉竹、小胡麻、秦艽各9克，炙甘草3克
制用法：水煎服
适应症：神经性皮炎血虚风燥证
方剂9
苍耳子15－24克，防风9－12克，乌梢蛇、当归、赤芍、白蒺藜各9－15克，丹皮9克，鸡血藤15－30克，生地、地肤子、白鲜皮各18－30克，蝉衣6－8克
制用法：水煎服
适应症：神经性皮炎
方剂10
泡参、沙参、白芍、红活麻各30克，白术、茯苓、生地、地骨皮各15克，陈皮、甘草各10克，当归、丹皮、钩藤（后下）各12克，黄芪18克
制用法：水煎服。
适应症：泛发性神经性皮炎
民间验方
方剂1
组成：白鲜皮、苦参、蛇床子、地肤子各30克。
主治：神经性皮炎。
用法：水煎，趁热熏洗患处。
方剂2
组成：樟脑、冰片各等份。
主治：神经性皮炎。
用法：研为细粉，以75％酒精溶解，用棉球蘸药反复涂擦患部，干后再涂1次。完全干燥后用伤湿止痛膏贴于患处，隔3－4日换药1次。
方剂3
组成：荆芥、防风、艾叶、蛇床子各6克，苦参12克，川椒15克。
主治：神经性皮炎。
用法：水煎，温洗患处，每日1－2次。
方剂4
组成：斑蝥3克，3％碘酒100毫升。
主治：神经性皮炎。
用法：将斑蝥放入碘酒中浸泡7天，用时先以1：5000高锰酸钾溶液洗净患处，再用上药涂搽，每天3－4次。
方剂5
组成：蓖麻子仁15克，冰片1.5克，紫皮蒜21克，葱白7寸，白糖少许。
主治：神经性皮炎。
用法：共捣如泥，涂于患处。
方剂6
组成：鲜核桃皮适量。
主治：神经性皮炎。
用法：擦患处，每日2－3次。
方剂7
组成：鸡蛋3个，米醋1斤。
主治：神经性皮炎。
用法：用鸡蛋置瓶内，加米醋浸没，浸7－10天后取出，去蛋壳，将鸡蛋与米醋搅匀，装入有盖容器中，每天用此液涂擦患处2－3次，坚持一段时间，有良效。
方剂8
组成：五倍子、枯矾、炉甘石各6克。
主治：神经性皮炎。
用法：水煎至60毫升，涂擦患处，每日4次。藏药验方酊剂
配方：藏红花30克、天山雪莲30克、红景天30克、藏茴香20克、藏紫草20克、藏薄荷15克、雌黄7克、麝香5克。
泡制：用500ML高度青稞酒密封浸泡2-3个月
用法：外用，用药棉蘸药酒擦拭患处， 每日2--3次
主治功效：主治顽固性、复发性牛皮癣。 藏药药力强劲，止痒除湿毒效果明显，2周见效 2个月可渐愈
备注：天然藏药酒不含激素、无毒副作用、不会产生皮肤粗糙、皲裂和色素沉淀，有效率可达到90%
神经性皮炎绝不是神经系统的问题，用神经控制药物是错误方法，副作用大并且容易形成依赖药物。神经性皮炎的根源是皮肤对神经传导差异出现敏感性免疫排斥，神经传导差异人人都有，治疗的核心是修复皮肤的耐受性，对神经传导差异彻底摆脱免疫排斥，以营养神经、保持充沛的精力、增强自生免疫力为主是关键！根本防止炎症的复发。
其它治疗方法
1.一般治疗：向患者说明本病发生的有关因素，避免过度劳累和精神紧张，禁食酒类、咖啡、浓茶、和使用强烈的刺激性药物（患者必须要知道和了解的）
2.局部治疗：瘙痒期治疗以止痒为主，停止搔抓，皮损一般可迅速好转，常用1%达克罗宁软膏、0.1%去炎松、10%的尿素软膏外涂（可以选用、但是疗效差）
(1)皮损苔藓比较轻，部位较局限者可外涂皮质类固醇激素霜剂或软膏，或0.5%氟氢可的松二甲亚砜，或在皮质类固醇激素乳剂中加入5%～10%黑豆馏油，有可用10%松馏油酊、威尔金逊软膏或雄黄解毒散30g加百部酒100ml外涂。
(2)皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者，可选用下法：
①5%水杨酸、10%黑豆馏油软膏、类固醇乳膏、去炎松尿素乳膏、南星浸膏外敷，有的可外擦5%水杨酸、10%松馏油酊剂后，再涂以上乳膏。
