英雄联盟战争之影天赋:当代包容性增长之不可能 - 徐斌的日志 - 网易博客

革命是历史的火车头，这话永远不会过时……

去年11月份吧，中央财经在“十二五”规划中提出未来五年“包容性增长”的提法来，当时，采访这个新闻的记者一头雾水，被采访的社科院的学者也表示一头雾水。我听了之后，不禁一乐，不禁猜测老大的班底师爷，八成也是奥尔森的粉丝。因为这个提法，只有《国家兴衰探源》中才有，原文是“包容性利益”。这里面的弯弯绕绕，说起来，比较复杂。简单说，社会发展到后来，经常分裂成无数个小既得利益集团，互相用法律武器进行打劫，结果搞得生产力急剧下降。那些经济能长期平稳增长的国家，通常都是宪法设计的非常巧妙，分利集团难以作祟，政府和政党的决策能够从大局出发，出现所谓的包容性利益。也就是说，大家不再为切蛋糕打架了，精力都放在做大蛋糕上了。

愿望是好滴，但现实是不可能出现的，因为包容性利益的最重要的前提没有了——独立的政策制定部门消失了。原先这个角色，是体改委扮演，上个世纪八十年代体改委可谓是中国改革开放的急先锋和领头羊。体改委有个好处，那就是政策制定权，却没有行政权，属于务虚单位，上下都是拿死工资过日子，政策出台都是从全局利益出发，不会从某个部门或者某个地区考虑的说法——反正政策出台再多也没有好处落到自己兜里。

真要对政治感兴趣，我劝你多看看上面这本书，奥尔森，我认为是被人们最低估的学者……

现在的政治体制，我就不多说了，还是转述近期张维迎的说法吧：

“但是看看现在，现在的情况基本上是利益战胜理念，没有多少人在谈理念，几乎所有的政策都出自各个部门自我利益的保护而制定的政策。那么如果这个情况不能得到扭转，那么未来我们不能太乐观，为什么？大家看一下既得利益是非常非常强大的，我们很多既得利益一般都打着国家利益、民族利益的外衣，既得利益可以民族主义的情绪，在中国，民族主义有很深的基础，我们一打着民族主义的基础，我们理念就不需要了，其实背后掩盖起来的是利益。这样我们很多老百姓就变成既得利益者的人质。真理由此就变得非常脆弱。因为时间关系没有机会讲亚当斯密的话，其实亚当斯密讲的非常好。我刚才讲八十年代我们很多有理念的干部，但是那时候比赛谁在干事儿。但是现在比赛谁在不干事儿，因为越不干事儿越安全。

从这个意义上来说，或许我们未来的改革只有在真正的危机出现之后才会发生，当然这是我们不大愿意看到的，但是历史经验证明也许我们只能如此，我们只有等待。”

说清楚，是他说，我们要等待危机后才能真正改革的……和我没关系啊……

国家体改委的式微和消失，其恶果，二十年后的人们才会察觉……

纯粹理论性调调儿，大家看着头晕，关于既得利益集团的说法，大家感觉和“有关部门”一样深不可测。我就再举个例子吧，下面是一个《大国医改》作者的报道，

与有些家喻户晓的官员相比，朱幼棣的名字听起来相当陌生。眼前这个略有些谢顶的退休官员，身穿一件旧黑色羽绒服，戴着深度近视眼镜。最近的一个雪天，因为自顾自地低头走路，他甚至在家门口附近迷路了。也就在最近，这位刚刚退休的国务院研究室前司长，因为出版了一本名为《大国医改》的书，而成为媒体关注的焦点。这本接近400页、40万字的著作，处处直击中国医疗乱象之后的利益链条，有媒体评论道，这本书“是在为中国医改刮骨疗毒”。

其实，在两年前的夏天，朋友们就开始“怂恿”这位高级官员为医疗体制改革写点什么，他想都没想就拒绝了。“医改简直乱成了一锅粥，很多专家就靠这个吃饭，哪个部门给他们课题经费，他们就帮这个部门说话，忽悠老百姓也忽悠领导。”他笃定地说，“我可不想卷到里面去。”

这并不说明他对这个话题没有兴趣，事实上，他与这个国家十多年来进行的医疗改革，早已密不可分。这个曾经参与起草《政府工作报告》的官员，一字一句地分析着那些连央视节目主持人白岩松也称“看不懂”的“医改征求意见稿”，解剖那些晦涩拗口的文字中隐藏着的含义。

