抗生素的危害

广州儿童耐药度高达50%

广州居民的耐药程度高达17%，广州儿童该项耐药率更高达50%。

顾名思义,抗菌素（抗生素）是对抗细菌的药物,其作用是将细菌杀死或抑制细菌生长，因此，它只适用于由细菌引起的疾病。常用的抗菌素有青霉素、链霉素、四环素、庆大霉素、卡那霉素、红霉素等。在使用抗菌素方面，目前有一种倾向值得提出纠正，即：一有发烧或一见白细胞增加，就用抗菌素。因为引起发烧的原因，并不一定都是细菌感染。即使是感染性疾病，也可以是病毒或其他病原体感染造成，绝不仅仅是细菌，白细胞增高的情况也是这样。另外，不是任何一种抗菌素对什么细胞都能起作用，而是有针对性的。不能认为只要用了抗菌素就可以放心了。还有的家长认为即使是病毒感染，用了抗菌素也可能预防细菌感染。这种想法是好的，但实际上并不能起作这种作用。

滥用抗菌素不仅起不到好作用，反而有许多坏处。抗菌素都有毒性反应，能对肝、肾、血液、神经系统等造成轻重不等的损伤。不正确应用抗菌素，可使某些细菌产生耐药性，等以后需要用时就不起作用了。还有一种不良后果是产生“二重感染”。所谓“二重感染”，就是在应用抗菌素时由于针对性不强，把一些本来对身体无害的细菌杀死了，而对一些致病性强细菌却不起作用，反而保留下来。因为原来与其对抗的一些细菌被杀死了，所以它更得以滋长。这就给身体造成了新的威胁，甚至因此受感染而得病。

提到头孢、阿莫西林，大家都较熟悉，许多家庭常备有此类抗生素药，碰上头疼脑热或感冒咳嗽等小毛病，吃几粒就能对付过去。然而，由于一些医生盲目开方、病人随意购买服用，导致出现抗生素滥用现象。日前，在上海召开的一次合理使用抗生素研讨会上，不少专家惊叹：“滥用抗生素是造成病菌耐药性的罪魁祸首。”滥用抗生素的直接后果是病菌耐药性增强。据统计结果，在上海，一些抗生素药的有效率已经从20年前的90％跌到20％以下。除产生耐药性外，滥用抗生素产生的过敏和毒性反应，还将诱发体内菌群失调和继发感染，对人的听力、肝、肾等产生危害。

抗生素的毒副作用

耳毒性抗生素：链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素等均属于耳毒性抗生素，其中新霉素的毒性最大。资料显示，7岁以下的耳聋儿童中有58％是因滥用耳毒性抗生素所致。这类耳聋一旦发生，很难治愈。

儿童药源性肾病：氨基甙类抗生素、头孢唑啉和复方新诺明等易引起儿童药源性肾病。

对肝脏有损害的抗生素：黄胺类、红霉素、四环素、利福平等可引起黄疸、干细胞损伤、严重者可以引起急性肝坏死。

对血液系统有损害的抗生素：氯霉素、黄胺类、头孢菌素可引起再生障碍性贫血、溶血性贫血、白细胞减少、血小板减少。

胃肠道反应：大多数均抗菌药物均可引起不同程度的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

过敏反应：主要表现为药热、药疹、荨麻疹，反应严重时引起剥落性皮炎、休克。

二重感染：儿童滥用抗生素最恶劣的影响是破坏体内正常菌群，降低机体抵抗力进而引起二重感染。二重感染是机体感染细菌或病毒后经大量使用抗生素后出现真菌感染。例如：鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌感染等。

耐药性：抗生素具有抗细菌的能力同时也能促使细菌产生耐药性。儿童体内任何时候都有细菌，当抗生素把大量无抗药能力的细菌消灭后少数有抵抗能力的细菌有了繁殖空间。

大量采用高级和广谱的抗菌素可造成儿童体内菌群失衡，致使病菌乘虚而入。但家长也要注意不要因为害怕产生耐药性而过早停药，这样抗药能力较强的细菌反而会再度繁殖。

抗菌素•抗菌谱

在我们人体的皮肤、口、咽部、阴道和结肠等部位存在着大量以细菌为主的微生物，他们的存在对于保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要的作用。这就是人体正常菌群。

当我们用抗生素治疗感染时，体内正常菌群同样会被杀灭或抑制，不过人体正常菌群受抗生素影响的大小取决于所选用抗生素的抗菌谱的广和窄。

窄谱抗生素只对一种或少数细菌有活性，如青霉素剂，主要指作用于阳性球菌。

广谱抗生素可对两种或较多细菌有活性，如菌必治，可对多种肠杆菌科细菌有效。

超广谱抗生素则对多种或大多数细菌有活性。

抗生素的抗菌谱越广，受影响的细菌谱也越广，受杀灭或抑制的正常菌群也越多。因此，治疗感染疾病应根据引起感染的病原菌来选用窄谱，有针对性的抗生素。可以应用一种抗生素或磺胺药控制的感染则不联合应用抗生素，可用窄谱抗生素治疗感染时，则不用广谱的。

以下常见的抗生素:

青霉素类：普鲁卡因青霉素、阿莫西林。

头孢类：头孢氨苄（先锋四号）、头孢拉啶（先锋六号）。

β－内酰胺类：氨曲南。

氨基糖甙类：链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素。

四环素类：四环素、金霉素、土霉素。

大环内酯类：红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰麦迪霉素、乙酰螺旋霉素。

林可霉素类：林可霉素、克林霉素。

氯霉素：氯霉素。

喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星的沙星类药。

黄胺类：复方新诺明（复方黄胺甲唑）。

抗结核类：异烟肼、利福平。

抗真菌类：两性霉素B、制菌霉素、克霉唑。

其他：甲硝唑、替硝唑、呋喃妥因、黄连素。

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滥用抗生素每年死8万人

据《新快报》报道：抗生素滥用是一个导致疾病和死亡的社会问题。抗生素的副作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而导致疾病无药可治。

我国成为抗菌药使用大国

广东省药品不良反应中心主任郑彦云称，目前国内每年有20万人死于药品不良反应，其中又有40%（约有8万人）死于抗生素滥用。而与世界其它国家比，我国已成为抗菌药使用大国。根据不完全统计，目前使用量、销售量列在前15位的药品中，有10种是抗菌药物，我国住院病人抗菌药物的费用占总费用的50%以上(国外一般在15%-30%)。WHO的最新资料也显示，国内住院患者的抗生素使用率高达80%，远远高于30%的国际水平。