②纯黑豆馏油或糠馏油涂布后，加电热吹风。
③皮质类固醇激素硬膏(肤疾宁)或黑豆馏油硬膏(市售的慢性皮炎硬膏即含10%黑豆馏油硬膏)贴敷。
④皮质类固醇激素霜剂或黑豆馏油软膏薄涂于皮损，外加塑料纸或橡皮膏封包。或涂布皮质类固醇激素霜剂(或软膏)后，外贴黑豆馏油硬膏。立康霜直接涂抹，每日2-3次，30天一个疗程。
⑤复方奎宁注射液2ml加2%盐酸普鲁卡因2ml，局部皮损处皮下注射封闭，每周1次，4～6次为一疗程。用本法应注意，注射至皮内，可致局部皮肤坏死。
⑥白降丹点割或黑色拔膏棍热贴或熏药疗法。
(3)对播散性或泛发性皮损，可用药浴，如糠浴、楮桃叶浴、苦参浴、龙葵浴等。
4.全身疗法：可用安定镇静剂或抗过敏药物，如安定2.5mg每日三次，扑尔敏10mg肌注，每日一次，3-5次为一疗程；丹参注射液4ml肌注，每日一次，连用15天；多虑平25mg，每日3次
１.严禁搔抓摩擦热烫，忌烟酒及刺激性食物（如牛肉、羊肉、海鲜、辛辣食物等），若瘙痒难耐可以冷敷法（或冷水浴）减轻瘙痒感，假以时日即可自愈；
２.人在睡着的状态下会下意识地搔抓瘙痒处，为了防止这种下意识的搔抓在必要的时候可着秋衣手套就寝；
３.放松心情，转移注意力，此疾虽让人痛苦然而并无大碍，且可治愈，不必过于担心，不要将注意力集中到它上面干扰正常工作和生活，病去如抽丝，此病痊愈有一个过程，不可失去耐心，不可失去信心；
４.规律的作息、均衡的饮食、适度的体育锻炼可使人体的机能处于好的状态有助于本病的治疗；
５.此病往往从某一局部开始，随这一局部病情的加重扩散至周边乃至全身各处，所以在此病出现的早期切不可马虎大意，而要注意一切禁忌，采取积极措施尽早遏制住病情，避免扩散。
神经性皮炎饮食疗法：
原料：丹参12 柴胡12 白芍18 乌梢蛇15 当归10 防风10 荆芥12鸡血藤18 麦冬12 金银花15 土茯苓12 白术15 莪术10
制备：加水煎汤，代茶常饮。
神经性皮炎应慎用含激素药物，其危害和副作用有：
1、能引发水、盐、糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱。
2、诱发或减轻感染。
3、诱发或减轻消化性溃疡。
4、诱发神经衰弱，可出现冲动、失眠、甚至癫痫。
5、造成肾上腺皮质萎缩或功能不全。
6、停药后易出现反跳景象，即反复发作更加恶化。
预防
神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解。
1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗，
2.不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
3.不抽烟，忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果
中医治疗神经性皮炎
中医药治疗可分为内治、外治及针灸疗法。
内治即采用辨证治疗 ,风湿热证患者表现为丘疹成片 ,局部皮肤肥厚、伴皮肤潮红、糜烂、血痂、苔薄黄或黄腻 ,脉弦数 ,以消风散加减 ;血虚风燥证表现为病程较长 ,局部皮肤干燥肥厚、脱屑者选用当归饮子加减。成药可选用当归片、清解片、乌梢蛇片或地龙片等。
外治方法有四种:
外洗 :荆芥、白藓皮、大黄、大枫子、苦参各 30克 ,枯矾 20克 ,水煎外洗患处 ;
外涂 :羊蹄根 (土大黄 )24克 ,枯矾 6克 ,研末后用醋适量调和外涂患处 ,每日 2次 ;