最明显的就是，“基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购”这句话看似平淡，但这个“在中南海里天天写报告”的官员却指出，这句话的潜台词，可能是“卫生部门指定配送商，垄断经营招标的药品”。世纪之交的中国，医疗改革结束了“大争论”的时期。党的十七大报告中确立了“政事分开、管办公开、医药分开、营利和非营利分开”等四项原则。但朱幼棣直言，至今中国依然是“以药养医”，“这是医改前进的主要阻力，也是医德沦丧的核心根源”。

上面这幅画，就是当今社会关于医疗改革的思潮表现，你要是真的认为事情就是这样，那你如有关部门的愿了……

如今，这个几乎亲眼见证了30年改革开放的观察者依然相信，牵涉到绝大多数人切身利益的医疗体制改革，和这个国家过去所经历过的变革一样，“是一次艰难的利益格局的调整”。他甚至担心，“没有超越部门、超越行业的东西，只让几个部门自己进行，恐怕做不成。”

他曾经见证过计划经济的尾巴。至今，这个前记者仍保留着一本泛黄的采访本，上面记录着80年代中期中央领导人的讲话。那时还很年轻的朱幼棣发现，当时“连一年要生产布鞋多少双，铁钉多少吨，都要由中央开会讨论，计划经济已经到了什么样的地步啊！”

改革很快就发生了，在那些即将被压缩的部委里，朱幼棣不止一次听到部长们的叹息：“我成了最后一任部长，该怎么向这个行业的几百万职工交代啊？”

“改革不可能风平浪静，不触犯任何人的利益。医改也是一样。”朱幼棣说。在他看来，改革必须“管办分离”，只有管办分开，原有的部属企业和民营企业一起进行公平的市场竞争，它们才可能发展起来。”但让他感到悲哀的是，回到医改问题，这个看来并不复杂的思路，却总是无法推行。因为在这个行业里，总有人以医疗的“公益性”为由，反对放开市场。

“公立医院垄断了85%的医疗资源，管办不分，现代医院管理制度就没法推行，原有的问题还会一直存在。”他皱着眉头说。

不要小瞧集体傻逼的力量，他们经常创造人间奇迹……而且不止一次……

医改问题，其实一点都不复杂，市场放开真的那么难？目前很难，因为卫生系统有自己的利益。2005年我在发改委搞医疗卫生调研时候，一个已经退休体改委老领导对我说，医疗卫生系统的问题，以及怎么解决的路数，卫生系统的同志们一清二楚，整个卫生部的官员素质，可以说是中国政府中最高的，大都是博士学位，很多都是喝过洋墨水，英语说得比汉语还溜，但你要他们改革，等于要他们革自己的命……。当时听了，我脑子灵光一闪，就是“阴茎癌”三个字。

医疗卫生改革很难的第二原因，就在于中国傻逼多。这没办法，傻逼不分学历高低，高的，有北大李玲教授，洋洋洒洒大篇报告论证医疗改革市场化之弊端重重，她压根就没有想过中国医疗改革从来就没有市场化过，要是真的市场化，也不是目前这么逼德行了。学历低的傻逼，我博客后面如云跟帖，就可以证明。有兴趣的同志，不妨看看我过去说公共事业市场化的讨论帖子，后面破口大骂者，大概装逼装惯了，因为自己揣着公共事业名义，就是臭骂高智商人群的时候了——平时这机会不多的，我理解他们作为脑残的苦恼。

道格拉斯·诺斯，也就是写制度变迁的那个美国学者，考察了近百年来的美国最高法院的判决，发现判决与利益集团无关。法官的判决，是与当时社会的集体思潮有关。法官也是人，也受着当时社会思潮的影响，他们的裁决，不可能脱离当时的实际。换句话说，如果一个社会傻逼特别多，信奉傻逼思想，那么很可能就是搞傻逼政策。如果缺乏一个过去体改委那样的独立政策制定机构，那么很有可能既得利益集团利用社会的傻逼思潮牟取私利。

到这一步，基本这个社会快要走到头了。

包容性增长？(⊙o⊙)…，分裂式的增长，我们都不会看见的，我们要想改革，还是等事情发展到不可收拾那一步吧。

不过在次之前，我们这等闲人不妨琢磨下，如何从社会如此多的傻逼思潮中获利，这是很实际，也很有趣的事情……

这年头，琢磨阿堵物和风云情，要比聊改革安全而且也有趣的多

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