外擦 :溢脂宁纯中药每天2次，止痒、润燥、修复皮损效果显著！也可用枯矾粉 30克 ,用消毒纱布蘸枯矾粉揉擦患处 10— 15分钟 ,每日 2次 ;
药烘疗法 :疯油膏均匀薄薄地涂于患处 ,然后用电吹风吹烘 20分钟 ,每日 1次 , 5次为一疗程。
针灸疗法 :可取曲池、血海、大椎、足三里、合谷、三阴交等穴位 ,每日针刺 1次 ;或用艾条点燃后烤灸患处每次 15分钟 ,每日 1次 ;或取维生素Ｂ120. 1毫升 , 0. 25%普鲁卡因 2— 4毫升 ,上半身皮损注射于曲池穴 ,下半身注射于血海穴 ,每周 2次 , 10次为一疗程 ;或在局部消毒后 ,用梅花针叩刺 ,以有少许血液渗出为度 ,每日一次 ;耳穴可取肺、神门、肾上腺、皮质下等或敏感点 ,留针或埋针治疗。
肛周神经性皮炎的病理
本病为七情所伤，多因心火内生，加之感受风湿邪热，以致阻滞肌肤，血虚风燥，肌肤失荣所致。综合其病因，大致可分为如下三种：
一神经精神因素：因情志波动，精神过度兴奋、忧郁、紧张、焦虑、恐怖或神经衰弱，引起植物神经系统机能紊乱，因而发生肛周神经性皮炎。当神经功能异常时，大脑皮质的活动功能也发生紊乱，不能调节大脑皮质与皮肤的关系。在这种状态下，无论对任何刺激，其皮肤都易出现反应，呈苔癣样变化。
二刺激因素：生活环境改变，内裤摩擦、搔抓及其它局部刺激，均为诱发原因。
三疾病因素：消化系统疾病、内分泌障碍等，也易诱发本病。
神经性皮炎容易与哪些疾病混淆
1.慢性湿疹 因可出现苔藓化，皮肤浸润肥厚及剧痒需和神经性皮炎相区别。区别为慢性湿疹多由急性湿疹转化而来，在经过中有渗出倾向。
2.扁平苔藓 和神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹，自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大，为紫红色，有蜡样光泽，可见wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处，此外黏膜损害(如颊黏膜和龟|头处损害)。组织病理有特异性。
3.皮肤淀粉样变 发生于小腿的神经性皮炎时可呈疣瘤状，故需二者相别。皮肤淀粉样变的皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹，有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列，组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。
4.银屑病 发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病，类似神经性皮炎，但银屑病皮损基底呈淡红色或暗红色浸润，上被银白色鳞层，剥离后可见薄膜现象及点状出血，全身其他部位常见有银屑病损害，患者自觉不痒或轻微瘙痒，组织病理有诊断价值。
5瘙痒病：多见于老年人，常与季节有关，皮损为继发性。
6原发性皮肤淀粉样变：好发于小腿伸侧面，皮损为高粱料至绿豆大之圆形或半圆形棕色丘疹，密集成斑块而不融合，有蜡样光泽，表面粗糙，触之不平，刚果红皮内试验为阳神经性皮炎患者应当注意哪些事项
1.避免感情冲动。忌用手搔抓或热水烫洗。
2.不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。
3.不抽烟，忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。